“在醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革中，核心資源是醫(yī)生，關(guān)鍵步驟是醫(yī)生社會化，主要工具是醫(yī)生集團(tuán)”。

整理｜林希

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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“在醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革中，核心資源是醫(yī)生，關(guān)鍵步驟是醫(yī)生社會化，主要工具是醫(yī)生集團(tuán)”。10月23日-25日，由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、上海交大社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究所指導(dǎo)，《看醫(yī)界》傳媒主辦的2020上海醫(yī)交會（第三屆全國醫(yī)交會——中國品牌醫(yī)療合作交流大會）在上海召開，卓壯醫(yī)生集團(tuán)CEO張梁平在大會上分享了在新冠疫情沖擊和其他突發(fā)狀況下，醫(yī)生集團(tuán)協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于多年持續(xù)的醫(yī)療團(tuán)隊建設(shè)，助力合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)度過難關(guān)的案例，提出醫(yī)生集團(tuán)在城市醫(yī)療服務(wù)中有“壓倉石”的特殊作用。

據(jù)介紹，卓壯醫(yī)生集團(tuán)成立于2014年8月，全國第二家舉旗醫(yī)生集團(tuán)運營的醫(yī)生合伙執(zhí)醫(yī)團(tuán)隊。旗下控股3家醫(yī)生集團(tuán)（超聲、鏡檢、健管）和2家診所，為區(qū)域內(nèi)超過30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供第三方醫(yī)療服務(wù)。以突破健檢瓶頸業(yè)務(wù)超聲醫(yī)學(xué)板塊入手，聚焦醫(yī)生端6年，完成了從檢查、診斷到MDT醫(yī)療決策的健康管理服務(wù)閉環(huán)，在私家醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域成為多家醫(yī)療平臺的合作伙伴。

助力市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)化解雙重危機(jī)

疫情沖擊下，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨生存發(fā)展困境。卓壯合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不例外，在疫情沖擊下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)固定醫(yī)生因疫情缺崗、在崗醫(yī)生不足的現(xiàn)象，而醫(yī)生集團(tuán)以第三方社會資源提供醫(yī)生及時補(bǔ)缺補(bǔ)崗服務(wù)，支撐合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序穩(wěn)定地完成了工作。

疫情帶來的消極影響在3月份之后逐漸恢復(fù)，然而又一起突發(fā)危機(jī)來了。

3月份，泉州突發(fā)一起塌樓事故，在全市排查隱患過程中，3月16日，卓壯合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)—汕尾市婦幼保健院因大樓結(jié)構(gòu)問題被迫暫時關(guān)閉，整個醫(yī)院停診，超聲業(yè)務(wù)受到了前所未有的危機(jī)。

“已預(yù)約的檢查和日常剛需怎么滿足？整個超聲醫(yī)學(xué)科的十多位成員怎么安置？”張梁平介紹，當(dāng)時，為應(yīng)對這一突發(fā)狀況，醫(yī)生集團(tuán)制定緊急方案，盡最大努力滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的需求。

“3月16日醫(yī)院停診之后，之前預(yù)約好的孕期排畸等公衛(wèi)檢查重新分時分診。在市領(lǐng)導(dǎo)、局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)和中山醫(yī)院的支持下，48小時內(nèi)協(xié)調(diào)多方資源、簽約談判，在完成新物業(yè)規(guī)范設(shè)置、轉(zhuǎn)場重置軟硬件設(shè)備設(shè)施后，從20號開始，婦幼超聲團(tuán)隊一分為二，入駐汕尾市人民醫(yī)院2號樓三樓臨時應(yīng)急和汕尾中山醫(yī)院1號樓一樓創(chuàng)建婦產(chǎn)超聲科，原預(yù)約檢查約700位孕媽和常態(tài)化超聲檢查需求均得到響應(yīng)，避免了醫(yī)患雙方焦慮情緒的蔓延和爆發(fā)群體性事件。”

張梁平介紹，在新冠疫情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)物業(yè)關(guān)停的雙重危機(jī)下，醫(yī)生集團(tuán)以極強(qiáng)的主觀能動性支撐起整個城區(qū)的孕產(chǎn)超聲醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助城市公衛(wèi)醫(yī)療及合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共渡難關(guān)。

醫(yī)生集團(tuán)助解基層醫(yī)療人才困境

“深圳有20個區(qū)域化的醫(yī)療集團(tuán)，而目前卓壯正在與其中的一個醫(yī)療集團(tuán)開展合作，其下屬有80多家社區(qū)健康服務(wù)中心，機(jī)構(gòu)里都配置了彩超設(shè)備，但由于缺少能注冊執(zhí)醫(yī)的超聲醫(yī)生而出現(xiàn)設(shè)備空閑，無法發(fā)揮實效。卓壯與醫(yī)療集團(tuán)合作組建社康中心超聲工作室，把醫(yī)生集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源下沉，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供人才、技術(shù)和信息平臺支撐，在疾病檢查、診斷環(huán)節(jié)，要舍得投入三甲醫(yī)院的配置，醫(yī)生和設(shè)備都要對標(biāo)，用可及性和有效性贏得社區(qū)民眾的信賴。”

