自疫情發生以來，互聯網政策加速推進，互聯網醫院建設迎來高潮。數據顯示，互聯網醫院從2014年的1家增長到219年的315家，又因為新冠疫情期的催化，僅上半年就有215家互聯網醫院落地。

而動脈網數據顯示，截止至2020年4月底建成互聯網醫院的三級醫院僅有325家，三級醫院互聯網醫院建設率僅有11.61%，互聯網醫院建設將有廣闊的發展空間。

國家醫保局隨即掛網的《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）顯示：在省級以上衛生健康、中醫藥管理部門相關規定框架下，開展“互聯網+”醫療服務的醫療機構可以通過其依托的實體醫療機構，自愿向所在統籌地區醫保經辦機構申請簽訂“互聯網+”醫療服務醫保補充協議。實體醫療機構為非定點醫療機構的，可在申請簽訂醫保定點協議的同時，一并申請“互聯網+”醫療服務補充協議。

這意味著，第三方平臺可以通過綁定線下實體醫院獲取批準（比如收購醫院或與實體醫院合作），也明確了第三方平臺的醫保支付實現路徑，體現了只要符合規定，國家醫保局將一視同仁的基本原則。

但需要注意的是，雖然第三方互聯網平臺可以依托實體醫療機構進行醫保的結算，但因為互聯網+醫保支付采用的總額預算納入實體定點醫療機構的方式，實際上是線上線下共用醫保額度——第三方互聯網醫療平臺發端于互聯網，合作對象也更有可能是相對弱小的醫院，其本身醫保額度有限，一旦共用醫保，是否會限制線上平臺的進一步發展？

北京大學醫學部公共衛生學院衛生政策與管理系副研究員傅虹橋告訴賽柏藍：現在很多大平臺在和大醫院開展合作，但也確實存在一些第三方平臺只能依托于小醫院的問題，但不要過度擔心醫保額度的問題，第三方平臺所提供的服務是非醫保服務——比如一些第三方平臺，是不愿意把價格降下來來納入醫保支付的——畢竟醫保還是保基本的策略。

他認為：隨著政策的深化和落地，以后第三方平臺的業務可能會分為兩塊，一塊是保基本的，肯定要接入醫保，因此該政策的發布對第三方平臺的業務發展是有積極影響的；另一塊的傳統業務也會繼續延續。

對此，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍表示：醫保額度本來就是動態調整的，如果醫療機構今年接入了互聯網醫療服務，產生的費用增多，未來醫保額度也會相應的增加。

一直以來，雖然“互聯網+醫療”是大勢所趨，但線上看病購藥只能自費的問題，不利于患者維持患者的購藥積極性。而國家醫保局發文，明確互聯網+醫保支付的范圍和價格，給業內打了一劑強心劑。

某種程度上，互聯網醫療實現醫保在線支付將有助于提升用戶慢性病的支付意愿，提升慢性病在線診療滲透率，從而打開互聯網醫院服務的市場規模。

《意見》明確，根據地方醫保政策和提供“互聯網+”醫療服務的定點醫療機構的服務內容確定支付范圍。參保人在本統籌地區“互聯網+”醫療服務定點醫療機構復診并開具處方發生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。

其中個人負擔的費用，可按規定由職工醫保個人賬戶支付。提供藥品配送服務的費用不納入醫保支付范圍。各地可從門診慢特病開始，逐步擴大醫保對常見病、慢性病“互聯網+”醫療服務支付的范圍。

而國家醫保局強調的是，只有“復診并開具處方發生的診察費和藥品費”才能按規定支付，也就是說復診和開具處方兩個條件缺一不可。

此外，賽柏藍了解到，本次《意見》非常具有前瞻性的部分是探索“互聯網+”醫療服務異地就醫直接結算。參照《國家醫療保障局 財政部關于推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》規定的異地就醫結算流程和待遇政策，探索“互聯網+”醫療服務異地就醫直接結算。

如今，處方外流也是業內關注的重點。而文件明確，探索定點醫療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯互通，有條件的統籌地區可以依托全國統一醫保信息平臺，加快推進外購處方流轉相關功能模塊應用，便于“互聯網+”醫療服務復診處方流轉。探索開展統籌地區間外購處方流轉相關功能模塊互認，實現“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。

此外，為提升醫保信息化管理水平，國家醫保局會加快推進全國統一的醫保信息平臺建設，完善人證相符審核、復診條件審核、電子處方認證、處方流轉平臺等信息模塊建設，加快醫保電子憑證、醫保信息業務編碼的推廣和應用。

賽柏藍在會上了解到，在相關平臺上，醫生開具處方后，通過醫保經辦機構的處方流轉平臺，復制一份給醫保經辦機構，再復制一份給醫保定點藥店，以便隨時核查，避免篡改，假冒——三方同時發生行為，有利于相關部門的管理，提供了宏觀數據的數據基礎，同時杜絕了商業賄賂的統方行為。

需要注意到的是，未來統籌地區醫保部門要建立“互聯網+”醫療服務醫保支付工作統計監測體系，做好相關統計監測，按規定報送納入協議管理的提供“互聯網+”醫療服務醫療機構的數量、類型、服務量及費用、藥品品類及費用等情況，加強基金支出分析。

一定程度上，“互聯網+醫保”打通了線上看病購藥和支付通道，讓患者就醫有了更方便的選擇，也為企業拓展了售藥渠道。