繼3名醫(yī)護(hù)感染后，沈陽又一醫(yī)生被確診成為新冠感染病例。

作者｜小湘

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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沈陽又一醫(yī)生確診感染

繼3名醫(yī)護(hù)感染后，沈陽又一醫(yī)生被確診成為新冠感染病例。據(jù)沈陽衛(wèi)健委2021年1月1日通報，12月31日新增病例中，有一名49歲的彩超醫(yī)生。

通報顯示，皇姑區(qū)明廉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心彩超室醫(yī)生李某某，12月21日早8時到譜康醫(yī)院學(xué)習(xí)，11時30分回到明廉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；后來幾天時間里，還相繼到市婦幼保健院學(xué)習(xí)，到沈河區(qū)回民醫(yī)院實(shí)習(xí)。

通報透露，12月31日新增的2例病例，均與譜康醫(yī)院存在一定關(guān)聯(lián)。彩超醫(yī)生李某某曾到譜康醫(yī)院學(xué)習(xí)，而另一例新增病例，則為譜康醫(yī)院住院患者。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，沈陽本次疫情暴發(fā)以來，已經(jīng)出現(xiàn)多位醫(yī)護(hù)感染。此前，沈陽市衛(wèi)健委曾通報，12月26日，沈陽新增3例新型冠狀病毒肺炎確診病例，其中一人為譜康醫(yī)院護(hù)士；12月29日，沈陽再次新增6例確診病例，其中有兩例分別為秀水診所內(nèi)科護(hù)士及秀水診所醫(yī)師助理。

通報信息顯示，上述三例確診病例均為12月23日新增的境外輸入病例尹某某（重型病例）的關(guān)聯(lián)病例。尹某某曾前往過秀水診所、沈陽譜康醫(yī)院、沈醫(yī)二院北院區(qū)、沈陽市第四人民醫(yī)院就診，目前這些區(qū)域都已被封停。

多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被關(guān)停

據(jù)了解，近期，遼寧沈陽市、朝陽市相繼發(fā)布消息，一批院感存在重大防控漏洞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)被關(guān)停。

除了已經(jīng)封停的醫(yī)院及病區(qū)外，12月30日下午，在沈陽市政府召開的新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，沈陽市人民政府副秘書長趙繼凱稱，自12月27日起，沈陽市一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室除外）已全面停診，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為需重點(diǎn)規(guī)范。

而遼寧朝陽市疫情防控指揮部近期對該市院感防控開展了專項檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是小診所對疫情防控措施置若罔聞、我行我素，存在重大防控漏洞，給朝陽市疫情防控帶來極大隱患。

據(jù)悉，8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題較大被關(guān)停，其中1家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（雙塔區(qū)糖尿病醫(yī)院），7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別為北票市五間房鎮(zhèn)城子地李曉光衛(wèi)生室、北票市城關(guān)管理區(qū)振興社區(qū)肖長江診所、凌源市萬元店鎮(zhèn)黑溝村王子華衛(wèi)生所、凌源市紅山街道祝家營子村第一衛(wèi)生所、建平縣紅山街道閆紅診所、建平縣王文濤中醫(yī)診所、龍城區(qū)海龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

而在大連，自重新有新冠確診病例后，據(jù)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消息，醫(yī)院對門、急診及住院的診療工作進(jìn)行調(diào)整，12月23日起，醫(yī)院暫停多個門診及有創(chuàng)檢查，包含呼吸內(nèi)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、健康管理中心、泉涌院區(qū)門診、特聘專家診、門診支氣管鏡及門診肺功能檢查。

而醫(yī)院金普院區(qū)繼續(xù)暫停門診（恢復(fù)時間另行通知）。除急危重癥患者收治及手術(shù)外，暫停非急診或非必須住院患者的收治。

而大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院也從12月23日起，暫停眼科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸內(nèi)科門診，只開放急診。

專科醫(yī)院中，大連兒童醫(yī)院也發(fā)布通知，自2020年12月23日起暫停兒保科、健康管理中心診療工作。五官科門診暫停普通門診服務(wù)，僅保留急診診療工作。

除此之外，大連還有多家醫(yī)院發(fā)布了門診調(diào)整通知，多個科室的門診被暫停。

北京通報三甲醫(yī)院院感防控不力

院感防控不到位，不僅僅體現(xiàn)在基層，近期，北京還通報了多家三甲醫(yī)院院感防控存在隱患。據(jù)北青網(wǎng)報道，12月30日，在北京市第196場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生健康監(jiān)督所所長李亞京就本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控及人員聚集場所疫情防控督查情況進(jìn)行通報。

督查中發(fā)現(xiàn)，北京醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京市上地醫(yī)院、騰佳偉業(yè)科技有限公司佳樂安康口腔診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在患者未佩戴口罩，人員聚集嚴(yán)重，“一米線”間隔執(zhí)行不到位，未落實(shí)“一醫(yī)一患一診室”要求，現(xiàn)場缺乏工作人員進(jìn)行提醒疏導(dǎo)等問題，上述有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在預(yù)檢分診執(zhí)行不嚴(yán)，醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛消毒記錄未及時登記，門診等處無專人引導(dǎo)和清潔消毒等問題。

院感猛于虎！醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層需警惕

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作，有效降低新冠病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，切實(shí)做好常態(tài)化疫情防控工作，近日，衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》，再次提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)防院感的緊迫性與重要性。

通知提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感染防控管理融入醫(yī)療管理的全流程，從門診到住院，從急診搶救室、手術(shù)部（室）到病區(qū)均要有預(yù)防措施。并要強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識，落實(shí)全員感染防控培訓(xùn)制度。培訓(xùn)對象應(yīng)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員以及管理、安保、后勤（包括外包服務(wù)）和陪護(hù)人員。

而就在12月初，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝表示，在新冠肺炎疫情防控當(dāng)中，院感防控是重中之重，目標(biāo)是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)零感染”，對于院內(nèi)感染，也是“零容忍”的原則。

據(jù)了解，2020年4月份，國內(nèi)疫情稍有緩解的時候，黑龍江4家醫(yī)院出現(xiàn)“院內(nèi)感染”。其中，一位感染者輾轉(zhuǎn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和哈爾濱市第二醫(yī)院兩家大型三甲醫(yī)院，出現(xiàn)了一人傳染89人的超級傳播事件。

焦雅輝表示，黑龍江發(fā)生的院感，暴露出來最主要的問題，一個是發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員的意識不強(qiáng)，把可能感染的人給漏掉了。同時，醫(yī)院的探視、陪護(hù)制度也有漏洞和缺陷，疫情期間，不必要的話可以減少陪護(hù)。

2020年10月份，青島再次出現(xiàn)院內(nèi)感染的事情，焦雅輝重申，青島暴露出來的問題，是指定了不具備條件的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，并且新冠肺炎病人和正常就診的病人存在交叉，在CT室的環(huán)節(jié)存在了交叉，造成院內(nèi)感染。

焦雅輝表示，做好院感的防控，不僅要做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，對于進(jìn)入醫(yī)院的患者，包括其他陪同人員，也要做好相應(yīng)的防護(hù)。而在院感問責(zé)方面，焦雅輝強(qiáng)調(diào)，如果因為管理不到位或者責(zé)任心的問題發(fā)生院感事件，要堅決嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)人員的責(zé)任，決不姑息。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）