2021年，而對知名腋臭專科醫生陳斌來說，是意義非凡的一年。因為除了天方腋譚醫生集團創始人外，他又多了一個新身份：上海交通大學附屬第九人民醫院黃浦分院醫生，而這個類似的身份他曾經也擁有過。

來源｜看醫界（ID：vistamed）

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2021年，而對知名腋臭專科醫生陳斌來說，是意義非凡的一年。因為除了天方腋譚醫生集團創始人外，他又多了一個新身份：上海交通大學附屬第九人民醫院黃浦分院醫生，而這個類似的身份他曾經也擁有過。

創辦醫生集團4年，到如今跨體制執業，其背后又有哪些鮮為人知的故事？10月23日，由中國非公立醫療機構協會，上海市社會醫療機構協會、上海交大社會醫療機構研究所指導，看醫界主辦的2021上海醫交會（第四屆全國醫交會）上，天方腋譚醫生集團創始人陳斌醫生榮獲“2021年度中國品牌醫生團隊”稱號，并與來自全國千余位參會嘉賓分享了自己的創業心聲。

“患者排到一年半以后了”

腋臭一詞，對絕大數人來說并不陌生，有數據顯示，大陸地區人群患腋臭概率在4%-11%不等，但由于涉及個人隱私，并未有大規模的人群普查，這一數據也難言權威。

在國內，能做好規范腋臭手術的醫院里，上海交通大學附屬第九人民醫院（以下簡稱“九院”）名列前茅。

不過，作為一個尚算年輕的專科，在九院建立腋臭專科的過程中，陳斌可謂是元老級人物。剛進九院時，陳斌的開刀機會不算多，而腋臭這種小眾專科手術在院內并不太受重視，于是陳斌去做了，而這也讓他后來與腋臭專科結下了不解之緣。

2007年，在陳斌等人的努力下，九院狐臭專科門診正式建立，但這只是起步，挑戰還在后面。首當其沖的是，患者哪里來？門診在長達半年的時間里幾乎沒有患者，這對一個從頭打造的專科來說，可謂是晴天霹靂。

幸運的是，隨著互聯網的發展，腋臭專科門診也迎來了曙光，從最初的0到每周5~10個患者，再到后來周二又加了半天門診，專科運營一路向好。2014年，陳斌和幾位醫生成立了陳大夫AO工作室，即天方腋譚醫生集團的前身，從流程、預約、服務等方面著手，改善患者的就醫體驗。

患者有了，口碑也有了，但又有了新問題：醫院和科室的不重視、日手術量的受限、新技術引進的漫長、團隊的動搖等一系列問題似乎又成了縈繞在陳斌心頭的陰霾。

陳斌介紹，在當時，白天陪其他醫生開刀，別人都下班了才有時間開腋臭手術，一度成了陳斌的常態，“門診只能安排到周六，每天只能開2~3臺（腋臭手術），到2016年離開時，持續了9年的周末門診一個都不曾落下，但即便如此，我的患者也已經排到了一年半以后。”

體制內除了臨床工作，還需要承擔院內的教學、科研等任務，在時間、精力都有限的情況下，如何才能更聚焦臨床一線？2016年，為了更專注腋臭專科建設，陳斌離開九院，開啟了另一段創業路。

“再晚走一年情況或許好一些”

2017年9月，天方腋譚醫生集團正式成立。據了解，天方腋譚醫生集團與醫療機構的合作方式主要包含兩種：手術臨床基地和共建專科，前者操作較為簡單，根據患者所在地，聯系當地合適的落地醫院，安排診療，后者則需要醫生集團賦能地方醫院，搭建平臺生態，使醫、患等各方均獲益。

陳斌介紹，以河南駐馬店一家基層醫院為例，在一次上海醫交會上，骨科醫生出身的張院長了解到天方腋譚醫生集團，接洽過后特地跑到上海來學習腋臭手術技術，回去后，他所在醫療機構也開展了相關手術，并得到了患者的高度認可。

（2021上海醫交會，天方腋譚醫生集團展位）

對此，陳斌表示很欣慰，在他看來，所謂賦能區域的優質醫療建設，就包含把技術、理念帶到當地。

和很多主任醫師甚至是主委級的創業醫生不同，陳斌并沒有公立醫院給予的職稱“光環”，但當時，作為在腋臭專科深耕10余年的醫生，陳斌在這個疾病領域完全稱得上“專家”，在九院，90%的腋臭患者是慕他名而去。

