靈魂拷問(wèn)！誰(shuí)“動(dòng)了”印度民眾的疫苗？

轉(zhuǎn)載來(lái)源：藥時(shí)代 /木易

近期來(lái)，第二波疫情風(fēng)暴迅速席卷整個(gè)印度，遠(yuǎn)比第一波要嚴(yán)重的多，紅色警報(bào)持續(xù)拉響。近日，印度累積病例更是超過(guò)了2000萬(wàn)例，就這一指標(biāo)來(lái)看已經(jīng)位居世界第二，僅次于美國(guó)。印度目前每天就有3000多人死于疫情，病例每日增加量也在飛速的上升，病者無(wú)氧可吸，街頭巷尾的情況令人觸目驚心。據(jù)海外網(wǎng)等媒體報(bào)道，日前，印度海軍加快從國(guó)外運(yùn)回氧氣的步伐，總計(jì)已派出9艘戰(zhàn)艦，趕赴4個(gè)國(guó)家運(yùn)輸氧氣。

印度自去年4月至今年4月，7天平均新增新冠病例數(shù)。橫軸分別為去年4月20日、7月20日、10月20日、今年1月21日、4月21日。4月21日之后，每日新增均超過(guò)30萬(wàn)例，接近40萬(wàn)例。（數(shù)據(jù)來(lái)源：澎湃新聞）

從上述圖表可以看出，印度第二波疫情始于今年2月，在4月之后每日新增病例數(shù)開(kāi)始激增。在整個(gè)4月里，該國(guó)新增新冠病例數(shù)近700萬(wàn)例，在目前印度累計(jì)新冠確診病例總數(shù)（約為1992萬(wàn)例）中占很大比例。

根據(jù)印度衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，4月4日，印度日感染人數(shù)突破10萬(wàn)；4月14日，突破20萬(wàn)；4月21日，突破30萬(wàn)。4月21日到25日，每日超過(guò)30萬(wàn)。5月1日，印度單日新增新冠確診病例首次超過(guò)40萬(wàn)例，連續(xù)10天超過(guò)30萬(wàn)例。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到5月中旬，印度每日新增病例可能將高達(dá)50萬(wàn)例。

目前民眾接種疫苗率只有11.5%，如下圖顯示，完成兩劑疫苗接種的人只占總?cè)丝诘?%，2800萬(wàn)的人口接種，相對(duì)想要達(dá)到控制疫情需最少8.5億人的接種量還是杯水車(chē)薪。

這種情形發(fā)生在“世界藥房”的印度，我們不禁要問(wèn)，印度民眾的疫苗哪去了？

首先，我們先來(lái)看看全球疫苗生產(chǎn)能力PK（2021年預(yù)計(jì)總生產(chǎn)量）。

美國(guó)（輝瑞13億劑，諾瓦瓦克斯20億劑，莫得納5-10億劑，強(qiáng)生10億劑），合計(jì)48億劑。

英國(guó)的阿斯利康超20億劑。

俄羅斯5億劑。

中國(guó)（國(guó)藥中生10億劑，武漢所10億，北京科興6億，康希諾2億劑，智飛生物3億劑等）合計(jì)超30億劑。

數(shù)據(jù)來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)信息

那么問(wèn)題來(lái)了，看似產(chǎn)量上并沒(méi)有印度什么事，但是別忘了“全球最大的醫(yī)藥代工廠(chǎng)”不是白叫的，印度制藥有多強(qiáng)？這里列舉印度前三甲制藥公司。

印度太陽(yáng)藥業(yè)有限公司，1983年成立，目前在全球150多個(gè)國(guó)家開(kāi)展業(yè)務(wù)，目前是印度最大的制藥公司，凈市值約2萬(wàn)億盧比，公司產(chǎn)品以生產(chǎn)糖尿病、腸胃病和心臟病的藥物而聞名。

Lupin Limited是一家印度跨國(guó)制藥公司，1968年成立，市值約7000億盧比。公司在神經(jīng)病學(xué)、心臟學(xué)和其它治療領(lǐng)域生產(chǎn)約5500種產(chǎn)品。

