今日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布第一批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品和重點關(guān)注藥品清單的通知》，公布了《第一批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品清單》和《第一批醫(yī)保重點關(guān)注藥品清單》，該清單實行動態(tài)管理，原則上每半年調(diào)整一次。

重點監(jiān)控藥品管理

1.對于納入重點監(jiān)控清單的藥品，在省藥械聯(lián)合采購平臺上標(biāo)注“黃色”標(biāo)識。存在采購使用異常情形的，由省藥械聯(lián)合采購中心、各級醫(yī)保部門通知生產(chǎn)、配送企業(yè)做出情況說明，進行約談督促整改。對使用占比較高的醫(yī)療機構(gòu)進行使用異常預(yù)警通報。對月發(fā)貨金額超過500萬元的，責(zé)成生產(chǎn)企業(yè)從次月起按照原福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室《關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕16號）規(guī)定調(diào)低掛網(wǎng)價，并相應(yīng)調(diào)整最高銷售限價及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),調(diào)低的掛網(wǎng)價不再回調(diào)。生產(chǎn)、配送企業(yè)對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改的，視情予以暫停相關(guān)藥品貨款支付、暫停掛網(wǎng)、撤銷掛網(wǎng)等處理。

2.對納入重點監(jiān)控清單管理的藥品加強醫(yī)保稽核監(jiān)管，稽核中發(fā)現(xiàn)存在使用不合理情況，按有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議從嚴(yán)處理。對存在不合理用藥情形的醫(yī)師和醫(yī)療機構(gòu)予以約談、通報、暫停醫(yī)保處方權(quán)等處理。

重點關(guān)注藥品管理

1.對于納入重點關(guān)注清單的藥品，在省藥械聯(lián)合采購平臺上標(biāo)注“藍(lán)色”標(biāo)識。出現(xiàn)異常采購增長的，由省藥采中心通知相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)做出情況說明。

2.加強對重點關(guān)注清單藥品稽核關(guān)注，存在不合理使用苗頭的及時提醒約談有關(guān)醫(yī)師或醫(yī)療機構(gòu)。

3.對于納入重點關(guān)注清單的藥品，出現(xiàn)異常采購使用情形且整改不力的，及時調(diào)整納入重點監(jiān)控藥品清單。

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