來源 | 賽柏藍(lán)

作者 | 小春（發(fā)自通化）

中藥企業(yè)急需轉(zhuǎn)型

01

利好中藥企業(yè)

8月5日，四川省醫(yī)保局印發(fā)《四川省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策的通知》，從支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍、支持中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍、推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革、推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革等方面出發(fā)。

圖片來源：四川省醫(yī)保局

值得注意的是，在第四條推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革中提到了以省級(jí)或省際區(qū)域聯(lián)盟為基礎(chǔ)，開展中成藥帶量采購，促進(jìn)中成藥生產(chǎn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

四川省此次發(fā)布的規(guī)定在某種程度上體現(xiàn)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的現(xiàn)狀，發(fā)展受支持的同時(shí)也面臨著集采等醫(yī)改政策帶來的挑戰(zhàn)。

今年以來，在政策利好的支持下，中藥板塊的股票表現(xiàn)非常亮眼。

6月30日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，7月1日，A股中藥板塊便持續(xù)上漲，以嶺藥業(yè)、紫鑫藥業(yè)等多股漲停；天士力、云南白藥等股大幅拉升。

上述文件中提出，衛(wèi)生健康行政部門要將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和公立醫(yī)院績(jī)效考核，推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展。 業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，這一舉措將提高中醫(yī)藥的可及性，有利于中藥行業(yè)的發(fā)展。

02

時(shí)代驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型

在通化·中國醫(yī)藥城舉辦的第六屆長(zhǎng)白山國際醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上，原國家新藥咨詢委員會(huì)專家朱迅就目前的醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀講到：“醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展到這個(gè)節(jié)點(diǎn)，以往的制藥企業(yè)都面臨轉(zhuǎn)型的問題，實(shí)際上不只是傳統(tǒng)的制藥企業(yè)，就是已經(jīng)上市的公司也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。”

確實(shí)，國內(nèi)的醫(yī)藥環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。在過去，我國醫(yī)藥企業(yè)的生存方式主要是靠仿制藥結(jié)合銷售技巧，而近年來，注射劑一致性評(píng)價(jià)正式落地、藥品集采進(jìn)入新階段、醫(yī)保點(diǎn)數(shù)法DRGS的試點(diǎn)啟動(dòng)揭示了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)步入了新政策環(huán)境。政府對(duì)企業(yè)的更高要求倒逼藥企挖掘產(chǎn)品更多的價(jià)值，在專業(yè)賽道上搶占先機(jī)。

朱迅在會(huì)議上介紹：“2010年中國A股上市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)前20位，刨除掉云南白藥和廣藥，10年之后真正留下來的，而且市值得以增長(zhǎng)的只有恒瑞一家。”仿制藥的利潤(rùn)受到壓縮，不規(guī)范的銷售模式開始落伍，在大家心中，優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新藥品種成為最賺錢的產(chǎn)品和企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，國內(nèi)化藥企業(yè)在創(chuàng)新研發(fā)上的投入越來越高。醫(yī)藥行業(yè)將逐漸出現(xiàn)一批具備核心競(jìng)爭(zhēng)力的大型龍頭企業(yè)，醫(yī)藥市場(chǎng)也出現(xiàn)行業(yè)分化，加速向行業(yè)龍頭和區(qū)域龍頭集中。

不過在這一進(jìn)程中，民族之光中醫(yī)藥卻好像有些趕不上趟兒。和加入了ICH、與國際接軌、已經(jīng)有了明確可做參考的學(xué)習(xí)對(duì)象、只要找準(zhǔn)方向埋頭研究的化藥相比，中藥面臨的問題復(fù)雜得多。醫(yī)保目錄調(diào)整和帶量采購政策一步步迫近，中藥企業(yè)急需轉(zhuǎn)型，但是該怎么做呢，像化藥一樣走ICH的道路代價(jià)太大，也水土不服，但是走自己的路，又該怎么走。

03

現(xiàn)代化發(fā)展

“中醫(yī)藥的下一步發(fā)展，必須走現(xiàn)代化發(fā)展道路。”張伯禮院士在上述論壇中接受媒體采訪時(shí)表示。

張伯禮稱，目前國家醫(yī)藥行業(yè)整體的發(fā)展趨勢(shì)、模式都在轉(zhuǎn)變，就是從量的擴(kuò)張轉(zhuǎn)到質(zhì)的提升，高質(zhì)量發(fā)展是整個(gè)國家發(fā)展的大趨勢(shì)，這一點(diǎn)在生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥的發(fā)展中都是如此。中醫(yī)藥要高質(zhì)量發(fā)展，就要思考如何走現(xiàn)代化的道路。

而保障藥品質(zhì)量，要從種質(zhì)種苗、種植方式、產(chǎn)業(yè)加工都按照一定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和操作流程進(jìn)行，除此之外，明確藥物的安全性、有效性也是眾多專家強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，要拿出臨床價(jià)值評(píng)價(jià)客觀證據(jù)和方法。

