疫情期間，航班“熔斷”經(jīng)常出現(xiàn)在媒體報(bào)道中，即入境航班確診旅客人數(shù)超過(guò)一定數(shù)量，將對(duì)航班進(jìn)行熔斷措施，暫停運(yùn)營(yíng)一段時(shí)間。而如今，在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控的常規(guī)排查中，“熔斷”機(jī)制也來(lái)了。

作者｜肖湘

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)，8月10日0-24日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告新增本土確診病例83例，其中江蘇54例，湖北14例，河南7例，湖南5例，云南2例，北京1例。這一輪新發(fā)的疫情，從每日本土病例新增數(shù)量來(lái)看，或許暫時(shí)還難言到拐點(diǎn)了。

而由鄭州市第六人民醫(yī)院院感引起的河南鄭州疫情，在省內(nèi)造成了一定范圍的擴(kuò)散。據(jù)《看醫(yī)界》了解，在8月4日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制電視電話(huà)會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭明確指出，要在全國(guó)組織開(kāi)展院感防控專(zhuān)項(xiàng)排查行動(dòng)，對(duì)不符合院感防控要求的限時(shí)整改，整改不到位的堅(jiān)決關(guān)停。

8月6日，孫春蘭赴河南實(shí)地考察時(shí)再次強(qiáng)調(diào)，要汲取院感的教訓(xùn)，深入開(kāi)展排查整頓，醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任、醫(yī)務(wù)人員都要負(fù)起責(zé)任，對(duì)院感實(shí)行零容忍。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)“熔斷”機(jī)制來(lái)了

疫情期間，航班“熔斷”經(jīng)常出現(xiàn)在媒體報(bào)道中，即入境航班確診旅客人數(shù)超過(guò)一定數(shù)量，將對(duì)航班進(jìn)行熔斷措施，暫停運(yùn)營(yíng)一段時(shí)間。而如今，在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控的常規(guī)排查中，“熔斷”機(jī)制也來(lái)了。

前不久，北京市東城衛(wèi)監(jiān)所組織了對(duì)全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了一次拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查，對(duì)疫情防控問(wèn)題突出以及整改措施落實(shí)不到位的2家社會(huì)辦醫(yī)院、5家小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人集中進(jìn)行約談，并依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)啟動(dòng)熔斷機(jī)制，責(zé)令暫停營(yíng)業(yè)。

據(jù)了解，東城區(qū)目前共有社會(huì)辦醫(yī)院35家，診所、門(mén)診部及機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)286家。人民網(wǎng)金臺(tái)資訊報(bào)道，由于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜、流動(dòng)性強(qiáng)、防控意識(shí)淡薄以及受利益驅(qū)使等原因，容易成為疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)。

公開(kāi)報(bào)道顯示，北京多個(gè)區(qū)都已啟動(dòng)這一熔斷機(jī)制，來(lái)嚴(yán)查院感防控。

在5月份安徽六安世立醫(yī)院爆出新增本土確診病例之后，北京朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)門(mén)診部、診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)一級(jí)醫(yī)院的院感防控開(kāi)展拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題的23家小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求“熔斷”關(guān)停一周到兩周。

而今年1月份，北京大興區(qū)也對(duì)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展預(yù)檢分診，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)不到位，未按要求及時(shí)更新流行病學(xué)詢(xún)問(wèn)內(nèi)容以及首診負(fù)責(zé)制掌握不到位的問(wèn)題及時(shí)啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)熔斷機(jī)制，停業(yè)整改，防止發(fā)生院內(nèi)感染，同時(shí)將相關(guān)信息反饋至各屬地政府，防止實(shí)施熔斷機(jī)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“帶病”運(yùn)行。

社會(huì)辦醫(yī)院、診所被批量關(guān)停

據(jù)了解，這一輪院感防控排查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)始一周時(shí)間內(nèi)，已經(jīng)有不少地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)批量關(guān)停。

從8月6日起，河南省欒川縣衛(wèi)健委執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所組織5個(gè)督察小組，3天時(shí)間里，共對(duì)89家未嚴(yán)格落實(shí)任何一項(xiàng)疫情防控措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予關(guān)停，執(zhí)法人員對(duì)其存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令立即整改。

而自8月4日起，安徽亳州譙城區(qū)衛(wèi)健委成立了六個(gè)疫情防控督查組，5天共督查暗訪(fǎng)了210家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)擅自診治發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者和防控措施落實(shí)不到位的35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（均為診所、門(mén)診部及衛(wèi)生室），給予責(zé)令關(guān)停，整改后報(bào)衛(wèi)健委審核同意后方可復(fù)診。

青島衛(wèi)生健康行政監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，全市共有37家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于日常醫(yī)療工作中疫情防控措施落實(shí)不到位，以及擅自診治具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者等原因被責(zé)令暫停開(kāi)放，其中有2家民營(yíng)醫(yī)院，及一批診所及衛(wèi)生服務(wù)站。

山東日照市則連續(xù)兩天發(fā)布公告，8月9日關(guān)停了2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，8月10日再次對(duì)5家疫情防控措施落實(shí)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了關(guān)停。

據(jù)了解，被關(guān)停的診所最常見(jiàn)的原因之一，是違規(guī)接診具有新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者。由于診所防控措施一般比較松懈，因此極易帶來(lái)嚴(yán)重的院感隱患。

國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作的通知》明確要求，診所不得診治具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的患者。對(duì)于日常醫(yī)療工作中擅自診治具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的診所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即關(guān)閉。對(duì)疫情防控措施落實(shí)不到位、隱患突出的要關(guān)閉整頓。

有業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示，在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感防控正在成為一道必答題，而長(zhǎng)期以來(lái)，一些社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于“小、散、亂”，在新一輪的院感防控專(zhuān)項(xiàng)排查行動(dòng)中，大批社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)因防疫不利被關(guān)停整頓，或?qū)⒊蔀槌B(tài)。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開(kāi)頭注明作者和來(lái)源。）