在醫(yī)療方面，今年兩會(huì)人大代表和政協(xié)委員們提出了一些值得關(guān)注的意見和建議。

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2022年兩會(huì)正在如火如荼地進(jìn)行中，在醫(yī)療領(lǐng)域，各人大代表和政協(xié)委員提出了許多相當(dāng)寶貴的意見和建議。那么，代表和委員們都在關(guān)注什么問題呢？《看醫(yī)界》為您整理如下。

公立醫(yī)院一院多區(qū)管理是新課題

全國(guó)人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣指出：“多院區(qū)醫(yī)院如何實(shí)現(xiàn)不同院區(qū)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、學(xué)科人員、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率等方面的精益化管理，快速提升競(jìng)爭(zhēng)力和輻射帶動(dòng)力，承擔(dān)疫情救治等公共職能，成為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新課題。”

全國(guó)政協(xié)委員、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)胡豫發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展，仍面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局不均衡等問題。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2019年北京、上海、廣東三地收治省外就醫(yī)患者達(dá)38.08%，虹吸效應(yīng)仍然明顯。胡豫認(rèn)為，“大病北上廣”不符合完善高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，讓老百姓就近解決疑難重癥的制度設(shè)計(jì)。

他建議加快推進(jìn)醫(yī)療資源均衡布局，統(tǒng)籌國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家臨床研究中心等各類平臺(tái)建設(shè)，適當(dāng)向中西部省份定向擴(kuò)容，方便群眾就近解決疑難重癥。在專科設(shè)置上，對(duì)排名靠前的疾病如惡性腫瘤、心腦血管疾病等適當(dāng)增設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心數(shù)量；對(duì)一些重大疾病如血液病等加快國(guó)家級(jí)平臺(tái)設(shè)置，提升疑難重癥診治能力。

多位代表委員關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口為2.6億，占18.70%，與2010年相比上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。隨之而來(lái)，老年病在我國(guó)呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，超過(guò)1.8億老年人患有慢性病。

針對(duì)該情況，全國(guó)人大代表、郴州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)雷冬竹建議：由政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)并扶持公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推行醫(yī)療養(yǎng)老一張床，通過(guò)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合實(shí)現(xiàn)公益性和普惠性有機(jī)結(jié)合，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真正惠及民生。

全國(guó)政協(xié)委員、祈福集團(tuán)副董事長(zhǎng)孟麗紅認(rèn)為，與日益龐大的老年群體以及益發(fā)多元的養(yǎng)老需求相比，我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平無(wú)法與其匹配，尚存在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策法規(guī)不健全、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員專業(yè)化程度低、服務(wù)水平不高等問題。

因此，孟麗紅委員建議，鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量開辦養(yǎng)老式醫(yī)院，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的多元化。同時(shí)，建議完善政策法規(guī)體系，優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。

全國(guó)人大代表、農(nóng)工黨四川省委副主委羅良娟也表示，建議把城市里的二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)為老年病專科醫(yī)院，也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)院。現(xiàn)在三級(jí)醫(yī)院在每個(gè)城市布局很多，這也相應(yīng)地讓二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置了下來(lái)。同時(shí)，由于絕大部分老人都患有慢病、基礎(chǔ)性疾病，而養(yǎng)老院只能“養(yǎng)”，沒法解決“醫(yī)”。針對(duì)該現(xiàn)狀，并結(jié)合自己實(shí)地走訪多家城市二級(jí)醫(yī)院搜集到的信息，羅良娟提出了《關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的建議》。

鼓勵(lì)險(xiǎn)企與公立醫(yī)院深度合作

全國(guó)政協(xié)委員、原中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席周延禮表示，要鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院深度合作，最終提升商保在整體醫(yī)療支出中的覆蓋率。在醫(yī)保費(fèi)用支付的改進(jìn)上，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與DRG試點(diǎn)或其他支付端合作的可行性值得探討。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有能力也有動(dòng)力在醫(yī)保支付方式轉(zhuǎn)型中深度參與，協(xié)同主管部門提供基于真實(shí)數(shù)據(jù)的分析優(yōu)化建議，協(xié)助醫(yī)保實(shí)現(xiàn)從承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用向鼓勵(lì)價(jià)值醫(yī)療的身份轉(zhuǎn)型。

九成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僵尸狀態(tài)亟待打破

全國(guó)政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文指出：“據(jù)估計(jì)，全國(guó)已建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過(guò)了1700家，但九成以上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的‘僵尸狀態(tài)’。”如海南省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，在海南省58家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，真正開展互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)的僅有11家，還有3家診療人次不超過(guò)20。此外，大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后面都淪為了掛號(hào)的工具。如何打破這種“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象？

顧建文提出，一是建議建立共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化建設(shè)。二是需建立規(guī)范的管理和使用制度，進(jìn)行分層管理。三是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此外，為了調(diào)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)生的活躍度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該為醫(yī)生獲取一定的收入，并且可幫助醫(yī)生通過(guò)線上醫(yī)療服務(wù)，提升個(gè)人品牌。另外，也可幫助醫(yī)生高效地管理患者，并且使醫(yī)生獲取精準(zhǔn)有效的病例數(shù)據(jù)，也能更好地助力醫(yī)生開展科研活動(dòng)。