來源 | 賽柏藍

作者 | 小春

隨著集采的逐步推進，市場格局重新劃分，企業(yè)也該早做準備，積極應對

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十省執(zhí)行第五批國采

據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，截至目前，第五批國采10省已落地，相關(guān)品種市場格局重新劃分在即。

目前已執(zhí)行第五批集采中選結(jié)果的省份有：新疆、天津、河南、西藏、河北、重慶、云南、廣東、海南、湖北。其中，海南和湖北從今日（10月10日）開始落地。

制圖：賽柏藍

從目前已公布的各省執(zhí)行時間來看，下一批執(zhí)行第五批集采的省份有山東、甘肅、貴州、廣西四省，落地時間為10月15日；再下一批集中落地的時間點為10月20日，預計遼寧、上海、陜西等7地將同時執(zhí)行第五批集采。

不難看出，第五輪國采全國落地在即。

昨日（10月9日），第五批國家集采中選結(jié)果在廣東省正式落地執(zhí)行。據(jù)了解，按首年約定采購量計，廣東全省市場銷售額降價前約 24.89 億元，降價后約 5.07 億元，預計頭年將節(jié)約藥品費用19.82億元。

據(jù)南方日報消息，廣東省患者可以在全省公立醫(yī)療機構(gòu)按中選價格購買到平均降幅55%的61個藥品，其中，有16個品種降幅超過90%，降幅最高可達到98%。

此次廣東除了中選產(chǎn)品大幅降價外，還將非中選的同通用名藥品進行價格聯(lián)動，如鹽酸法舒地爾注射液等10多個藥品也大幅降價，平均降幅達70%，最大降幅為98%。

下一步，廣東省還將加快省際聯(lián)盟帶量采購步伐，年底前將推出一批規(guī)模更大、品種更多、覆蓋面更廣的中選藥品。

每一輪國采，企業(yè)間的競爭都十分激烈，第五批集采結(jié)果正式落地，新一輪市場競爭開啟。一些藥品的市場格局被重新劃分，而企業(yè)也將迎來新的競爭格局。

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市場格局重新劃分

值得注意的是，隨著集采的持續(xù)推進，一批藥企被加速淘汰出局，十月以來，已有不少因第五批集采而產(chǎn)生的市場變動。

10月9日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于第五批國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調(diào)整結(jié)果的公示》。

文件顯示，根據(jù)相關(guān)要求，將對報價高于陜西省中選藥品價格或現(xiàn)行掛網(wǎng)價的未通過質(zhì)量和療效一致性評價仿制藥、未報價的產(chǎn)品、過評掛網(wǎng)大于3家和中選供應陜西的同企業(yè)同品種同劑型同規(guī)格不同包裝其他產(chǎn)品，擬予剔除，依據(jù)文件，此次擬被暫停采購的品種如下：

完整名單見文末

文件指出，本次公示期為10月9日至10月14日17時，工作日內(nèi)接受企業(yè)現(xiàn)場實名書面申訴，逾期不再受理。

10月8日，全藥網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于公示暫停采購部分第五批國家組織藥品集中采購非中選藥品的通知》，文件顯示，根據(jù)相關(guān)要求，深圳交易平臺擬對不同意進行價格聯(lián)動的部分藥品暫停采購。

依據(jù)全藥網(wǎng)此前發(fā)布的，《關(guān)于確認第五批國家組織藥品集中采購非中選藥品聯(lián)動價格的通知》，本次價格聯(lián)動的藥品范圍為，已在深圳交易平臺成交，與廣東省中選目錄同通用名、同劑型且需進行價格聯(lián)動的非中選藥品。

對于與廣東省中選藥品同通用名、同劑型、同規(guī)格的非中選藥品，以及與中選藥品同通用名、同劑型、不同規(guī)格但聯(lián)動價為紅線價格的非中選藥品中，不接受聯(lián)動價格（申請將供醫(yī)院價格調(diào)整為低于聯(lián)動價格的除外）及逾期未進行平臺操作的藥品視為不同意價格聯(lián)動，將撤銷其在深圳交易平臺的成交資格。

依據(jù)文件，此次被暫停采購的品種如下：

此外，值得注意的是，第五批國采增添了殘缺規(guī)格藥品的概念，因此部分藥企可以通過這種方式獲得國采入場券。

10月8日，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于公示第五批國家組織藥品集中采購江蘇中選品種殘缺規(guī)格擬中選產(chǎn)品的通知》，文件指出相關(guān)企業(yè)已按照要求進行申報，擬中選產(chǎn)品情況如下：

遼寧省亦于同日發(fā)布了《關(guān)于做好第五批國家組織藥品集中采購殘缺規(guī)格執(zhí)行工作的通知》，文件指出遼寧將于10月20日同步執(zhí)行此次殘缺規(guī)格中選結(jié)果，中選產(chǎn)品如下：

在集采倒逼下，市場格局變化加速，對于藥企來說，過往的生存規(guī)則不再適用，如今需要更加專注于學術(shù)含量比較高的創(chuàng)新型藥品的研發(fā)，爭取推出更多具有特色的創(chuàng)新型產(chǎn)品，才能始終保持競爭力，并去爭奪更多市場。

03

這些抗生素有望進入第七批國采

目前，第六批國采（胰島素專項）正處于報量審核階段，業(yè)內(nèi)普遍認為，化藥仍將成為下一階段的集采重點，而在化藥集采中，抗生素是不得不關(guān)注的一大重點。

一方面，抗生素的市場規(guī)模較大，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端化學藥全身用抗細菌藥的市場規(guī)模近1600億元。

另一方面，國家也非常重視臨床上抗生素的濫用問題，針對 “限抗”出臺了不少政策，帶量采購也在某種程度上承擔著這一任務。

目前，前五批國采累計覆蓋了218各品種，按照“十四五”規(guī)劃的要求，后續(xù)將還有近300個品種排隊進入集采。

據(jù)微信公眾號冀藥圈分析，按常規(guī)進度3個月左右的進程，第七批會在2022年的3月-4月啟動報量，基本上可以把主要抗生素都納入進去，而目前市場上的主流抗生素品種情況如下所示：

資料來源：冀藥圈

從市場規(guī)模和企業(yè)布局來看，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢噻肟鈉 、頭孢美唑鈉、頭孢米諾鈉、頭孢西丁鈉、頭孢替安、頭孢地嗪鈉被納入集采的可能性較大。

據(jù)央視報道，第五批集采中，頭孢類抗菌藥價格平均下降75%。隨著抗生素陸續(xù)進入國采，相關(guān)產(chǎn)品利潤趨薄，企業(yè)也應早做準備。

附：陜西省擬剔除產(chǎn)品完整名單