張梁平認(rèn)為，醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的核心資源，也是社會資源，而基層醫(yī)療人才匱乏的困境一直非常突出。這一中國大陸普遍存在的問題，或許有機(jī)會通過政府購買社會化服務(wù)得以徹底解決。除了帶動醫(yī)生資源下沉，與醫(yī)療集團(tuán)社區(qū)健康服務(wù)中心這類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作組建社康超聲工作室，卓壯醫(yī)生集團(tuán)還在四線市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)生集團(tuán)的服務(wù)中率先開展了探索和實踐。

張梁平以和汕尾市婦幼保健院的合作舉例，據(jù)介紹，2015年，卓壯醫(yī)生集團(tuán)采取PHP模式與醫(yī)院開展合作，從醫(yī)院超聲科只有4人（其中超聲執(zhí)業(yè)醫(yī)生1人）開始，醫(yī)療業(yè)務(wù)方面僅能開展三維彩超及婦產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查項目。

“卓壯超聲醫(yī)生集團(tuán)入駐5年后，2019年底該團(tuán)隊已經(jīng)有14個人，包括正高1人、副高1人、主治3人、執(zhí)業(yè)5人、助理2人、客服2人。而服務(wù)內(nèi)容填補(bǔ)了該市多項空白，實現(xiàn)超聲全覆蓋，包括NT、中孕、晚孕排畸，子宮輸卵管造影，盆底超聲，超聲介入，小兒髖關(guān)節(jié)，新生兒超聲檢查等”。而該城市同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)同期5年內(nèi)在醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)上幾乎原地踏步，無法實現(xiàn)合法執(zhí)醫(yī)、提供均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

基層為什么留不住醫(yī)生，是因為一、二線城市薪資高，有更多學(xué)習(xí)機(jī)會，比基層在人才市場上更有競爭力。在張梁平看來，醫(yī)務(wù)工作者合理的收入僅僅是基礎(chǔ)條件，醫(yī)生的培養(yǎng)、育成體系建設(shè)和資源下沉是醫(yī)改進(jìn)程中繞不過的命題。

實踐證明，有全職合伙醫(yī)生和完善醫(yī)生培訓(xùn)、育成體系的醫(yī)生集團(tuán)提供的第三方服務(wù)模式，可以在一定周期內(nèi)逐步解決醫(yī)生人才缺乏、人才培訓(xùn)及技術(shù)提升的問題。

為醫(yī)生爭取更好的待遇，才能吸引更多醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生參與常效的價值醫(yī)療實踐，張梁平透露，卓壯超聲醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生半天薪酬已能穩(wěn)定在1000元左右，4年時間增長了一倍。秉持“助力更多醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生”的使命，自3年前啟動“3+2+3”大專醫(yī)學(xué)生和“5+1”本科醫(yī)學(xué)生兩項育成計劃以來，現(xiàn)在每年都有考取助理醫(yī)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)生的卓壯崗培學(xué)員。

本次醫(yī)交會上，來自卓壯超聲醫(yī)生集團(tuán)的“楊東紅—雙胎產(chǎn)前超聲評估和管理團(tuán)隊”入選“2020年度中國品牌醫(yī)生團(tuán)隊”。

“政府和醫(yī)院采購第三方醫(yī)療服務(wù)和公車改革后采購相關(guān)服務(wù)一樣簡單，就是做好自己的平臺建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有場地，有好的軟硬件，把這些軟硬件建設(shè)好之后，由醫(yī)生集團(tuán)去做人力支撐，去做具體的醫(yī)療服務(wù)。而最大的障礙是官僚和意識形態(tài)，沒有堅持實事求是和改革開放的務(wù)實擔(dān)當(dāng)。”

創(chuàng)業(yè)6年多來，張梁平認(rèn)為，“堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機(jī)制弊端”的黨政方針對于醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展至關(guān)重要。另一方面，醫(yī)生集團(tuán)必須要經(jīng)歷時間的積累，成就自身的品牌，并成為引領(lǐng)行業(yè)的榜樣，守正出奇。平時扎實的做好團(tuán)隊建設(shè)，在突發(fā)緊急事件中迎難而上，成為合作伙伴可靠的支撐和值得信賴的合作力量，才是醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)業(yè)的正途所在。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）