然而，回想起義無反顧的出走經歷，陳斌還是認為自己的決定稍顯輕率。身為“主治醫生”，在唯職稱論英雄的醫生評價體系下，走上市場的他似乎缺乏“獨當一面”的說服力。

“雖然高年資主治醫生和新晉副高在能力、閱歷方面都沒有太大的區別，但在市場上，老百姓對主治和副主任醫師的接受度和信任度是不一樣的。”

而另一方面，陳斌介紹，放眼全國，公立醫院范疇內有腋臭專科的不超過5家，而私立醫院中，品質很好、被老百姓認可的更少。腋臭手術屬于自費項目，無論從合作平臺，還是從市場運營方面來看，都可謂在夾縫中生存。

雖然一些領頭的醫生集團，如張強醫生集團、冬雷腦科醫生集團都開始走向了實體，也都比較成功，給醫生集團的發展起到一個參考，陳斌介紹，自己及團隊很長時間內也在思考這個問題。

“腋臭專科要做實體，目前來說太單薄了，而從長遠考慮，腋臭專科也不太適合實體化，不像兒科、眼科、醫美等有很大適合他們的群體，患者獲知途徑廣”，陳斌介紹，腋臭專科的實體化方面并非無人涉足，只不過尚未走通。

在沒有明確清晰規劃的前提下沖入市場，無異于“裸奔”，意味著一切都需要從頭開始，從臨床到患者維護再到品牌宣傳，許多事都需要親力親為。多年后，陳斌感慨：“也許再晚一年走，情況或許會好一些”。

（2021上海醫交會品牌醫療頒獎典禮，右四為陳斌醫生）

“醫療不分體制內外”

“我們的病人至少有百分之六七十以上都是從全國各地過來的，以2020年為例，統計下來甚至接近80%”，陳斌如是表示。

對于龐大的患者群來說，找到合適的平臺，合適的醫生，是非常緊要的事。除了跨區域讓醫生集團的技術和服務標準走出去，團隊的學科建設與人才培養同樣不可或缺。

自建實體平臺之路尚不成熟的現實下，對于腋臭專科的未來，陳斌又一次陷入了沉思，而這次，陳斌的老東家向他伸出了“橄欖枝”。

2018年7月，由上海市黃浦區中心醫院、上海市第二人民醫院、黃浦區傳染病醫院、黃浦區婦幼保健院整合搬遷的上海市第九人民醫院黃浦分院開診。

據悉，九院黃浦分院將整合市區二級醫療機構資源，形成區域醫療中心，在醫院的發展規劃下，人才引進需求迫切，2020年5月，上海九院黃浦分院腋臭專科成立，陳斌開始擔任九院黃浦分院的腋臭專科負責人。

“要把腋臭這一專科做好，單靠某一方面的力量是不夠的，需要‘公私融合’，也就是跨體制，因為醫療本就不分體制內外。”經過幾年的探索，陳斌發現，即便是腋臭這樣一個小眾專科，也會跨學科、跨專業、跨地域、跨不同經濟發展水平，甚至跨體制。

“腋臭專科是外科醫生的事嗎？不是。現在皮膚科醫生、整形科醫生都在做，跨學科；有的腋臭患者有心理問題，需要心理醫生介入，跨專業；醫生不能僅僅想著就在北上廣做，還有大西北、大西南的貧困落后地區，跨地區；最后一個是跨體制，公私醫療機構都是中國不可或缺的醫療力量，而醫生本身是不分體制的。”

陳斌表示，未來，天方腋譚醫生集團也會去涉足多學科診療模式，即MDT模式。“醫學繼續教育需要重視，現在知識更迭很快，需要醫生不斷去學習，這樣醫生集團及所從事的專業才不會被淘汰。”

陳斌直言，現在想得更多的，是想通過個人的力量去整合“公私”資源，把腋臭專科在學術、技術、服務、市場等各個層面都做好，為患者提供更好的醫療服務。“現在國家的政策環境相對也較好，醫生可以通過各種學術性會議的交流和不同體制下的同行產生業務交流和思想碰撞。”

從在院內成立AO工作室，到院外成立醫生集團，七年前的陳斌或許沒有想到，走了一圈，他仿佛又回到了出發的地方。但出發的地方已經不是當時的起點，而是螺旋式上升途中看到的相似風景。這一次，他比任何時候都清醒，都理智，為患者提供優質醫療服務的理想和信念，也一如既往地堅定。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）