來源 | 賽柏藍(lán)

作者 | 小春

省際聯(lián)盟持續(xù)推進(jìn)

01

最高降幅92.74%

10月19日，山東省藥品集中采購中心公示魯晉聯(lián)盟集采擬中標(biāo)目錄。

本次魯晉聯(lián)盟采購共有284家國內(nèi)外企業(yè)參與本次集采申報，涉及919個產(chǎn)品，共計52個通用名，擬中選公示50個，獨家中選12個，涉及77個生產(chǎn)企業(yè)，98個品規(guī)（詳細(xì)情況見文末）。

根據(jù)山東省此前發(fā)布的通過終審名單，注射用環(huán)磷腺苷葡胺、重酒石酸間羥胺注射劑兩個品種并沒有出現(xiàn)在本次擬中選的名單中。

涉及的中選企業(yè)包括麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠、常州千紅生化制藥股份有限公司、費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司、蘇州二葉制藥、北京北陸藥業(yè)、丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司、浙江仙琚制藥、瑞陽制藥等。

從中選品種來看，中選產(chǎn)品最多的是上海現(xiàn)代哈森(商丘)藥業(yè)有限公司，五個產(chǎn)品擬中選，分別為維生素K1注射劑（1ml:10mg）、雷尼替丁注射劑（2ml:50mg）、碳酸氫鈉注射劑（10ml:0.5g）、甲氧氯普胺注射劑（1ml:10mg）、氯化鉀注射劑（10ml:1g）。

其次，瑞陽制藥股份有限公司、遂成藥業(yè)股份有限公司和辰欣藥業(yè)股份有限公司分別有三個產(chǎn)品中選。

據(jù)山東醫(yī)保局介紹，本次魯晉聯(lián)盟采購50種藥品平均降價45.81%，最高降幅92.74%，覆蓋山東、山西兩省藥品銷售市場規(guī)模達(dá)39.25億元，涵蓋了心腦血管、神經(jīng)、呼吸、消化、抗腫瘤、血液和外科等臨床學(xué)科。

價格降幅最大的是用于治療急性血栓性腦梗死的奧扎格雷鈉注射劑，由原來的16.52元每支降至1.2元每支，降幅達(dá)92.74%；降價金額最大的是用于治療靜脈曲張出血的注射用特利加壓素，由原來315.8元每支降至37.8元每支，單支降價278元。

山東省醫(yī)療保障局副局長仇玉冰介紹，本次聯(lián)盟采購是在落實國家組織的五批218種藥品集采結(jié)果、創(chuàng)新開展首批39種藥品省集采工作基礎(chǔ)上，山東省第二次藥品集中帶量采購工作，也是首次牽頭開展的省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購。

在藥品帶量采購常態(tài)化、制度化的背景下，本次采購既注重了常用藥品的降價、保質(zhì)、保供，也充分考慮了短缺易短缺藥品的降價、保質(zhì)、保供，企業(yè)報價也更加合理。

按照此前披露的采購文件，非短缺藥最多確定2家入圍企業(yè)，而短缺藥入圍企業(yè)可達(dá)3家。從最終結(jié)果來看，此次維生素K1注射液、縮宮素注射液、甘露醇注射液三個品種被列入短缺藥集采，不參加供貨區(qū)域選擇。

02

省際聯(lián)盟持續(xù)推進(jìn)

進(jìn)入十月，省際聯(lián)盟持續(xù)推進(jìn)。

贛粵豫鄂四省聯(lián)盟

10月19日，江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于開展贛粵豫鄂四省聯(lián)盟藥品帶量采購綁定CA證書和模擬投標(biāo)開標(biāo)的通知》稱，贛粵豫鄂四省聯(lián)盟藥品帶量采購?fù)稑?biāo)時間為10月21日零點至10月27日上午9:00，開標(biāo)時間為10月27日上午9:00-12:00。

