隨著2019年初“4+7”正式落地執(zhí)行，到目前國(guó)家第二批集采相繼開(kāi)始在各省市執(zhí)行，58個(gè)品種產(chǎn)生了逾百個(gè)中選產(chǎn)品，但數(shù)倍于此的未中選產(chǎn)品則面臨著艱難的抉擇。

 

目前，各個(gè)省份正在針對(duì)第二批國(guó)家集采未中選產(chǎn)品進(jìn)行降價(jià)掛網(wǎng)，大部分企業(yè)選擇降價(jià)應(yīng)對(duì)，過(guò)評(píng)達(dá)三家的品種中未過(guò)評(píng)企業(yè)則面對(duì)強(qiáng)硬的近乎“逐出”市場(chǎng)的措施。

但近期在一些市場(chǎng)上，部分企業(yè)宣稱“報(bào)價(jià)低于原研”、“藥品成本較高”，出現(xiàn)大面積拒絕降價(jià)、準(zhǔn)備撤出市場(chǎng)的現(xiàn)象，集采辦公室也紛紛對(duì)這些產(chǎn)品掛出“暫停交易”、“取消掛網(wǎng)”的措施。面對(duì)越來(lái)越多的這種狀況，集采辦最終調(diào)整了價(jià)格政策，緩和降價(jià)措施，重新開(kāi)放掛網(wǎng)機(jī)會(huì)。但企業(yè)是否接受？

 

01.企業(yè)拒絕降價(jià)

7月22日，江西、內(nèi)蒙古相繼公布了未中選藥品相關(guān)消息。在江西省，齊魯制藥剛剛獲批的阿比特龍以1998元/瓶的價(jià)格掛網(wǎng)，雖然沒(méi)有趕上年初的集采，但齊魯選擇以低于集采最低中標(biāo)價(jià)30%的價(jià)格掛網(wǎng)。可見(jiàn)，部分未中選品種仍然在積極以低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。

但引人注目的是，也有一些產(chǎn)品在部分省份由于未降價(jià)而被暫停或取消掛網(wǎng)，并且是由企業(yè)拒絕降價(jià)、甚至主動(dòng)申請(qǐng)下網(wǎng)的。

 

在內(nèi)蒙古，7月22日公布的消息顯示，67個(gè)首批以及第二批國(guó)家集采的產(chǎn)品被取消交易資格或暫停掛網(wǎng)，其中包括海正藥業(yè)的瑞舒伐他汀、成都倍特的頭孢、揚(yáng)子江和科倫的鹽酸特拉唑嗪膠囊、浙江京新和山東羅欣的辛伐他汀、石藥和華北制藥的阿莫西林等等熱門品種。

 

部分在內(nèi)蒙被取消或暫停掛網(wǎng)的產(chǎn)品

 

根據(jù)內(nèi)蒙古藥械集采中心的消息，取消掛網(wǎng)資格的情況是由于企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)取消，而暫停交易資格的則是由于企業(yè)未進(jìn)行報(bào)價(jià)。

 

而在甘肅省，由于企業(yè)采取的不同的價(jià)格策略，暫停或取消掛網(wǎng)資格的產(chǎn)品更多。

 

今年5月15日至5月21日，甘肅藥械集采辦公室對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)相關(guān)藥品申報(bào)價(jià)格擬處理意見(jiàn)進(jìn)行了公示，公示期內(nèi)37家企業(yè)59個(gè)藥品進(jìn)行了申訴。

最終，5月26日該省對(duì)585個(gè)國(guó)家集采藥品的申報(bào)價(jià)格處理結(jié)果予以公布，其中暫停掛網(wǎng)資格的藥品達(dá)到170個(gè)，取消掛網(wǎng)資格的藥品達(dá)到212個(gè)之多。

 

顯然，除去部分未過(guò)評(píng)藥品被強(qiáng)制取消掛網(wǎng)以外，也有不少集采藥品選擇主動(dòng)放棄了甘肅、內(nèi)蒙等省份的院內(nèi)市場(chǎng)。

 

02.政府選擇“妥協(xié)”

面對(duì)大面積拒絕降價(jià)、撤離市場(chǎng)，集采辦最終對(duì)價(jià)格進(jìn)行了“妥協(xié)”。