12 月 28 日，2020 年醫(yī)保談判落地，與往年相比，本次調(diào)整一個(gè)重要特點(diǎn)就是談判降價(jià)調(diào)入的藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域相交以往最廣泛。

 

本次調(diào)整，共對(duì) 162 種藥品進(jìn)行了談判，119 種談判成功（含獨(dú)家藥品 96 種，非獨(dú)家藥品23種），談判成功率為 73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià) 50.64%。

 

 

在目前醫(yī)保局公布的談判價(jià)格信息上，不難發(fā)現(xiàn)多款國(guó)產(chǎn)1類新藥降幅超過(guò)60%。此外，恒瑞、豪森、百濟(jì)神州等均有多款新藥新增談判進(jìn)醫(yī)保，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥迎來(lái)醫(yī)保紅利期。

 

   4 個(gè)國(guó)產(chǎn) PD-1 均進(jìn)醫(yī)保，卡瑞利珠單抗 4 個(gè)適應(yīng)癥均進(jìn)

PD-1 的談判結(jié)果跟前期網(wǎng)傳一致，恒瑞、百濟(jì)神州、君實(shí)生物 PD-1 均談判成功，進(jìn)口的 O 藥和 K 藥再次無(wú)緣醫(yī)保。

 

其中，恒瑞卡瑞利珠單抗已獲批的4個(gè)適應(yīng)癥均納入（霍奇金淋巴瘤、肝細(xì)胞癌、非鱗狀NSCLC一線、食管鱗癌），百濟(jì)替雷利珠單抗已獲批的 2 個(gè)適應(yīng)癥也談判進(jìn)醫(yī)保（霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌），君實(shí)特瑞普利單抗黑色素瘤適應(yīng)癥納入，加上 2019 年已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保的信達(dá)生物信迪利單抗（霍奇金淋巴瘤），4 個(gè)國(guó)產(chǎn) PD-1 均已進(jìn)入醫(yī)保目錄。

 

不過(guò)值得注意的是，4 個(gè)國(guó)產(chǎn) PD-1 中有三款均獲批霍奇金淋巴瘤適應(yīng)癥，且均納入醫(yī)保目錄，臨床上在該適應(yīng)癥有如此多的用藥選擇的情況下，醫(yī)生將如何開(kāi)處方呢？（歡迎留言探討）

 

   豪森 3 款新藥成功談判進(jìn)醫(yī)保，平均降幅 63%

 

本次醫(yī)保談判中，有多家企業(yè)受益顯著，如豪森藥業(yè)本次 3 款新藥均談判成功，平均降幅達(dá)到 63%。

 

 

聚乙二醇洛塞那肽是我國(guó)首個(gè)長(zhǎng)效 GLP-1 類降糖藥周制劑，2019 年 5 月 6 日獲批上市，是豪森耗時(shí)十余年開(kāi)發(fā)。此前據(jù) Insight 數(shù)據(jù)庫(kù)查詢到掛網(wǎng)價(jià)為 295 元/支，醫(yī)保談判后價(jià)格降到 110 元/支，降幅 63%。

氟馬替尼是豪森自主研發(fā)的二代 Bcr-AblTKI 抑制劑，于 2019 年 11 月 26 日獲批上市，用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者。臨床數(shù)據(jù)顯示其安全性與伊馬替尼相當(dāng)，但是療效由于伊馬替尼。醫(yī)保談判后，價(jià)格從 176 元/片降至 65元/片，降幅達(dá)到 63%。

阿美替尼是今年 3 月 18 日獲批的 1 類新藥，是全球第二個(gè)三代 EGFR-TKI 創(chuàng)新藥。在醫(yī)保談判前，豪森已經(jīng)主動(dòng)降價(jià) 50%，掛網(wǎng)價(jià)由 19600 元/盒調(diào)整至 9800 元/盒，本次醫(yī)保談判后價(jià)格進(jìn)一步下降 64%，每片醫(yī)保報(bào)銷前僅需 176元，兩次降幅累計(jì)達(dá)到 82%。

 

   恒瑞 2 款新藥談判成功，瑞馬唑侖遺憾出局

恒瑞本次有 2 款新藥談判進(jìn)醫(yī)保，目前共有 6 款藥物屬于談判進(jìn)醫(yī)保的狀態(tài)，分別為卡瑞利珠單抗、阿帕替尼、吡咯替尼、硫培非格司亭、艾司氯胺酮和培門冬酶。

 

艾司氯胺酮是恒瑞 2019 年11 月獲批的 3 類仿制藥，目前原研國(guó)內(nèi)并未上市。

此前，出現(xiàn)在形式審查名單中的新藥甲苯磺酸瑞馬唑侖、注射用替莫唑胺本次沒(méi)有成功進(jìn)醫(yī)保。

 

   百濟(jì)神州 3 款創(chuàng)新藥成功進(jìn)醫(yī)保

 

國(guó)內(nèi)新藥研發(fā)創(chuàng)新型企業(yè)百濟(jì)神州本次也有 3 個(gè)新藥談判進(jìn)醫(yī)保，分別為主研發(fā)的抗 PD-1 抗體替雷利珠單抗注射液和 BTK 抑制劑澤布替尼膠囊，及與安進(jìn)戰(zhàn)略合作授權(quán)地舒單抗注射液。

 

此外，多個(gè) 1 類新藥大幅降價(jià)：南京先聲東元的依達(dá)拉奉右莰醇談判前掛網(wǎng)價(jià) 198 元/支，談判后醫(yī)保支付價(jià)降到 48.8元/支，降價(jià) 69%；廣東中昊藥業(yè)本維莫德由談判前的 496 元降至 138 元/支，降幅達(dá)到 72%。

另有 2 款吸入劑降幅超過(guò) 70%，分別是健康元的左沙丁胺醇霧化吸入溶液，談判前掛網(wǎng)價(jià) 32.54 元，談判后醫(yī)保支付價(jià) 8.46元，降幅達(dá)到 74%；還有四川大冢制藥的丙卡特羅粉霧劑，由談判前 268 元降至 68.9 元。

附：Insight 數(shù)據(jù)庫(kù)整理的協(xié)議期內(nèi)談判藥品掛網(wǎng)價(jià)及部分談判降幅