最近江蘇自貿(mào)區(qū)（南京）片區(qū)又放大招，發(fā)出全國首張民營醫(yī)院《行業(yè)綜合執(zhí)業(yè)證》，開創(chuàng)了民營醫(yī)院“一業(yè)一證”改革新花樣。

作者｜徐毓才

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

點擊上方藍(lán)字關(guān)注“看醫(yī)界”，每天都有料！

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的放管服改革在不斷深化，2018年提出二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，最近江蘇自貿(mào)區(qū)（南京）片區(qū)又放大招，發(fā)出全國首張民營醫(yī)院《行業(yè)綜合執(zhí)業(yè)證》，開創(chuàng)了民營醫(yī)院“一業(yè)一證”改革新花樣。

據(jù)了解，這一執(zhí)業(yè)證是在南京江北新區(qū)發(fā)出，為南京牙博士醫(yī)院。拿到政務(wù)工作人員送上門的《行業(yè)綜合執(zhí)業(yè)證》，醫(yī)院辦事人連連夸贊，表示，“在南京江北新區(qū)開辦民營醫(yī)院，原來這么方便！本來都做好跑幾趟的準(zhǔn)備了，結(jié)果一次就辦成了！政府太為我們企業(yè)著想了！”

據(jù)悉，在南京市政務(wù)辦指導(dǎo)下，南京江北新區(qū)行政審批局將民營醫(yī)院作為“一業(yè)一證”改革的試點企業(yè)，為全國首創(chuàng)。該醫(yī)院從開始辦理到審批完成拿證僅用時18個工作日，提速約74%，大大地降低企業(yè)成本，提高企業(yè)運(yùn)營效率。

結(jié)合此前開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩證合一”的提法，這次又出現(xiàn)了新的“一業(yè)一證”的新動向和新趨勢。在這里，筆者再來和大家聊聊什么是“兩證合一”，這次的“一業(yè)一證”又具體指什么。可以說，隨著簡政放權(quán)的深入，醫(yī)生開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越簡捷方便了。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一

此前，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，需要開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括一個小診所，都應(yīng)該依法進(jìn)行設(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記。

所謂設(shè)置許可，是指單位或者個人要想設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須向衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。

拿到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書后，才可以按照批準(zhǔn)書要求實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)“建設(shè)”，待建設(shè)完成后再次申請現(xiàn)場驗收，符合標(biāo)準(zhǔn)后申請進(jìn)行“執(zhí)業(yè)登記”，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。沒有這個執(zhí)業(yè)許可證，不能開展診療活動。

隨著2016年2月6日國務(wù)院“第666號令”對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》進(jìn)行了修訂，不但資料大大減少，將原本近20項材料減少為3種，而且明確規(guī)定：機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案，也就是說不再需要審批。同時也取消了診所的布局限制。

2018年6月，國家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》印發(fā)，提出了6個方面的具體舉措。包括全面推進(jìn)電子化注冊管理改革、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記、規(guī)范營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名、簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料、合并婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和母嬰保健技術(shù)考核合格證書以及二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

所謂“兩證合一”就是除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

一業(yè)一證，比兩證合一更領(lǐng)先一步

實際上，盡管2018年國家明文要求二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“兩證合一”，但那僅僅只是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)部對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“設(shè)置審批”與“執(zhí)業(yè)登記”實行二合一，可以說是衛(wèi)生行政部門內(nèi)部審批程序的一次小動作。

因為開辦一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然需要依法完成設(shè)立登記、店招店牌備案、特種設(shè)備使用登記、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記、放射診療許可新證辦理、城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可證和醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊等10個事項，按照以往流程，開辦一所民營醫(yī)院仍需往返市場監(jiān)管、民政、衛(wèi)生健康、環(huán)保、衛(wèi)生監(jiān)督等5個部門，累計提交約86份材料，時間估計需要68個工作日。

而這次，江蘇自貿(mào)區(qū)南京江北新區(qū)通過業(yè)務(wù)整合、流程再造、信息共享等手段，將開辦民營醫(yī)院的這10個事項，進(jìn)行整合串聯(lián)，采取“一單告知、一表申請、一窗發(fā)證”模式，壓縮材料20份，減免環(huán)節(jié)5個，壓縮時限近50個工作日，從根本解決企業(yè)多頭審批、多次申報、多次核查等問題，大幅提升辦證速度及便利度。

他們將公司營業(yè)執(zhí)照、放射診療許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可、護(hù)士執(zhí)業(yè)許可等證照，集成為一張載明相關(guān)行政許可信息的《行業(yè)綜合執(zhí)業(yè)證》，同時將原有各類電子許可證照加載形成二維碼，真正實現(xiàn)民營醫(yī)院“一證準(zhǔn)營、一碼亮證”，也因此，取得全國第一張《行業(yè)綜合執(zhí)業(yè)證》的南京牙博士醫(yī)院對這一改革舉措連連夸贊。

從“兩證合一”到“一業(yè)一證”，是從一個部門內(nèi)部的簡化程序，到一家企業(yè)辦理一個事項的實質(zhì)性整合，可以說，每一步改革的進(jìn)步都值得慶賀，都是一大進(jìn)步。不管是“兩證合一”，還是“一業(yè)一證”，抑或是更早之前的由“先證后照”到“先照后證”，無不顯示放管服改革邁出的堅實腳步。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）