來源 | 賽柏藍

作者 | 遙望

第五批國采，全國落地在即

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第五批國采，全國落地在即

據賽柏藍統計，截至目前，第五批國采6省已經落地，超60個大品種的新一輪市場分割開始。

此外，共23省已經明確五輪國采執行時間，不難看出，五輪國采全國落地在即。

賽柏藍今日統計發現，新疆、天津、河南、西藏、河北、重慶6省已經執行第五批國采結果，其中河南、西藏、河北、重慶的執行時間均為10月1日。

除上述6省外，云南、廣東、海南等17省也明確了第五輪國采的執行時間，其中湖南和上海暫未明確具體的執行日期。根據通知，上海預計10月下旬執行第五批國采中選結果。

據賽柏藍統計，尚未給出第五輪國采執行時間的省份有——吉林、江蘇、安徽、四川、青海、寧夏、內蒙古、北京。

根據此前國家醫保局的官方消息，第五批國采在全國范圍內的落地時間為10月，預計在11月之前，更多省份將會進入第五批國采的執行階段。

另外，9月10日，上海陽光醫藥采購網發布《關于第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）相關企業及產品清單的公示》，宣布第六批國采（胰島素專項）啟動。

隨著第六批國采的發令槍響起，第五批國采的全國落地也將提速。

值得注意的是，隨著第五批國采的落地，未中選產品、未過一致性評價產品的降價、撤網也已經開始了。

9月28日，河南省發布關于第五批國家集采非中選藥品評估結果的通知，457個藥品將面臨撤網。同日，全藥網也發布了類似的通知。

根據集采相關政策規定，同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在確保供應的情況下，不再選用未通過一致性評價的品種。

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中央定調：集采持續推進

回看圍繞化藥的集采，從前五批國采納入的品種來看，每輪集采納入的品種數量增多，注射劑占比也在不斷擴大。

目前，前五批國采已經覆蓋218個品種，胰島素專項國采也正式啟動。針對國采的下一步，《“十四五”全民醫療保障規劃》一錘定音。

9月29日，國務院辦公廳發布未來幾年醫保工作的重要綱領性文件《“十四五”全民醫療保障規劃》。

根據“十四五”時期全民醫療保障發展主要指標，藥品集中帶量采購品種，到2025年，預計將超過500個。

規劃要求深化藥品和醫用耗材集中帶量采購制度改革——常態化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購，持續擴大國家組織高值醫用耗材集中帶量采購范圍。

強化對集中采購機構的統一指導，規范地方開展集中帶量采購，形成國家、省級、跨地區聯盟采購相互配合、協同推進的工作格局。

建立以醫保支付為基礎，招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級集中采購平臺。推動集中帶量采購成為公立醫療機構醫藥采購的主導模式，鼓勵社會辦醫療機構、定點零售藥店參與集中帶量采購。

也就是說，后續還有近300個品種，將陸續納入國采。參照此前五輪六批的規則，預計企業獲得擬中選的資格或將仍是——滿足1.8倍的熔斷機制、大于等于50%的降幅單位可比價、小于等于0.1元三個條件之一。

此前，上海醫保局醫藥價格和招標采購處處長龔波曾對媒體表示，現在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購金額的80%。

在620多種藥當中，化學藥品大概占490種。現在國家集采品種主要也是針對化學藥品，希望近階段能把490種化學藥品盡量都納入到集采當中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數量進一步會上去。

不難看出，后續化藥仍然是國采的主旋律。

現階段，第六批國采（胰島素專項）正在報量中，根據通知，9月17日，各省份正式啟動數據填報。

在各省醫療機構完成填報后，10月15日(周五)17：00前，各省份需要完成二代和三代胰島素歷史采購量和采購需求量審核工作，并匯總將電子檔和掃描件報送至聯合采購辦公室。

根據以往幾輪國采的推進規律，在報量工作完成（10月15日）之后，本輪胰島素專項就將進入到發布集采文件階段，開標時間、地點，以及可能的產品限價都或在這一階段明確。

在開標結束后，本次突然而至的胰島素專項國采就會進入擬中選結果公示、中選結果公布、以及集采前的落地準備階段。

按照征求意見稿的進度安排，9月啟動胰島素集采相關工作，2022年初執行，周期兩年。緊隨其后，滿足條件的藥品持續納入集采預計仍然是常態化事件。