雷迪博士實(shí)驗(yàn)室，成立于1984年，市值約5000億盧比，公司生產(chǎn)200多種醫(yī)藥產(chǎn)品，產(chǎn)品銷(xiāo)往全球20多個(gè)國(guó)家，它是皮膚病學(xué)、心臟學(xué)、胃腸學(xué)等領(lǐng)域生產(chǎn)的專(zhuān)家。

近期，在印度本國(guó)有6家疫苗生產(chǎn)商，承接了美國(guó)、英國(guó)的大部分產(chǎn)量訂單，印度生產(chǎn)的疫苗占據(jù)了全球市場(chǎng)60%的份額，其中最厲害的印度血清研究所，它是世界上最大的疫苗生產(chǎn)企業(yè)，很早之前就與美國(guó)諾瓦瓦克斯和英國(guó)阿斯利康兩大公司簽署的訂單協(xié)議，分別將為他們生產(chǎn)10億劑新冠疫苗。目前印度血清研究所生產(chǎn)的牛津大學(xué)-阿斯利康聯(lián)合生產(chǎn)的疫苗，量產(chǎn)將從每月6000萬(wàn)-7000萬(wàn)劑增加到1億劑，但最快也要到7月底才能實(shí)現(xiàn)。

曾幾何時(shí)，部分人還因《我不是藥神》這部劇情中折射出印度藥品價(jià)格便宜而羨慕不已，殊不知作為代工廠(chǎng)，自主創(chuàng)新較少，只是在制度特許下以仿制藥為主的“世界藥房”勢(shì)必付出很大的代價(jià)。缺乏自主創(chuàng)新，生產(chǎn)著全球60%的疫苗，卻因?yàn)闆](méi)有核心技術(shù)，沒(méi)有原材料，生產(chǎn)出的疫苗三分之二流向了西方發(fā)達(dá)國(guó)家，自己14億人口的國(guó)家接種率卻非常低，反而要從國(guó)外采購(gòu)。

印度目前在接種的另一款疫苗是由印度巴拉特生物技術(shù)公司生產(chǎn)的本土疫苗Covaxin，與此同時(shí)，該國(guó)目前也在加緊審批來(lái)自國(guó)外的其它疫苗。印度政府5月1日表示，已收到15萬(wàn)劑俄羅斯的“衛(wèi)星-V”疫苗。輝瑞公司也正與印度政府進(jìn)行談判，希望加快其疫苗的審批程序，在該國(guó)盡快投入使用。

以印度2015年數(shù)據(jù)為例，仿制藥占比達(dá)到70%，OTC藥物占21%，專(zhuān)利藥僅占9%，關(guān)鍵時(shí)候就顯出來(lái)自主研發(fā)、自力更生的重要性了。

加上印度嚴(yán)重的貧富分化，同時(shí)大力對(duì)東南亞國(guó)家出口疫苗，印度民眾目前出現(xiàn)這樣的情景也就不難理解了。

反觀中國(guó)，以2018年為例，仿制藥占比63%。創(chuàng)新藥3%，中成藥20%，輔助藥5%，中藥材4%，血制品2%，疫苗2%，胰島素1%。

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雖也還是以仿制藥為主，但隨著中國(guó)人口老齡化的加速、城鎮(zhèn)化率的提高以及人均可支配收入的增加，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的扶持力度加大，在“4+7”帶量采購(gòu)、醫(yī)保控費(fèi)等政策的影響下，創(chuàng)新提速、中藥審評(píng)審批制度改革、基藥目錄調(diào)整等，可以預(yù)見(jiàn)仿制藥、原研藥和中藥份額將不斷下降，創(chuàng)新藥市場(chǎng)份額則大幅上升。

從監(jiān)管、研發(fā)和資本投入等多個(gè)方向來(lái)看，創(chuàng)新藥之后將依舊是未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)最堅(jiān)定的方向之一。

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