就這一點(diǎn)具有代表性的政策是中成藥上市后再評(píng)價(jià)，2016年國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030年）》，文件提到，未來十五年中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)之一是完善中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系。

現(xiàn)如今，國家醫(yī)保局不斷釋放出中成藥進(jìn)集采的信號(hào)，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，若中成藥開展大范圍集采，業(yè)內(nèi)一直呼吁的中成藥上市后再評(píng)價(jià)政策或?qū)⒓铀俚絹怼?/span>

此外，據(jù)經(jīng)濟(jì)參考報(bào)報(bào)道，有專家表示，“現(xiàn)在有越來越多中醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)開啟旗下中成藥上市再評(píng)價(jià)，不像以前很多中藥寫著‘副作用尚不明確’，而是對(duì)于療效、副作用做了很多研究。”例如剛剛登上世界500強(qiáng)的廣藥旗下中成藥舒筋健腰丸。

04

跨界大健康

此外，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也為中藥創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。

上述文件明確提出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。

張伯禮接受媒體采訪時(shí)指出，中醫(yī)藥治療疾病的特點(diǎn)是全過程治療，例如在新冠疫情中，從治療到預(yù)防到康復(fù)是一個(gè)綜合的過程。健康中國行動(dòng)從注重"治已病"向注重"治未病"轉(zhuǎn)變，那么中藥產(chǎn)業(yè)也可以從過去的治療藥到向預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健的藥物和用品開拓。

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，城鄉(xiāng)人民生活水平的不斷提高，中國人口老齡化的不斷加深及人民群眾保健意識(shí)普遍增強(qiáng)，有預(yù)測(cè)表明，到2030年中國健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達(dá)到16萬億元，成為國民經(jīng)濟(jì)的支柱性產(chǎn)業(yè)，而中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)也將成21世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。

火石創(chuàng)造創(chuàng)始人楊紅飛在會(huì)議中報(bào)告，從市場(chǎng)表現(xiàn)來看，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游和中藥衍生品（保健食品、日化用品等）未來的增速預(yù)期分別是15%和19%，相較于傳統(tǒng)的中藥制造6%的增速預(yù)期，有很大的發(fā)展?jié)摿?/span>。

目前中藥企業(yè)跨界布局大健康領(lǐng)域，成立新業(yè)務(wù)板塊已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。例如同仁堂、張仲景開設(shè)的中醫(yī)健康餐飲體驗(yàn)店，云南白藥、片仔癀等藥企布局的保健品、日化用品等，這些基于中醫(yī)藥自身特色進(jìn)行的跨界，不僅初具成效，給公司提供了一定程度的業(yè)績(jī)支撐，也具有相當(dāng)程度的競(jìng)爭(zhēng)力。

公開資料顯示，云南白藥牙膏2018年時(shí)銷售額就達(dá)到44.07億元，據(jù)公司年報(bào)，如今其在國內(nèi)市場(chǎng)份額更是超過20%，位于國內(nèi)牙膏市占率第一位。再從同仁堂門店的銷售情況來看，保健品和食品板塊的銷售占比已接近20%，并且和2019年相比，2020年該板塊的銷售占比有小幅度的提升。

圖片來源：同仁堂2020年年報(bào)

除此之外，在跨界方向的選擇上，原有的優(yōu)勢(shì)特色是重要參考。

比如通化是人參的主產(chǎn)地。張伯禮認(rèn)為，人參是中醫(yī)藥中最好的藥材，有效地把資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，蘊(yùn)含著巨大的發(fā)展商機(jī)。

以通化本土企業(yè)益盛藥業(yè)為例，依托通化當(dāng)?shù)氐娜藚a(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，以及企業(yè)多年來對(duì)人參、西洋參研究積累，益盛藥業(yè)在原有藥品板塊的基礎(chǔ)上，逐步向人參產(chǎn)業(yè)上下游拓展，形成了藥品、健康食品、化妝品三大營(yíng)銷中心，從單純的制藥企業(yè)成長(zhǎng)為貫穿人參產(chǎn)業(yè)鏈上、中、下游的企業(yè)集團(tuán)。

基于這樣的發(fā)展模式，公司2021年一季度財(cái)報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入2.2億元，較上年同期增長(zhǎng)14.31%；實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)2776萬元，較上年同期增長(zhǎng)29.24%；實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的扣除非經(jīng)常性損益的凈利潤(rùn)2340萬元，較上年同期增長(zhǎng)40.73%。就業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的原因，財(cái)報(bào)顯示有賴于藥品和化妝品兩大板塊銷售收入的穩(wěn)定增長(zhǎng)。

“未來，中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)要走一條自己的路出來，只有這樣才能把中醫(yī)藥的傳承做下去，也才能更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)中國的貢獻(xiàn)和對(duì)世界的貢獻(xiàn)。”楊紅飛對(duì)賽柏藍(lán)表示，“這并不是另辟蹊徑，而是從頂層戰(zhàn)略角度的改變。”