如何讓真正疑難的癌癥患者，獲得最佳的治療方案和幫助，是社會(huì)各界都面臨的巨大挑戰(zhàn)。

這些年，幾乎每年都會(huì)有一部講述腫瘤的電影，讓我們熱淚盈眶，叫好又叫座。這些電影深刻地刺痛了人們內(nèi)心最柔軟的部分，將赤裸裸的現(xiàn)實(shí)擺在人們面前：生命無(wú)常，健康無(wú)價(jià)，千金難換。

惡性腫瘤就是我們俗稱的癌癥，它像是死神派來(lái)的使者，奪走人們平淡的生活和生的希望。癌癥雖然可以治療，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上攻克的程度，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化治療、有效性的評(píng)估、預(yù)后的判斷等等，我們還有很多問(wèn)題亟待解決。

為了解決大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，我國(guó)一直提倡分級(jí)診療，小病在小醫(yī)院治，但遇到腫瘤時(shí)，大家都會(huì)毫不猶豫的選擇去大城市，大醫(yī)院治療。而優(yōu)秀的醫(yī)生專家資源十分稀缺，即便身在大城市也是一號(hào)難求。

如何讓真正疑難的癌癥患者，獲得最佳的治療方案和幫助，是社會(huì)各界都面臨的巨大挑戰(zhàn)。

來(lái)日并不方長(zhǎng)，更多的是世事無(wú)常

來(lái)自北京的方女士（化名），育有2女，家庭和睦，平素健康的她沒(méi)有任何不良生活習(xí)慣，也沒(méi)有家族遺傳病史，原本以為生活就會(huì)這樣一直平靜安詳，卻不想突如其來(lái)的重病讓她和家人猝不及防，不知所措。

2019年10月的一天，方女士突然沒(méi)有征兆的出現(xiàn)了左下腹疼痛伴腰痛、尿頻，立即去醫(yī)院檢查，盆腔磁共振顯示子宮后壁有團(tuán)塊樣異常信號(hào)突向?qū)m腔，綜合考慮是惡性腫瘤，要立刻進(jìn)行手術(shù)探查。她和家人雖然震驚慌亂、難以置信，但依舊鼓足勇氣，積極配合治療。在2019年11月13日進(jìn)行了腹腔鏡下子宮及雙附件切除+盆腔淋巴清掃術(shù)。

然而，術(shù)后病理和疾病的進(jìn)展情況，不僅讓方女士一家的心情逐漸跌落谷底，也讓醫(yī)生們感到非常棘手。

方女士的術(shù)后病理顯示為子宮惡性血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(惡性PEComa)，浸潤(rùn)了周圍肌壁組織，脈管中也出現(xiàn)了腫瘤栓子，情況不容樂(lè)觀。而方女士的胸腹部CT也提示腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺部和盆腔及腹股溝淋巴結(jié)。

進(jìn)展如此迅速的血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(PEComa)到底是什么腫瘤？

PEComa是一種非常罕見(jiàn)的間葉性腫瘤，目前病因尚不完全明確，診療經(jīng)驗(yàn)有限。最新研究認(rèn)為部分PEComa與結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）基因突變有關(guān)。

PEComa可以出現(xiàn)在全身多個(gè)器官組織，子宮是好發(fā)部位，多發(fā)于中年女性，但19-75歲均可發(fā)病。臨床癥狀可表現(xiàn)為下腹包塊、腹痛和不規(guī)則陰道出血，有些患者無(wú)任何癥狀，臨床極易誤診為其他子宮腫瘤¹。

目前，婦科惡性PEComa的主要治療方法是手術(shù)完全切除病灶，根據(jù)病情和惡性程度考慮西羅莫司作為輔助性靶標(biāo)治療方法²。

在接下來(lái)的1年時(shí)間里，方女士接受了西羅莫司、放療、化療等多種治療方案，卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病情反復(fù)加重，不僅出現(xiàn)了陰道轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移增加，放療后又出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移灶并進(jìn)行了腦部病灶切除術(shù)，之后肺部轉(zhuǎn)移灶又有進(jìn)展，還出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移、腰大肌轉(zhuǎn)移，腰1椎體壓縮性骨折。

方女士感到非常的困惑和迷茫，精神狀態(tài)也每況愈下，身體和心理的雙重折磨，讓她非常渴望新的治療突破和看到新的希望。

國(guó)內(nèi)外專家共同努力，與時(shí)間搶人

腫瘤來(lái)勢(shì)洶洶，肆無(wú)忌憚地侵襲身體各處，而治療效果卻不佳，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多發(fā)轉(zhuǎn)移。為了尋求更好的治療方案，在朋友的介紹下，方女士申請(qǐng)了藥康付平臺(tái)上的“康付專家會(huì)診”，接受了來(lái)自國(guó)內(nèi)外知名專家的幫助，包括麻省總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科Choy博士、北京積水潭醫(yī)院牛曉輝教授、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院李進(jìn)教授等共同參加了此次會(huì)診。

