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確定！第五批國采，6省執行時間公布

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6省發布第五批國采執行時間

9月6日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布《關于開展第五批國家組織藥品集中采購（湖北）中選品種集中申報工作的通知》。

申報品種為未在湖北省采購平臺掛網的第五批國家組織藥品集中采購中選供應品種。

申報時間為9月6日到9月8日17:00。集中申報須在規定時間內完成。

近段時間以來，已經有6省發布第五批國采執行時間通知，分別是：河北、河南、遼寧、新疆、上海、西藏。

河北

9月2日，河北醫保局發布《關于第五批國家組織集中帶量采購藥品落地實施工作的通知》。

首年約定采購量和采購周期按照國家聯采辦公布的《全國藥品集中采購文件》中相關規則確定，各統籌區按照各醫療機構上報量，結合《采購文件》規定的規則，將首年約定采購量分配到轄區醫療機構。

采購周期內采購協議每年一簽，下一年約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。采購周期內若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業仍應按中選價格供應，直至采購周期屆滿。

執行時間為2021年10月1日。

河南

8月31日，河南省醫保局發布了《關于做好第五批國家組織藥品集中采購和重慶藥品采購聯盟保供穩價帶量采購中選結果落地實施相關工作的通知》。

第五批國家組織藥品集中采購中選品種和重慶藥品采購聯盟保供穩價帶量采購中選品種自2021年10月1日起執行。

其中，第五批國家組織藥品集中采購中選品種注射用鹽酸吉西他濱、注射用蘭索拉唑、鹽酸帕洛諾司瓊注射液（1.5ml:0.075mg;5ml:0.25mg）、中/長鏈脂肪乳注射液（C8-24 Ve）繼續執行省集采結果，省集采采購協議期滿后自2022年3月1日起執行國采結果。

西藏

8月31日，西藏自治區藥品采購服務管理中心發布《關于開展第五批國家組織集中采購和“八省二區”省際聯盟集中采購中選藥品掛網采購工作的通知》。

明確指出將于10月1日起正式掛網執行第五批國采中選結果。

此外，通知要求企業于9月1日至9月5日進行信息維護，也就是申報掛網工作。

通知還補充到，按照《“六省二區”省際聯盟藥品集中帶量采購文件》相關規定，“六省二區”省際聯盟藥品集中帶量采購中選產品硫辛酸注射液（小容量注射液）和注射用蘭索拉唑（注射用無菌粉末）先執行“六省二區”的中選結果，待本采購周期“六省二區”中選結果執行完畢后，第二年再執行第五批國家集采中選結果。

上海

8月30日，上海陽光醫藥采購網發布了《關于執行第五批國家組織藥品集中采購中選結果的工作提示（1）》。

第五批國家組織藥品集中采購中選結果預計將于10月下旬在上海市正式執行。

文件要求各醫療機構提前做好采購和執行的準備。例如召開藥事委員會，簡化和加快采購流程，暢通用藥渠道。同時，文件指出，醫療機構應通過中選企業指定的藥品經營或配送企業采購中選藥品，回款時間不超過30天。

此外，文件要求各機構保證優先采購和使用中選藥品，加強宣傳培訓，對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況加強風險評估和預案制定，確保平穩過渡。

遼寧

遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于開展第五批國家組織藥品集中帶量采購（遼寧）中選藥品增補掛網的通知》。

文件指出遼寧省擬定于10月底開始執行第五批國家組織集中帶量采購（遼寧）中選結果。

新疆

新疆維吾爾自治區醫保局發布《關于做好第五批國家組織和重慶十省聯盟組織藥品集中采購結果落地實施工作的通知》。

通知明確，新疆第五批國采從2021年9月15日起開始執行。

在第五批國采中選結果公布之際，《央視新聞》就曾報道，預計今年10月患者可用上降價藥品，從上述已基本明確執行時間的地區公布時間來看，這一預計相差不大，相信不久之后會有越來越多的地區發布具體執行時間。

