在美國媒體普遍對白宮醫生團隊周日發布的“總統即將出院”信息還將信將疑時，美國總統特朗普在周一（10月5日）晚上乘坐直升機返回白宮，離開醫院時他對著采訪鏡頭豎起大拇指，并發推表示“我比20年前感覺還好！” “如果他（特朗普）繼續像今天這樣看起來不錯
在美國媒體普遍對白宮醫生團隊周日發布的“總統即將出院”信息還將信將疑時，美國總統特朗普在周一（10月5日）晚上乘坐直升機返回白宮，離開醫院時他對著采訪鏡頭豎起大拇指，并發推表示“我比20年前感覺還好！”
“如果他（特朗普）繼續像今天這樣看起來不錯，我們希望可以為總統最早周一出院回到白宮繼續治療做準備。”
特朗普的醫療團隊成員，來自約翰·霍普金斯大學的肺病專家布萊恩·加里波第（Brian Garibaldi）在美國東部時間10月4日召開的媒體會上對記者說道。
就在美國媒體普遍還對此將信將疑時，美國總統特朗普在周一（10月5日）晚上乘坐直升機返回白宮。離開醫院時他對著采訪鏡頭豎起大拇指，并發推表示“我
比
20年前感覺還好！”
在特朗普被確證新冠同時，白宮醫生團隊的治療便馬不停蹄的開始了。
據美國媒體報道，特朗普在10月2日被送往軍方醫院前便在白宮接受了再生元制藥公司研發中的抗體雞尾酒療法REGN-COV2，“使用8克劑量作為預防措施”特朗普的白宮主治醫師肖恩康利
（Sean Conley）
在之后對媒體表示。
再生元也發表聲明稱，收到白宮醫生肖恩康利遞交的“同情用藥”（compassionate use）申請并提供了該抗體療法。
再生元同時強調由于該療法沒有獲得FDA批準，“同情用藥”是針對特殊情況采取case by case原則進行的。
據再生元制藥公司官網介紹，抗體雞尾酒療法于2020年6月11日注冊臨床試驗，預計納入不同程度的住院患者約3000例，研究仍在進行中。該療法由兩種單克隆抗體REGN10933和REGN10987構成，二者組合使用下以非競爭方式與新冠病毒刺突蛋白的關鍵受體相結合從而阻斷新冠病毒感染人體的過程。
有美國媒體報道在今年7月再生元曾與美國政府簽訂一份價值4.5億美元的合同，為后者生產和提供該療法。
雞尾酒療法這一概念在1996年由中國工程院外籍院士、美國醫學院院士、美國科學院院士何大一教授首先提出，最早用于HIV感染的治療。近年來，這個組合療法的概念不僅用于病毒感染，也運用到腫瘤領域，多種新型靶向免疫藥物組合治療也取得了很好的療效。
實際上在特朗普使用一周前，再生元剛剛公布了該療法臨床試驗的最新數據。結果顯示該療法可以降低病毒載量，患者鼻腔內病毒數量減少，新冠非住院患者癥狀緩解所用的時間被縮短。同時該藥物對于對于體內無法生成病毒抗體的的患者效果最為明顯。
臨床數據發布后，有美國分析師維持并認為該雞尾酒療法的試驗數據“純凈”的安全性應該可以給FDA提供足夠的證據來簽發緊急使用授權。
雖然再生元和特朗普都沒等來FDA非緊急使用許可，不過特朗普的醫生們仍然選擇使用的8克劑量這個臨床試驗中的高劑量。
美國媒體報道在美國總統之前，目前使用過該療法的患者人數不到300人。
特朗普使用抗體雞尾酒療法后白宮還鬧出一個不大不小的
烏龍
。肖恩康利在一份書面文件中錯誤將抗體療法表述成“多克隆抗體”，再生元不得不發表聲明來做出澄清。
在接受抗體治療的當晚，特朗普還通過靜脈注射了一劑吉利德公司研發的抗病毒藥物瑞德西韋，據美國媒體報道特朗普一共計劃注射五劑瑞德西韋。
瑞德西韋是由吉利德研發的抗病毒藥物，此前曾用于埃博拉病毒的治療，也一度被認為是最有潛力的抗新型冠狀病毒藥物。由于被使用在武漢抗疫中，還被中國網友稱為“人民的希望”。