在收集了方女士的詳細(xì)病史資料后，多位專家與方女士開(kāi)展了視頻會(huì)議，就方女士目前的治療方案困惑和進(jìn)一步的治療措施提供了多方面，專業(yè)細(xì)致的解答和指導(dǎo)。

Choy博士給出了來(lái)自美國(guó)的治療經(jīng)驗(yàn)和最新的治療進(jìn)展，肯定了目前的治療方案，并提出了改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)會(huì)診前所擬的會(huì)診問(wèn)題一一進(jìn)行了詳細(xì)解答。

牛教授和李教授指出了目前治療存在的一些問(wèn)題和未來(lái)潛在的風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)措施并回答了方女士的提問(wèn)。

不僅僅是治療方案，各位專家對(duì)提高方女士的生活質(zhì)量、治療疼痛、改善精神狀態(tài)等方面也提供了意見(jiàn)和建議。

40分鐘的視頻會(huì)診，匯聚了國(guó)內(nèi)外頂級(jí)專家的智慧和心力，方女士在會(huì)診后，重拾了信心和方向，也看到了希望。

在腫瘤面前人類很脆弱，但多專家合作使我們更強(qiáng)大

2021年1月，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了一組關(guān)于《2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)》顯示：2020年我國(guó)新確診癌癥病例457萬(wàn)例，癌癥死亡病例300萬(wàn)例。新發(fā)癌癥人數(shù)、癌癥死亡人數(shù)均位居全球第一³。

在所有疾病中，癌癥是最容易被誤診的。這是哈佛大學(xué)針對(duì)美國(guó)大量醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查后得出的結(jié)論。有研究顯示，即便診斷技術(shù)在快速發(fā)展，可癌癥的臨床誤診率依然在30%上下，多年來(lái)基本上沒(méi)什么變化。

疾病的高發(fā)和診治的困境、頂級(jí)專家醫(yī)生資源的稀缺，就診途徑有限，這些都讓腫瘤患者的治療情況不容樂(lè)觀。有專家表示，美國(guó)癌癥死亡率下降有多方面的原因，除了早期篩查和早診早治理念的普及，最重要的仍是多學(xué)科多專家聯(lián)合診療這樣的先進(jìn)診療理念。

康付專家會(huì)診，為腫瘤患者打造一站式診療服務(wù)

為醫(yī)療行業(yè)注入新鮮活力

隨著我國(guó)的診療理論與技術(shù)水平和服務(wù)理念的逐步提升，腫瘤多學(xué)科會(huì)診的重要性逐漸凸顯。"康付專家會(huì)診"的成立旨在通過(guò)多專家會(huì)診為腫瘤患者打造個(gè)性化診療方案，以高效率、高水準(zhǔn)、高性價(jià)比的全新診療模式服務(wù)于廣大腫瘤患者，助力實(shí)現(xiàn)其全生命周期最優(yōu)治療方案的選擇。

這一利好消息，對(duì)于全國(guó)各地的腫瘤患者而言猶如一針“強(qiáng)心劑”，讓腫瘤患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)之一的愿望得到進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)。

據(jù)了解，“康付專家會(huì)診”全面覆蓋了各階段、各類型的有關(guān)腫瘤診療領(lǐng)域的學(xué)科與專業(yè)醫(yī)生，會(huì)診流程簡(jiǎn)便高效，就診全程一對(duì)一專人陪護(hù)，覆蓋國(guó)內(nèi)知名腫瘤專家，最大限度地整合多學(xué)科資源，高質(zhì)有效開(kāi)展跨學(xué)科協(xié)作診療。腫瘤患者可同時(shí)預(yù)約3名國(guó)內(nèi)頂尖專家進(jìn)行會(huì)診，極大的節(jié)省了患者在診療上需要耗費(fèi)的時(shí)間成本及人力物力，最大化保障患者的利益，幫助他們盡快得到全面的治療，進(jìn)一步提高我國(guó)腫瘤治愈率。

寫在最后：

“但愿世間人無(wú)病，何惜架上藥生塵”。守護(hù)生命健康，需要全人類的共同努力，希望終有一天，在腫瘤面前，我們不用如此擔(dān)驚受怕，人人都能得到最合適的治療。

參考文獻(xiàn)：

1、王敏，馬帥等，子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤研究進(jìn)展，國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志2019年8月第46卷第4期

2、Liu CH, Chao WT, et al. Medicine (Baltimore). 2019;98(2):e14072. 

3、https://www.iarc.who.int/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/