本次聯(lián)盟采購覆蓋江西省、廣東省、河南省、湖北省四省，涉及10個品種36個品規(guī)，包含苯唑西林、哌拉西林等臨床常見抗生素品種，屆時相關(guān)企業(yè)又將產(chǎn)生一波價格的較量。（詳情點擊：10個大品種，4省帶量采購開始（附名單））

湖北中成藥省際聯(lián)盟

10月19日，山西省發(fā)布《關(guān)于開展中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購品種范圍相關(guān)采購數(shù)據(jù)填報的通知》，宣布醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將于10月21日0時—10月29日24時填報湖北中成藥省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作公告的17種藥品2020年歷史采購量、價格及采購金額等數(shù)據(jù)，以及未來一年的預(yù)采購量。（詳情點擊：中成藥集采，最新消息傳出！）

甘陜聯(lián)盟

10月18日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了一則《關(guān)于做好甘陜聯(lián)盟藥品集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的通知》，宣布將于10月31日起全省執(zhí)行甘陜聯(lián)盟集采中選結(jié)果，庫存可消化至2021年11月30日。

據(jù)悉，甘陜聯(lián)盟涉及阿莫西林克拉維酸鉀顆粒劑等30個醫(yī)藥品種41個品規(guī)取得中選資格，中選結(jié)果平均降幅58.73%。其中，近年來漲幅明顯的曲克蘆丁注射劑、葡萄糖酸鈣注射劑、法莫替丁注射劑等品種價格得以大幅降低，降幅均超過78%。（詳情點擊：30個大品種帶量采購，擬中選結(jié)果公布（附名單））

湖南十一省聯(lián)盟

10月15日，湖南省公共資源交易服務(wù)平臺發(fā)布了《關(guān)于“十一省聯(lián)盟”采購非中選藥品企業(yè)申報價格的公示》，公示期為10月15日—10月21日。公示期結(jié)束后將進(jìn)行下一步，及相關(guān)藥品的掛網(wǎng)價格和掛網(wǎng)方式的調(diào)整。

據(jù)此前湖南省醫(yī)保局發(fā)布的相關(guān)文件，本次聯(lián)盟帶量采購的采購周期為1年，從2021年9月25日起計算，涉及14個大品種。（詳情點擊：24個大品種，帶量采購落地（附名單））

03

超500個品種集采

山東本次藥品集采與山西組成省際聯(lián)盟，擴(kuò)大了市場規(guī)模，企業(yè)參與的積極性進(jìn)一步提升，同時在政策和規(guī)則設(shè)計上也更加完善，考慮到常用藥和短缺藥的不同情況，設(shè)置不同的采購規(guī)則，在價格、質(zhì)量、供應(yīng)等方面達(dá)到更好的平衡。

實際上，由于省際聯(lián)盟從采購量和靈活度上都有一定的優(yōu)勢，省集采的定位一方面是國采的補(bǔ)充，另一方面也有一部分規(guī)則試點的作用，因此受到國家和企業(yè)的重視。

而隨著帶量采購的常態(tài)化發(fā)展，省際聯(lián)盟越發(fā)成熟，規(guī)則也更加明晰。

采購品種方面，預(yù)計仍以未過一致性評價仿制藥，和目前采購規(guī)則尚未成熟的部分生物藥和中成藥為主。

10月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，文件指出“十四五”期末每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個。

也就是說，到2025年末各省參與的單省、省際、國家組織藥品集采，涉及的通用名藥品總數(shù)要超過500個。

截至目前，五批六輪國采共納入化藥218個，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在今年1月下旬表示，省級集采累計達(dá)到259個品種。預(yù)計各省執(zhí)行難度不大。

隨著帶量采購的常態(tài)化發(fā)展，在未來省際聯(lián)盟或?qū)⒏映Ｒ姡鲜鰧嵤┮庖娨仓赋觯膭钜允閱挝换蚪⑹‰H聯(lián)盟，對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。

在此背景下，省際聯(lián)盟還將持續(xù)推進(jìn)，企業(yè)也應(yīng)該在層出不窮的采購項目中，摸索出一條新環(huán)境下適合企業(yè)本身的發(fā)展道路。

附：魯晉聯(lián)盟擬中選名單