“最高降幅達到98%！阿司匹林報出一片0.0058的價格！”11月25日，山東省帶量采購現場傳出消息。

該省2020年集中帶量采購于25日早上開標，此次山東遴選了40個藥品品種，涵蓋心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學科，是目前全國省級采購中一次性集中帶量采購藥品數量最多的省份之一。

山東集采現場

根據山東省此次集采工作通知，申報企業3家及以上的競價組于25日8：50之前進行報價，9時開始報價解密，而申報企業2家及1家評審組、他克莫司評審組于下午進行議價，隨后16時開始，各擬中選企業按照順位依次交替選擇供貨區域。

目前，從報價現場流出了部分產品報價，但最終的中選結果以及供貨區域還未正式公布。

以常用的奧美拉唑注射劑為例，蘇州二葉制藥報價0.84元/支，而今年最新的掛網數據顯示，該廠的奧美拉唑注射劑在湖北以10.03元/支掛網，以此相比，此次降幅近92%，而原研產品阿斯利康在各地的掛網價約在70-90元/支之間，為此次二葉制藥報價的100倍左右。

又如40mg規格的艾司奧美拉唑注射劑，此次樂普報價在17.5元/支，根據最新的掛網數據，樂普在內蒙、江蘇等地的掛網價在53-70元/支之間，這次山東集采降幅也在67%以上。

艾司奧美拉唑注射劑市場也是一個競爭激烈的領域，這一品種中有阿斯利康、揚子江、樂普、奧賽康、正大天晴、羅欣藥業等數十家企業。阿斯利康、羅欣、瑞陽制藥、卓泰制藥等企業的價格基本都在100元上下，其余產品也都在50元以上，正大天晴今年在部分地區的掛網價降至了15元。

據悉，這40個藥品2019年在山東省內平臺采購金額達到50億元。

但值得注意的是，此次山東集采最終的中選結果并不單純以低價為先，也并非喊出最低價就能中選。

首先，對于不同藥品，山東將其分為兩組，第一評審組為原研藥、過評藥、按新分類獲批的仿制藥以及在海外獲批的仿制藥等；第二評審組為其他進口藥品、國產仿制藥品。

其次，對于申報企業達到3家及以上的，對每個品種以企業報價、采購量占比、醫療機構覆蓋率等因素進行綜合評審，分值比重分別為60%、20%、20%，三項分值相加為綜合評審得分（第二評審組中獲得國家科學技術進步獎二等獎及以上的藥品加0.5分）。

之后，得分由高到低確定2家入圍企業，并以入圍企業中最低報價為中選價，最低報價入圍企業為該評審組第一順位擬中選企業。

但是，對于第二順位的企業，除非接受中選價，否則視為放棄。

因此，在山東，如果得分不夠高，那么就算報價最低也不一定會入選。同樣，在山東，如果僅憑其他分項優勢而維護高價，中選的概率也會大受影響。這就是山東省集采方案對雙信封靈活運用、改良升級的一大創新。為此，部分企業在報價之前還對競爭對手的數據、資格進行過挑戰，例如阿斯利康提交了對正大天晴的艾司奧美拉唑的覆蓋率、采購占比數據的質疑，奧賽康也對華東制藥的注射用泮托拉唑鈉境外認證資格提出了質疑。

由于此次集采報價之后還需進行議價、供應地區選擇，因而最終中選結果出爐還需一段時間，但流傳出的大量產品以超60%的幅度降價的消息，依然讓業內經歷過多輪大降價的人士驚呼藥價之低。