來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

醫(yī)院院長等多人被查，中紀委再次點名醫(yī)療腐敗

01

中紀委發(fā)文，點名醫(yī)療腐敗

9月28日，“中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站”微信公眾號發(fā)文《院長帶頭腐，導(dǎo)致醫(yī)院“全鏈條”腐敗》，點名醫(yī)療腐敗。

文章指出，四川省廣安市鄰水縣第二人民醫(yī)院原財務(wù)科長、會計譚某挪用上千萬公款用于網(wǎng)絡(luò)賭博，同時收受藥商好處費。

第二人民醫(yī)院院長張某某利用職務(wù)上的便利，在藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生耗材采購等方面，為他人謀取利益并收受現(xiàn)金1600余萬元；并與財務(wù)人員多次套取醫(yī)院公款共計80余萬元；張某某同時還存在其他違紀違法行為。目前，張某某已被開除黨籍和公職，其涉嫌犯罪問題移送檢察機關(guān)依法審查起訴。

廣安市鄰水縣委常委，縣紀委書記、監(jiān)委主任蔣凌對此表示，收取藥品、醫(yī)療器械采購回扣是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗的常見形式，要緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”，強化“一把手”監(jiān)督，發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”，聚焦關(guān)鍵崗位、重要環(huán)節(jié)，強化內(nèi)部管理和內(nèi)控制度建設(shè)，加大對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度，消除監(jiān)管空白點。

02

多部門關(guān)注，醫(yī)療反腐成重點

值得注意的是，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題是中紀委2021年的工作任務(wù)的重點之一。

《中國共產(chǎn)黨第十九屆中央紀律檢查委員會第五次全體會議公報》明確，2021將持續(xù)整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，持續(xù)糾治教育醫(yī)療、食品藥品安全、執(zhí)法司法等領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。

9月，中紀委還發(fā)布了《關(guān)于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，要求堅決查處行賄行為，包括在食品藥品等領(lǐng)域行賄的、實施重大商業(yè)賄賂的行為。

除中紀委外，醫(yī)保局還建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，將醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益等行為納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍。

信用評價制度要求，藥企需要在省級招采平臺遞交信用承諾書并建立信用評級制度等級，如果藥企觸碰了信用評價制度的紅線，將對后續(xù)參加藥品集采招標(biāo)掛網(wǎng)等產(chǎn)生嚴重的影響，而等級越高，影響越大。

同時，員工或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的失信行為，藥企應(yīng)以獨立法人名義向相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中采購機構(gòu)提交書面承諾，并承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任，接受處置措施等。

根據(jù)《2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點任務(wù)分工表》(詳情見文末“附件”)，一直到12月底，多部門都將分工協(xié)作開展糾風(fēng)工作，主要要點有：開展回扣問題專項排查檢查、持續(xù)整治收受“紅包”等亂象、打擊商業(yè)賄賂等行為。

由此可見，醫(yī)療反腐仍是多部門的關(guān)注重點，并且一直在持續(xù)推進相關(guān)措施。因此，藥企和醫(yī)藥人合規(guī)開展工作是關(guān)鍵。

03

醫(yī)藥代表，何去何從

日前，國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》公告，對于醫(yī)藥代表的職責(zé)做出了明確的規(guī)定。

根據(jù)《辦法》要求，醫(yī)藥代表不能承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，實施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為以及統(tǒng)計醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量等。

一方面，《辦法》從制度上遏制了醫(yī)藥代表帶金銷售的違規(guī)行為；另一方面，從“醫(yī)藥代表不能承擔(dān)藥品銷售任務(wù)”來看，部分藥企原有的銷售體系將受到?jīng)_擊，在此背景下，是否需要這么多醫(yī)藥代表就成了一個值得思考的問題。

事實上，近年來，隨著 “兩票制”、帶量采購等政策的常態(tài)化推行，藥企部門架構(gòu)不斷調(diào)整，醫(yī)藥代表的工作內(nèi)容也在發(fā)生相應(yīng)的變化，逐漸從以銷售為主向合規(guī)專業(yè)化轉(zhuǎn)型。毋庸置疑的是，沒有學(xué)術(shù)推廣能力的代表將被淘汰。

國家藥監(jiān)局曾表示，醫(yī)藥代表備案制度是規(guī)范學(xué)術(shù)推廣行為落實中央文件的重要舉措；是規(guī)范學(xué)術(shù)推廣行為倒逼醫(yī)藥代表回歸學(xué)術(shù)本位的必然要求；規(guī)范學(xué)術(shù)推廣行為對糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)有積極作用。

2020年12月1日，醫(yī)藥代表備案制正式執(zhí)行。如今，該制度已落地實行將近一年的時間。據(jù)“醫(yī)藥代表”微信公眾號消息，和黃藥業(yè)、輝瑞、羅氏、賽諾菲、阿斯利康等藥企都已組織開展醫(yī)藥代表備案工作。

未來，醫(yī)藥代表的角色仍是不可或缺的存在，但專業(yè)以及合規(guī)化已經(jīng)成為醫(yī)藥代表必備的素養(yǎng)。醫(yī)療反腐持續(xù)推進下，藥企的發(fā)展也更加規(guī)范，由此助推醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展 。

附：2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)
專項治理工作要點任務(wù)分工表