來源：醫藥云端工作室 / 編輯：云中鹿

 

2020年國家醫保談判結果已于12月28日正式對外公布，此次納入的藥品共79個西藥，涉及呼吸、感染、腫瘤、風濕免疫、皮膚病、心血管、內分泌、中樞、消化、眼科、罕見病等，相對于2019年國談不僅品種數更多且覆蓋面更廣，并且納入了更多的國產原研藥品。

除了抗腫瘤藥備受關注外，糖尿病用藥、呼吸系統用藥、兒童藥以及罕見病用藥這幾類，也均有多個藥物納入。

 

糖尿病用藥

 

 

先來說說糖尿病用藥，本次醫保談判，德谷門冬雙胰島素注射液、度拉糖肽注射液、貝那魯肽注射液通過談判調入的方式成功進入目錄。

 

2020版醫保目錄中，常規目錄里糖尿病用藥（西藥部分）一共納入70種，其中胰島素注射劑31種，口服降糖藥39種。根據《 醫學界內分泌頻道》的整理，將這些藥品進行了分類：

▲圖片來源：《醫學界內分泌頻道》

以及12個協議期內談判藥品，其中：

胰島素及其類似藥：德谷門冬雙胰島素（中效）

а-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖

GLP-1類似物：貝那魯肽、聚局二醇洛塞那肽、艾塞那肽、利拉魯肽、利司那肽

SGLT-2抵制劑：艾托格列凈、達格列凈、恩格列凈、卡格列凈

▲圖片來源： 醫藥云端工作室整理

呼吸系統用藥

此次共有 20余種藥物與呼吸領域密切相關，涉及肺動脈高壓、慢阻肺、肺纖維化、肺癌 等呼吸系統疾病，另外，此次呼吸系統抗感染領域納入的 藥品較多，新冠肺炎治療相關藥品也位列其中。

▲圖片來源：《呼吸界》， 醫藥云端工作室再整理

兒童用藥

此次談判納入的兒童藥有7個，其中西藥5個，分別是：復方氨基酸（14AA-SF）注射劑、小兒法羅培南鈉顆粒、頭孢托侖匹酯顆粒、培門冬酶注射劑、水合氯醛灌腸劑，中成藥2個分別為：小兒荊杏止咳顆粒和小兒牛黃清心散。

方盛制藥的小兒荊杏止咳顆粒于2019年12月獲批，于今年上半年正式上市銷售。其處方來源于全國知名兒科專家、湖南中醫藥大學第一附屬醫院歐正武教授治療小兒外感咳嗽經驗方，該藥品特點在于能較好地改善中醫證候相關癥狀如咳嗽、肺部聽診、咯痰、鼻塞、流涕、咽部癢痛、咽紅、惡風惡寒、頭痛、納差等。臨床實驗研究表明小兒荊杏止咳顆粒治療小兒急性支氣管炎風寒化熱證安全有效。

據米內網數據，我國兒童止咳祛痰用中成藥占據了兒童用藥中成藥中最大的市場份額。按照我國兒童止咳祛痰用中成藥在兒科用藥中成藥中所占比重測算，2018年，我國兒童止咳祛痰用中成藥市場規模約為105.30億元，較上年同比增長17.20%。

而山東廣育堂國藥的小兒牛黃清心散是百年老字號廣育堂傳承440多年的經典古方，2012年被國家藥監局列入《含牛黃的臨床急重病癥用藥品種名單》，2016年被《實用中醫兒科學》教科書收錄，其制作技藝列入山東省第四批非物質文化遺產目錄，2020年被評為“山東省品質魯藥優秀產品”。

罕見病用藥

最后，關注一下罕見病用藥，這次醫保目錄中共有7種罕見病治療用藥納入。

 

由于罕見病患者群體數量少，對于藥企來說市場小、收益低，因此普遍缺乏研發、仿制和生產罕見病藥物的積極性，所以又被稱為“孤兒藥”。藥物生產少導致罕見病患者一經確診即面臨著無藥可用的困境，又或者需要付出巨大努力才能用得上藥，治療藥物可及性低。

 

此前 ，在 2020年9月28日《國家醫保局對十三屆全國人大三次會議第6115號建議的答復 》 中曾提到，121種罕見病治療藥物中，目前已在我國上市且有適應癥的為50余種藥品，且其中有40余種納入了國家醫保目錄。此次醫保談判，再添7個。