不過，瑞德西韋在中國的臨床試驗結果并不理想，4月中國團隊發表在《柳葉刀》上的實驗結果稱“并未加快COVID-19的恢復速度，未降低病死率”。盡管如此，5月1日美國FDA宣布授予瑞德西韋緊急使用許可，
這意味著雖然并未取得FDA的完全授權，瑞德西韋可以作為在研藥物在新冠患者治療中獲得有限的臨床使用。
有美國媒體報道稱，根據美國疾病預防中心（CDC）的統計65~74歲新冠患者入院風險是18~29歲的新冠患者的5倍，而死亡風險更是后者的90倍;其中男性死亡風險又是女性的2倍。另外肥胖所帶來的的糖尿病、高血壓、心臟病隱患同樣可能增加新冠患者的治療風險。今年74歲的特朗普身高190.5cm、體重110.7公斤，反應人體胖瘦程度身體質量指數（BMI）為30.4高于標準值。而BMI36.17的英國首相鮑里斯約翰遜此前感染新冠時一度被送入重癥監護室進行治療的。
不過，特朗普的醫療團隊在周日的媒體會上便強調總統的“狀況不斷好轉”。據彭博社報道，白宮主治醫師肖恩康利表示在特朗普在2日早上出現高燒跡象并經歷兩次血氧飽和度下降，但現在健康狀況良好，包括肝臟腎臟在內的身體各項指標平穩。
盡管特朗普周一順利出院，仍有媒體關注到醫療團隊釋放出的有些“矛盾”的信息：
白宮醫
生團隊在一些問題上
閃爍其詞，肖恩康利一再拒絕分享總統的肺部醫學檢查結果，記者會
也
僅僅用時十分鐘便結束了。
美國CNN報道稱，肖恩康利在記者的追問下還承認此前關于特朗普是否接受輸氧存在誤導性的陳述。記者會上肖恩康利表示特朗普在10月2日接受了輸氧治療，而此前一天他對于同一問題曾表示過否認。對于其中原因他表示，提供這些誤導性信息最初是為了“反映”特朗普和他的醫生們的“樂觀態度。
肖恩康利在記者會上表示特朗普的治療中開始使用地塞米松，這種通常被用于重癥新冠患者的藥物。
地塞米松是一種人工合成的皮質類固醇激素，原本用于治療關節炎等其他疾病引發的炎癥。據路透社報道，今年6月的一項藥物試驗結果顯示，地塞米松可令住院的新冠肺炎重癥患者的死亡率降低約三分之一。英國衛生部也批準公立醫療機構使用地塞米松來治療需要吸氧以及使用呼吸機的重癥新冠病患。
根據美國傳染病學會的使用指南中，在推薦血液中血氧濃度低下的重癥患者使用地塞米松的同時，表示對于癥狀輕微的患者效果并不明顯并且有使病情惡化的研究結果出現。
另外，《新英格蘭醫學雜志》上一份針對地塞米松的研究表示如果不持續輸氧類固醇與潛在死亡率密切相關。另據世界衛生組織的說法，這種藥物使用兩周以上可能會出現如高血壓或精神混亂等副作用的風險。
肖恩康利并沒有對記者說明在周一出院的同時又將地塞米松加入治療方案中的具體原因，他只是表示“療程早期的潛在利益可能超過目前的任何風險。”
據彭博社稱，地塞米松也成為繼再生元的新冠抗體雞尾酒療法和吉利德的抗病毒藥物瑞德西韋之后用在美國總統身上的第三款新冠治療藥物。
除去三種新冠治療藥物，白宮的醫生團隊還為特朗普使用了鋅、維生素D、阿司匹林、褪黑素和法莫替丁等常用藥物。
不過，
特朗普極為推崇的羥氯喹并未出現在總統的治療藥物清單中
，此前他曾將該藥推薦給巴西總統，后者也在確診新冠后服用。
特朗普的治療仍在繼續。白宮的醫生們表示在返回白宮后將全天24小時監控總統的身體狀況，“目前”他們將繼續使用瑞德西韋和地塞米松進行治療。
肖恩康利對媒體稱，特朗普在離開醫院前注射了第四劑瑞德西韋。而周二，他將在白宮注射第五劑也是最后一劑。
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本文來源：E藥經理人 作者：Jessie 譚安洋
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