來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

重慶牽頭8省區聯采結果將落地，大批中選企業開始劃分供應區域

01

56個藥品集采將落地

8月4日，重慶市醫保局發布《關于召開渝豫桂瓊滇青寧新新疆兵團短缺藥品聯盟保供穩價帶量采購?渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯盟帶量采購中選企業供應區域網絡輪選工作會的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，受聯盟省、市、區醫保局委托，于2021年8月5日召開中選企業供應區域線上視頻輪選工作會，采取線上視頻方式進行區域輪選。會議線上參會人員為本次藥品聯盟帶量采購中選企業數為2家及以上的企業，每家企業的被授權人參會。

本次聯盟省市區已將劃分的供應區域委托藥品聯盟采購辦公室統一組織，由藥品聯盟采購辦公室根據采購文件約定采購量分配原則，依次按順位輪選各區域。

02

不同藥品采購分配有差異

根據《通知》，不同藥品采購量分配原則有所差異，第一順位企業成為關鍵。

對于短缺藥品采購量分配原則：

實際中選企業為2家的，第一順位企業具有優先選擇權——聯盟采購地區根據約定采購量，各自劃分為若干供應區域（由各省（市、區）自行確定），第一順位企業優先在供應地區中選擇 1 個供應區域，優先選擇完畢后，從第一順位企業開始所有擬中選企業按順位依次交替確認剩余供應區域，每個擬中選企業每次選擇 1 個地區，重復上述過程，直至所有地區選擇確認完畢；

實際中選企業為3家及以上的，企業按順序分配原則——聯盟采購地區根據約定采購量，各自劃分為若干供應區域（由各省（市、區）自行確定），輪選確定約定采購量。

從6月23日重慶市醫保局發布的《豫桂瓊滇青寧新新疆兵團短缺藥品聯盟帶量采購中選結果》可知，共分為21個大品種。

以注射用芐星青霉素（規格：120萬單位）為例，申請企業為華北制藥股份有限公司和江西東風藥業股份有限公司2家公司，在重慶市注射用芐星青霉素約定的區域有28個，其中渝東北區2（開州區、城口縣、云陽縣、奉節縣、巫山縣、巫溪縣）約定采購量達到最高，為11073支，也就是說，第一順位的企業華北制藥股份有限公司可以優先選擇渝東北片區2，余下區域將由這兩個企業依次交替確定。

以鹽酸腎上腺素注射液（規格：1ml:1mg）為例，申請企業為遠大醫藥（中國）有限公司、上海禾豐制藥有限公司、重慶迪康長江制藥有限公司、廣州白云山明興制藥有限公司共4家公司，共分為29個區域，按照分配量原則，企業按順序分配原則，輪選確定約定采購量。

常用藥品采購量分配原則：

同通用名同分組實際中選企業為2家的，從第一順位企業交替選擇，每個擬中選企業每次選擇1個地區（市、州、盟），重復上述過程，直至所有地區（市、州、盟）選擇確認完畢。

按照此前發布的《渝鄂瓊滇青寧新新疆兵團常用藥品聯盟帶量采購中選結果》，共有35個大品種中選。

以間苯三酚（規格：40mg（包含4ml:40mg））為例，在重慶市約定了22個區域，第一順位為萬邦德制藥集團有限公司，第二順位為南京恒生制藥有限公司。由此可見，萬邦德制藥集團有限公司將可以優先選擇渝東北片區1（萬州區、梁平區、墊江縣、忠縣）的約定采購量216838支。

同時，《通知》中還提到，中選企業可提前了解各區域地理分布情況，結合本企業自身特點，合理選擇供應區域。

03

聯盟帶量采購趨向常態化

將藥品分為常用藥以及短缺藥兩種模式進行的，以重慶牽頭的聯盟帶量采購并非首例。此前，山東、山西兩省聯盟也將短缺藥和常用藥分開采購。不管是短缺藥還是常用藥，聯盟帶量采購都開始逐漸趨于常態化。

據賽柏藍不完全統計，目前，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯盟甚至地市級聯盟和跨區域聯盟采購落地。

據悉，從2018年開始“4+7”試點，第一批25種藥，平均降價55%；2019年，第二批32種藥，平均降價53%；2020年，第三批55種藥，平均降價53%；2021年，第四批45種藥，平均降價52%。從國家到省際聯盟再到地方采購，從4+7集中采購試點到集中采購擴圍，再到第二批、第三批、第四批，隨著集采的不斷推進，帶量采購隊伍不斷擴大，最終都實現了藥品的降價。

7月8日，國務院舉行政策例行吹風會，國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人王國棟介紹，從前五批國家藥品集采來看，共涉及218個品種，這218個品種按照集采前的價格計算，占到了公立醫療機構化學藥采購金額的30%。按約定采購量計算，預計每年可節省藥品費用926億元。

他表示，推進藥品和耗材的集中帶量采購改革，是黨中央、國務院作出的一項重大戰略部署，也是深化醫藥衛生體制改革的一項重要內容。

此前，國務院發布了《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，從五個方面提出了推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的具體舉措。國家醫療保障局局長陳金甫在新辦國務院政策例行吹風會上表示，下一步將常態化開展國家組織藥品集采。

目前來看，藥品聯盟帶量采購的范圍在不斷擴大，涉及的領域也更加廣泛。未來，或將涉及更多的領域被帶量采購，例如中成藥、生物藥等，這也或將成為藥企工作的關注重點。

長按識別以下二維碼，在賽柏藍公眾號首頁對話框回復“藥”，即可下載《短缺藥品區域約定采購量情況表》、《常用藥品區域約定采購量情況表》完整文件~

附：重慶市短缺藥品區域約定采購量情況表