來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

伴隨著第五批國采在全國范圍內(nèi)的逐漸落地，相關(guān)品種的撤網(wǎng)也開始了

01

近500個第五批國采未中選產(chǎn)品將撤網(wǎng)

今日（9月28日），公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購平臺全網(wǎng)藥發(fā)布《關(guān)于公示暫停采購部分第五批國家組織藥品集中采購非中選藥品的通知（一）》。

通知明確，同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的，在確保供應(yīng)的情況下，不再選用未通過一致性評價的品種。

也就是說，在這個前提下，第五批國家組織藥品集中采購部分非中選藥品將被暫停采購。賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，暫停采購的產(chǎn)品共有20個，包括注射用蘭索拉唑（30mg）、注射用鹽酸吉西他濱（0.2g(以吉西他濱計算)）等大品種。

同時，藥品的暫停采用也將影響一批藥企。多家知名藥企位列榜中，例如，山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司、齊魯制藥有限公司等。

河南省也在今日發(fā)布了關(guān)于第五批國家集采非中選藥品評估結(jié)果的通知，457個藥品將面臨撤網(wǎng)的局面。

制圖：賽柏藍

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡告訴賽柏藍，長期來看，藥品沒過評也不是原研藥，肯定會被淘汰。如果一些藥企因為某些原因不打算做一致性評價，后期可能面臨放棄這個產(chǎn)品的局面，畢竟很難再找到市場了。

02

21省確定執(zhí)行時間

賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前已經(jīng)有21個省/市發(fā)布了第五批國采具體的執(zhí)行時間。

制圖：賽柏藍

其中，新疆和天津已經(jīng)率先開始執(zhí)行第五批國采中選結(jié)果。湖南省表示確保9月底前完成第五批國家集采藥品中選結(jié)果掛網(wǎng)執(zhí)行前相關(guān)工作，河北、西藏、重慶、河南4省/市將在國慶當日執(zhí)行第五批國采中選結(jié)果。

盡管每個省都在陸續(xù)執(zhí)行第五批國采中選結(jié)果，但因為一些省/市的部分藥品此前已參加過相應(yīng)的省際聯(lián)盟帶量采購，所以在執(zhí)行第五批集采之前，它們需要先執(zhí)行完省際聯(lián)盟的協(xié)議。

以貴州省為例，注射用頭孢他啶，按重慶五省市中選結(jié)果執(zhí)行，鹽酸法舒地爾注射液，按陜西十省市中選結(jié)果執(zhí)行，待省際聯(lián)盟協(xié)議期滿起執(zhí)行第五批國家集采中選結(jié)果。

不僅如此，第五批國采中，還出現(xiàn)了其它一些情況。例如，殘缺規(guī)格藥品的企業(yè)遴選。據(jù)賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，河北、山東兩省已經(jīng)公布了第五批國采殘缺規(guī)格供應(yīng)企業(yè)遴選結(jié)果的通知。

也就是說，部分藥企將會以另一種方式進入第五批國采。

從河北、山東兩省公布的情況來看，已經(jīng)有10家藥企確認將進入其中，分別是：

河北

制圖：賽柏藍

山東

制圖：賽柏藍

值得一提的是，江蘇省也發(fā)布了關(guān)于征詢第五批國家組織藥品集中采購江蘇中選品種殘缺規(guī)格供應(yīng)意向的通知，也就是說，未來或?qū)⒂懈嗨幤笠圆煌趪傻男问竭M入第五批國采中。

03

醫(yī)藥代表該怎么辦

不僅國采，各地的省采也進行的如火如荼，覆蓋的產(chǎn)品越來越廣，每個藥品都牽連著無數(shù)的醫(yī)藥代表的工作。每場藥品采購改革中，醫(yī)藥代表都必不可少的受到或大或小的影響。

實際上，醫(yī)藥代表確實在不斷減少。一方面是因為個人原因辭職，另一方面是各項政策常態(tài)化推進下，藥企需要改變發(fā)展戰(zhàn)略，必不可少的會進行架構(gòu)以及人事的調(diào)整。

例如，根據(jù)業(yè)內(nèi)廣泛傳播的一份恒瑞醫(yī)藥臨時股東大會文字記錄，恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚就人員調(diào)整提出了自己的看法，進行調(diào)整是因為，一方面過去銷售團隊擴張的太快，本身有冗余，有的地方層級太多，有的是地方效率不高；另一方面大部分仿制藥集采以后銷售人員數(shù)量也不需要那么多了。

對于未來還會不會調(diào)整，孫飄揚表示，隊伍的調(diào)整是根據(jù)外部環(huán)境和公司經(jīng)營持續(xù)進行的，只不過有的時候幅度大，有的時候幅度小。

目前來看，已經(jīng)有多家藥企在進行人員以及架構(gòu)的調(diào)整。

醫(yī)藥政策頻出，各種效應(yīng)疊加，盡管醫(yī)藥代表面臨著巨大的挑戰(zhàn)，但現(xiàn)行環(huán)境下，醫(yī)藥代表在醫(yī)藥行業(yè)依舊是不可或缺的存在。

趙衡向賽柏藍進一步表示，市場沖擊下，醫(yī)藥代表總量必然會減少的，但部分已經(jīng)轉(zhuǎn)向投入創(chuàng)新藥領(lǐng)域。隨著更多生物創(chuàng)新藥的上市，藥企商業(yè)化發(fā)展需求越來越旺盛，必然會開展相應(yīng)的銷售以及推廣業(yè)務(wù)，對于醫(yī)藥代表而言，就是一個很好的機會。

第五批國采中選結(jié)果陸續(xù)落地執(zhí)行，第六批國采悄然而至，對于藥企、醫(yī)藥代表而言，想要更好的發(fā)展，就必須做出改變。