上述6省已經發布了第五批國采將要執行的時間，還有一些省市也發布了第五批國采掛網的通知。

近段時間以來，據賽柏藍不完全統計，已經有17省市發布關于第五批集采的最新消息，包括寧夏回族自治區、安徽、江西、新疆、貴州、上海、廣東（具體點擊《第五批國采中選藥品，開始掛網》）、黑龍江、遼寧、海南、江蘇、北京（具體點擊《第五批國采中選品種，這些省份已掛網》），還有四川、吉林、陜西、湖北、河北，可見，第五批集采的步伐不斷加快。

制圖：賽柏藍

02

第六批國采或將來臨

從前五批國采品種來看，每輪集采納入的品種數量增多，注射劑占比也在不斷擴大。

此前，上海醫保局醫藥價格和招標采購處處長龔波曾對媒體表示，現在臨床藥品有620多種，能覆蓋所有采購金額的80%。

在620多種藥當中，化學藥品大概占490種。現在國家集采品種主要也是針對化學藥品，所以我們希望近階段能把490種化學藥品盡量都納入到集采當中，目前截止到第五批是覆蓋了218種，希望明年、后年，數量進一步會上去。

根據此前集采規則推算，滿足1.8倍的熔斷機制、大于等于50%的降幅以及單位可比價小于等于0.1元的三個條件之一，或將仍然是企業獲得擬中選資格的條件。

在微信公眾號“藥春秋”發布的一份名單中，截至7月26日，從入圍集采企業數大于等于3家的維度看，已經有45個品種或進入新一輪集采。涉及注射用奧美拉唑鈉、苯甲酸阿格列汀片、富馬酸丙酚替諾福韋片、硝苯地平控釋片等。

目前來看，國采影響的大多數是化藥企業，但是近段時間業內已經不斷流出中成藥以及胰島素帶量采購的消息，相信進國采只是時間問題。

在此前召開的國務院常務會議上，總理要求“集采要在為患者減負同時，兼顧企業合理利潤”、“努力使這項改革實現患者和企業、醫療機構都受益”。

從第四、第五批國采結果來看，中標的最低價已經不再有一毛錢以下的現象。第五批國采中選企業已經達到140多家，在這樣的競爭格局下，相信第六批國采還會有更多企業有機會進入。

03

帶量采購常態化推進，醫藥代表何去何從

國家集采3年5批納入218個品種，平均降幅超50%。根據此前業內傳出的“500個大品種”，后面還有至少近300個大品種在排隊進入國采。

國采、帶量采購常態化推進下，促進了企業加快開展一致性評價工作，試點擴圍堅持將“一致性評價”作為仿制藥參加集中帶量采購的入圍標準，允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭，并對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，不再選用未通過一致性評價的品種，將市場容量騰出給通過一致性評價藥品。

與此同時，行業規模化發展加速。試點擴圍后，25個藥品帶量采購將覆蓋全國所有地區，對企業的產品質量、產能供給和成本控制的要求更高，企業面臨更大競爭壓力，行業優化重組速度加快，集中度不斷提高。

值得注意的是，在這樣的背景下，國內外的藥企也在加速進行銷售團隊的調整。

根據業內廣泛傳播的一份恒瑞醫藥臨時股東大會文字記錄，恒瑞醫藥董事長孫飄揚對于人員調整也講到，隊伍的調整是根據外部環節和公司經營持續進行的，只不過是有的時候幅度大，有的時候幅度小。

藥品一旦被納入帶量采購，無論是中選還是落選，藥企的相關產品都可能不再需要大量的醫藥代表，這一情況在早前就已體現出來，無論是中選的賽諾菲還是落選的嘉林都做出了同一個動作，裁撤銷售團隊。

據賽柏藍梳理，五批國采已有多家藥企脫穎而出，一些藥企中選品種累計已經達到30個以上，例如齊魯制藥、中國生物制藥等。

未來，或將有更多藥企、品種進入，新的挑戰亦是機會即將來臨，相信醫藥代表們已經做好了相應的準備。