1月21日，網(wǎng)上直播婦科手術(shù)片段涉事醫(yī)生厲某某的處罰來(lái)了。

作者｜徐毓才

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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今天（1月21日），網(wǎng)上直播婦科手術(shù)片段涉事醫(yī)生厲某某的處罰來(lái)了。

據(jù)山東省日照市東港區(qū)宣傳部發(fā)布通報(bào)稱(chēng)：1月18日16時(shí)許，日照市公安局東港分局接群眾舉報(bào)，一醫(yī)生疑似在網(wǎng)上直播婦科手術(shù)片段。經(jīng)日照市公安機(jī)關(guān)查實(shí)，日照市中心醫(yī)院涉事醫(yī)生厲某某刑事拘留，提請(qǐng)批捕，依法依規(guī)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、予以開(kāi)除。

同時(shí)，日照市東港區(qū)紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查組，對(duì)日照東港區(qū)政府、日照東港區(qū)衛(wèi)健局、涉事醫(yī)院負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和直接管理責(zé)任的11名相關(guān)人員嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)，對(duì)負(fù)有直接管理責(zé)任和重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員予以免職。

日照方面認(rèn)為，厲某某喪失職業(yè)操守，突破醫(yī)德底線，行為十分惡劣。要求東港區(qū)全面開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)排查整治，深入查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面存在的問(wèn)題，強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員的法治教育、紀(jì)律教育，以零容忍的態(tài)度，最有力的措施全面整飭醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

對(duì)于涉事醫(yī)生厲某某的處罰，網(wǎng)友認(rèn)為，罪有應(yīng)得。

那么這里的“依法依規(guī)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”到底依據(jù)的是什么法規(guī)？而之前常見(jiàn)的“暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)”或“吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”與這次“注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”又有什么不同？今天筆者就此與大家聊聊，以給醫(yī)生們執(zhí)業(yè)提個(gè)醒，將法律法規(guī)時(shí)刻記在心里。

“依法依規(guī)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”到底依據(jù)的是什么法規(guī)？

毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)違規(guī)行為的處罰主要的法規(guī)就是《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（目前還是依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）。盡管這部已經(jīng)頒布即將于2022年3月1日開(kāi)始實(shí)施的法律目前尚未生效。

《醫(yī)師法》的立法目的，除了保障醫(yī)師合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，還是為了“規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為”，因此該法要求，“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神”，特別要求醫(yī)師應(yīng)當(dāng)“恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范”，把“提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護(hù)人民健康”作為自己的神圣職責(zé)。

基于此，《醫(yī)師法》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度并對(duì)考試資格提出了明確規(guī)定。只有醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，才能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，發(fā)給醫(yī)師資格證書(shū)。

同時(shí)規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。除有規(guī)定不予注冊(cè)的情形外，衛(wèi)生健康主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起二十個(gè)工作日內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè)，將注冊(cè)信息錄入國(guó)家信息平臺(tái)，并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

這也就是說(shuō)，一個(gè)人要想當(dāng)醫(yī)生，首先必須上學(xué)取得醫(yī)師考試資格，通過(guò)了醫(yī)師資格考試，才能取得《醫(yī)師資格證書(shū)》，這是第一步；然后憑醫(yī)師資格證書(shū)再申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，只有取得了醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)方可依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。

在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師享有相應(yīng)的權(quán)利，也必然要履行相應(yīng)的義務(wù)。如果違反法律法規(guī)，也必將受到法律的制裁。

比如，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有權(quán)利方面，《醫(yī)師法》規(guī)定，在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，醫(yī)師可以按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；獲取勞動(dòng)報(bào)酬，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；獲得符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備等。

在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行義務(wù)方面，《醫(yī)師法》要求，醫(yī)師樹(shù)立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施；遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等；尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息等。

而“泄露患者隱私或者個(gè)人信息”情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。

“暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)”或“吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”與這次“注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”又有什么不同？

通常，對(duì)于醫(yī)師違法違規(guī)行為的處罰包括“暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)”或“吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”，盡管都將喪失執(zhí)業(yè)權(quán)利，但畢竟是暫時(shí)的，即使被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，但由于還有《醫(yī)師資格證書(shū)》在，也可以依法依規(guī)重新申請(qǐng)注冊(cè)獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，但像這次，如果直接“注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”，那可能就相當(dāng)于永遠(yuǎn)不能獲得執(zhí)業(yè)權(quán)利了，相當(dāng)于終身禁業(yè)，性質(zhì)完全不同，因?yàn)榻刂聊壳埃蛇€沒(méi)有規(guī)定，被“注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)”的人還有沒(méi)有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

《醫(yī)師法》關(guān)于不予注冊(cè)規(guī)定了以下五種情形：（一）無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力；（二）受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿；（三）被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)不滿二年；（四）因醫(yī)師定期考核不合格被注銷(xiāo)注冊(cè)不滿一年；（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形。

關(guān)于注銷(xiāo)注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，《醫(yī)師法》規(guī)定了以下六種情形：（一）死亡；（二）受刑事處罰；（三）被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；（四）醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格；（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷(xiāo)手續(xù)的其他情形。

關(guān)于“在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”，《醫(yī)師法》規(guī)定了以下五種情形：（一）在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者開(kāi)展醫(yī)學(xué)臨床研究中，未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意；（二）對(duì)需要緊急救治的患者，拒絕急救處置，或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治；（三）遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí)，不服從衛(wèi)生健康主管部門(mén)調(diào)遣；（四）未按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情形；（五）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果。

關(guān)于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，除由縣級(jí)以上人民府衛(wèi)生健康主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，“沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款”；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，《醫(yī)師法》規(guī)定了六種情形：（一）泄露患者隱私或者個(gè)人信息；（二）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；（三）隱匿、偽造、篡改或者擅自銷(xiāo)毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；（四）未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等；（五）利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，或者違反診療規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成不良后果；（六）開(kāi)展禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

總之，任何人的社會(huì)活動(dòng)不能沒(méi)有邊界，醫(yī)師從事著“人命關(guān)天”的事業(yè)，法律賦予了醫(yī)師這個(gè)職業(yè)特有的權(quán)利，但與其相應(yīng)的，法律也一定對(duì)其行為會(huì)有特別的限制，期待更多的醫(yī)師能夠從這次“突破底線”的重大事件中吸取教訓(xùn)，切實(shí)學(xué)法懂法用法，堅(jiān)守黃線不觸碰，紅線不逾越，底線不突破，努力維護(hù)行業(yè)形象和職業(yè)尊嚴(yán)。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開(kāi)頭注明作者和來(lái)源。）