精彩內(nèi)容

高血壓作為最常見(jiàn)的慢病之一，給全球帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其治療越來(lái)越受到重視，各國(guó)先后發(fā)布了最新高血壓指南，新近發(fā)布的ISH2020國(guó)際高血壓實(shí)踐指南進(jìn)一步完善降壓治療的指導(dǎo)。面對(duì)眾多高血壓指南我們?cè)撟裱囊粋€(gè)，如何選擇降壓藥物進(jìn)行治療？不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外高血壓指南，CCB類降壓藥物均是一線用藥，中國(guó)高血壓患者的血壓控制，仍然需要以國(guó)內(nèi)相關(guān)指南為參考依據(jù)！

適合中國(guó)高血壓患者的降壓藥

 

國(guó)際新指南ISH與我國(guó)指南在藥物選擇方面相似，均推薦CCB作為單藥及聯(lián)合治療的優(yōu)選藥物之一。這樣的推薦符合我國(guó)人群高血壓流行特點(diǎn)，我國(guó)高血壓患者多為鹽敏感及低腎素型，并且腦卒中患者較多。CCB的降壓作用不受高鹽飲食影響，尤其適用于生活中習(xí)慣高鹽攝入和敏感性高血壓患者，是卒中二級(jí)預(yù)防用藥，對(duì)于我國(guó)高血壓人群，CCB的降壓療效更優(yōu)。

 

CCB分類不同，作用效果不同

根據(jù)CCB在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)將每一亞型的藥物分為第一代、第二代、第三代。

第一代CCB多為短效，生物利用度低，藥物在血漿中的濃度波動(dòng)大，用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動(dòng)過(guò)速、心悸和頭痛。

第二代CCB為緩釋或控釋劑型，是第一代CCB的劑型改良藥物，緩/控釋技術(shù)使得藥物24小時(shí)均勻釋放，但是受胃腸道影響較大，未能改變藥物單獨(dú)作用L通道帶來(lái)心率增加等不良反應(yīng)。

第三代CCB包括長(zhǎng)血漿半衰期的氨氯地平、左氨氯地平，真正的L/N雙通道分子長(zhǎng)效降壓藥物，具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn)。

國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥——左氨氯地平

左氨氯地平作為最新一代CCB類降壓藥，納入最新版《高血壓合理用藥指南（第2版）》國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥目錄，擁有我國(guó)獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)，由施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司通過(guò)手性拆分技術(shù)，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了純凈左旋體并獲得化合物發(fā)明專利，于1999年以“苯磺酸左氨氯地平（施慧達(dá)）”命名獲得全球首個(gè)上市，屬于國(guó)家1.3類創(chuàng)新藥。經(jīng)過(guò)系列基礎(chǔ)與臨床研究證實(shí)該藥物在防治高血壓和心血管病中的可靠作用。國(guó)內(nèi)眾多權(quán)威指南明確推薦左氨氯地平為臨床高血壓患者治療的常用藥物。

中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂）

中國(guó)老年高血壓管理指南（2019）

國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2017）

左氨氯地平作為民族創(chuàng)新藥，能夠長(zhǎng)效平穩(wěn)安全降壓，保護(hù)靶器官，而且價(jià)格更合理。臨床確切的用藥療效和安全性，得到了醫(yī)生及患者的廣泛認(rèn)可，有助于提高高血壓患者的生活質(zhì)量，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。苯磺酸左氨氯地平（施慧達(dá)）是真正為普通老百姓患者提供高品質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、安全的降壓藥。

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