頂級(jí)三甲醫(yī)院固定薪酬比例要達(dá)到60%
近日,四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了關(guān)于征求《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(征求意見稿)》公告,其中提到,力爭通過5-10年努力,四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入力爭均達(dá)到60%左右。 作者|趙小樺 來源|看醫(yī)界(ID:vistamed) 點(diǎn)擊上方頭像關(guān)注“看
近日,四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了關(guān)于征求《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(征求意見稿)》公告,其中提到,力爭通過5-10年努力,四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入力爭均達(dá)到60%左右。
作者|趙小樺
來源|看醫(yī)界(ID:vistamed)
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頂級(jí)三甲醫(yī)院固定薪酬比例要達(dá)到60%
公立醫(yī)院薪酬制度如何確定?近日,四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了關(guān)于征求《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(征求意見稿)》意見的公告,旨在進(jìn)一步推動(dòng)四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,使公立醫(yī)院的發(fā)展、運(yùn)行模式向提質(zhì)增效、精細(xì)化管理方向發(fā)展。
文件提到,力爭通過5-10年努力,四川大學(xué)華西醫(yī)院作為國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的試點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬固定部分占比,力爭均達(dá)到60%左右。
而省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬固定部分占比,力爭均達(dá)到40%左右。
公開資料顯示,四川大學(xué)華西醫(yī)院前身為1892年成立的西醫(yī)診所,為一所百年老院,既是三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,也是中國西部疑難危急重癥診療的國家級(jí)中心,編制床位4300張。
人員薪酬固定部分占比達(dá)到60%左右是什么概念?據(jù)《看醫(yī)界》了解,今年6月,上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院舉辦了一期主題為“公立醫(yī)療,如何補(bǔ)償”的衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議,會(huì)上多家醫(yī)院管理層對(duì)這一比例進(jìn)行了分享。
據(jù)港大深圳醫(yī)院黨委書記徐小平介紹,港大深圳醫(yī)院人力資源占業(yè)務(wù)支出53.3%,而員工薪酬是固定工資,其中全額的70%是固定薪酬,30%是績效工資,“跟傳統(tǒng)公立醫(yī)院正好反過來了。傳統(tǒng)醫(yī)院是百分之七八十是績效,30%是固定。”
在這樣比例結(jié)構(gòu)的薪酬制度下,據(jù)了解,港大深圳醫(yī)院醫(yī)生稅前平均年薪可達(dá)69萬,顧問可高達(dá)115萬,高級(jí)顧問達(dá)200萬。醫(yī)院人力資源占業(yè)務(wù)支出53.3%,全國大概是37%。可以說,人員費(fèi)用是醫(yī)院開支的“大頭”。
徐小平認(rèn)為,高薪可以養(yǎng)廉、養(yǎng)出有品格、有追求的醫(yī)生。同時(shí),薪酬不與服務(wù)量和收入掛鉤,能夠促進(jìn)醫(yī)生自我管理,提升醫(yī)生規(guī)范診療的內(nèi)生動(dòng)力,確保堅(jiān)持專業(yè)循證,從制度上遏制過度用藥、過度檢查和治療的問題。
一位從三甲醫(yī)院辭職的醫(yī)生王森介紹,“不同職稱的基本工資相差不多。我作為主治醫(yī)師的底薪是每月一千元(人民幣),主任醫(yī)師也就比我多兩三千塊錢。剩下的都是靠獎(jiǎng)金,獎(jiǎng)金就是臨床工作的提成、手術(shù)的提成,按照比例分配”。
公立醫(yī)院薪酬制度改革文件來了!
8月27日,國家衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2021〕52號(hào)),旨在通過薪酬制度改革,更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,文件中兩次提及“年薪制”。
文件指出,在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。可繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可結(jié)合本單位實(shí)際,自主確定其他更加有效的分配模式。可探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。同時(shí),鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制等。
“薪金制是公立醫(yī)院改革方向。所謂‘薪金制’就是固定薪酬,也就是說醫(yī)生的工資中沒有績效的部分,每月(年)領(lǐng)取固定的薪水,其核心理念是不得將醫(yī)生個(gè)人收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。”微博認(rèn)證為北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師的“口腔頜面頭頸外科醫(yī)生的PKU”這樣表示。
而早在2018年,冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人宋冬雷就曾在微博上表示,在中國醫(yī)院大談績效考核的今天,作為世界頂級(jí)醫(yī)院的梅奧診所釆用的就是固定薪酬制度,沒有獎(jiǎng)金,醫(yī)生和所有員工多勞并不能多得。
據(jù)了解,早在2017年1月,國家就啟動(dòng)了公立醫(yī)院薪酬制度改革的試點(diǎn)工作,并決定在上海、江蘇、福建、四川等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市(州、區(qū))開展改革試點(diǎn)工作,如今已取得了一定成效,并形成了福建省和三明市等地可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。
以三明為例,隨著全國公立醫(yī)院全面取消藥品和耗材加成,醫(yī)院收入受到極大影響,三明以“騰籠換鳥”式醫(yī)改舉措得到了業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。
據(jù)了解,三明通過醫(yī)生年薪制改革,讓醫(yī)生的薪酬逐步與醫(yī)療業(yè)務(wù)量脫鉤,實(shí)行“結(jié)余留用、超支自負(fù)”的激勵(lì)約束機(jī)制,在維護(hù)患者利益的同時(shí),又兼顧了醫(yī)生的收益訴求,讓醫(yī)生回歸看病角色,收入逐步陽光化。
有業(yè)內(nèi)人士表示,合理地提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)收入占比、固定薪酬占比等是醫(yī)院薪酬制度改革的大方向,在提高醫(yī)務(wù)人員的合法、陽光收入方面,如何逐步過渡,更好照顧醫(yī)生、醫(yī)院、患者各方的利益,是非常值得深思的問題之一。(本文為《看醫(yī)界》發(fā)布,轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán),并在文章開頭注明作者和來源。)
本文來源:看醫(yī)界 作者:小編 免責(zé)聲明:該文章版權(quán)歸原作者所有,僅代表作者觀點(diǎn),轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫(yī)藥行”認(rèn)同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問題,請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與我們聯(lián)系