凍瘡是冬令時(shí)節(jié)的常見(jiàn)皮膚疾病，多由機(jī)體受寒邪侵襲或身處寒冷潮濕環(huán)境，寒邪侵襲過(guò)久，耗傷陽(yáng)氣，以致氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯而成。常以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫、水皰，甚或破潰成瘡為主癥。常常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重困然著患者的身心健康。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系寒冷潮濕或寒暖急變時(shí)，小動(dòng)脈收縮，靜脈瘀血，使局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。

中醫(yī)認(rèn)為，本病系陽(yáng)氣不達(dá)，復(fù)感寒冷侵襲，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻隔、氣血凝滯肌膚所致。治則以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)為主。

根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度，西醫(yī)將其分為三度：

Ⅰ度損傷在表皮層，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫，疼痛瘙癢。

Ⅱ度損傷達(dá)真皮層，常常先出現(xiàn)紅腫，繼而出現(xiàn)大小不等的水皰或血皰，局部感覺(jué)遲鈍，疼痛較為劇烈。這兩種均可涂擦凍傷膏于患處，外包敷料即可。如有水皰，宜先行抽出皰內(nèi)液體后，再涂藥膏。

Ⅲ度凍瘡常損傷皮膚全層，可深達(dá)皮下、肌肉，甚至整個(gè)肢節(jié)壞死，病變部位變紫變黑，周?chē)[，疼痛明顯，肢體活動(dòng)嚴(yán)重受限，嚴(yán)重者患部感覺(jué)和功能完全喪失。

凍瘡的辯證論治法

一、寒凝血瘀證：癥見(jiàn)形寒肢冷，顏色蒼白紅腫，有灼痛或瘙癢，麻木，或出現(xiàn)水皰、腫塊，皮色紫暗，感覺(jué)遲鈍或消失；舌淡苔白，脈弦細(xì)。治以溫陽(yáng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

方選：當(dāng)歸四逆湯加味，黃芪10g、當(dāng)歸10g、川芎5g、赤白芍各10g、雞血藤15g、透骨草15g、吳茱萸6g、桂枝10g、生姜皮6克。水煎服，日一劑。

二、寒盛陽(yáng)衰證：癥見(jiàn)畏寒，形寒身冷，四肢不溫，局部漫腫發(fā)涼或起水皰，遇熱癢痛相兼，皮色蒼白或紫暗；舌質(zhì)淡。脈細(xì)澀或遲。治以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。

方選：當(dāng)歸四逆湯加減，黃芪10g、當(dāng)歸10g、川芎5g、赤白芍各10g、雞血藤15g、透骨草15g、吳茱萸6g、桂枝10g、生姜皮6g。

中成藥：活血消炎丸3g口服，2次/日，溫黃酒或溫開(kāi)水送下。

三、瘀滯化熱證：癥見(jiàn)患處暗紅腫脹，甚則灼茹腐潰，膿水淋漓；惡寒，發(fā)熱，口干；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治以清熱解毒，理氣活血。

方選：四妙勇安湯加黃芪、地丁、公英等。痛甚者，加延胡索、乳香、沒(méi)藥等。

四、氣血虛瘀證：癥見(jiàn)神疲體倦，氣短懶言，面色少華，瘡面不斂，瘡周暗紅漫腫，麻木；舌淡，苔白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。治以益氣養(yǎng)血，祛瘀通脈。

方選：人參養(yǎng)榮湯（人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、茯苓、當(dāng)歸、熟地、陳皮、五味子、遠(yuǎn)志、白芍、桂枝、細(xì)辛、大棗）或八珍湯（黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、桂枝、紅花）合桂枝湯加減。

凍瘡的一般治療方法

1、早期紅腫者，可選用紫草、茄根煎水，或祁艾、冬瓜皮、桂皮、川椒等量煎水溫洗或浸泡，2次/日，每次30分鐘。

2、桑枝90g，甘草30g，或用甘草、甘遂各30g，共煎，先熏后浸泡，2次/日，每次30分鐘。

2、艾草、干姜、制川草烏、川芎等量熏洗溫泡患處。

3、白蘿卜或紅辣椒適量煎水，熏洗患處。

4、厚搽70％蜂蜜、30％豬油軟膏或辣椒酊。

5、破潰者可搽10％硫磺魚(yú)石脂軟膏或生肌玉紅膏。

凍瘡的預(yù)防

1、適當(dāng)?shù)哪秃憻挘缋渌茨槨?span id="uzaamvh" class="candidate-entity-word" qid="6541992391564334344" mention-index="0">冬泳；

2、寒冷環(huán)境中注意肢體保暖、干燥，工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；

3、鞋襪不宜過(guò)緊；

4、受凍后不宜立即烘烤，以防潰爛成瘡；

5、進(jìn)食牛肉、羊肉等溫性食物；

6、加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。