護工這一職業已經成為整個醫療服務體系中不可或缺的一部分，但作為一線服務的參與者與提供者，卻普遍存在年齡偏高、受教育程度低、專業性不夠等現象。

作者｜趙小樺

來源｜看醫界（ID：vistamed）

點擊上方頭像關注“看醫界”，每天都有料！

“護工受教育水平低較為普遍。有醫院的調查數據顯示，高中學歷不到3%，小學學歷達90%以上。”在近日由上海現代服務業聯合會醫療服務專業委員會、生命星球專項基金、能量中國公益發展基金聯合舉辦的主題為《滬溫暖.關愛行》的“護工管理和規范培訓”專家研討會上，復旦大學醫學院副院長、上海現代服務業聯合會醫療服務專委會主任朱同玉披露了一個略微令人尷尬的現實。

隨著老齡化的加劇以及社會對于高品質醫療服務的需求，護工這一職業已經成為整個醫療服務體系中不可或缺的一部分，但作為一線服務的參與者與提供者，卻普遍存在年齡偏高、受教育程度低、專業性不夠等現象。如何推進護工管理和培訓規范化標準的落實，提升從業人員的能力、感受和社會地位正在成為醫療健康行業亟待關注與解決的問題。

院感防控，護工很關鍵

在今年的“兩會”上，作為全國政協委員的朱同玉曾提交了4份提案，其中一份便涉及護工培訓和管理。

有調研指出，包括護工在內的醫院工勤人員在照護患者的自然密切接觸過程中，由于受教育程度較低、院內感染防控相關專業知識較缺乏、職業防護條件較差等，更容易成為院內感染的傳染源。

而2020年疫情期間，一些城市便出現了護工感染新冠的現象，從而造成社會傳播，也從某些方面印證了這些判斷。

朱同玉認為，現存問題主要與缺乏培訓、管理缺位、院感防控基礎條件較差等因素有關。

在本次研討會上，除了上海部分三級、二級醫院的護理管理者及護理院校教育專家受邀參加外，還通過連線邀請了臺北醫學大學護理學院副院長高靖秋女士分享臺灣地區的管理經驗。

其中，復旦大學附屬中山醫院護理部主任張玉俠認為，護工這一職業的出現是基于滿足民眾對醫療照護和質量提升的需求，但由于目前從事護工工作的這一群體自身的文化素質不足、相關培訓不夠全面系統，再加上監管體系的不健全，容易造成潛在的安全和院感隱患。

而來自臺灣地區的專家也表示，在臺灣醫院，護工素質也同樣存在參差不齊的現象，多為中高齡或二度就業者，教育水平較低，而為了節省成本，還出現了病人“共聘”護工現象，從而增加了院內感染的風險。

“我們的醫護力量，包括護工，是遠遠不足以應對目前臨床所要面對的這么多住院病人以及門診病人。”對于護工的短缺，生命星球專項基金執行主任陶媛如是說道。

行業亟待規范化培訓

早在2018年，國家衛健委發布的《關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知》就提出，加強護理員規范管理，逐步建立護理員管理制度，進一步規范護理員服務行為。

《通知》表示，醫療機構要加強護理員的規范管理，護理員必須在醫務人員的指導下，對服務對象提供生活照護服務。嚴禁護理員從事醫療護理專業技術性工作，切實保障醫療質量和安全。

同時，有資質的勞務派遣機構、家政服務機構等要建立健全護理員管理和派遣制度，對護理員進行定期培訓，保證服務質量；應當依法繳納社會保險費，保障護理員工資福利待遇等合法權益。

朱同玉認為，加強護工行業的培訓制度建設，推動護工群體管理走向科學化、正規化、標準化至關重要，這也可以彌補醫療服務在護工規范性方面的短板。

國內著名院感專家、復旦大學附屬中山醫院感染性疾病科主任胡必杰教授則表示，醫生、護士等專業人員對院感知識的掌握和防范意識已經非常到位，但護工是院感的重要薄弱環節，需要引起廣泛關注，并加強培訓和考核。

同時，與會專家一致認為，行業監管和歸屬管理固然重要，但規范化、系統化、周期性的培訓更是保證患者安全的前提。本次研討會通過專家共識形成了護理員工作內容和培訓方案，為后期進一步提升護理員服務能力、提高患者及家屬滿意度、推進規范化管理提供了依據。

另外，陶媛表示，專項基金方面或許可以負擔護工服裝消殺滅菌所需費用，這樣既可以達到醫院標準要求，也可以避免護工在工作過程中可能存在的交叉感染。此外，還可以為存在困難的護工提供服裝的配備與清洗、用餐、培訓、大病費用援助等“一站式”公益服務，從而給予護工以情感關懷。

研討會最后，與會專家們也表示，期待通過專家的力量、社會的支持和協會的平臺，能夠推動建立護工規范培訓和管理的上海標準，改善患者體驗，打造上海醫療服務品牌，為全國其他地區提供參考。（本文為《看醫界》發布，轉載須經授權，并在文章開頭注明作者和來源。）