最近，河南省省立醫(yī)院億元債務(wù)違約成為業(yè)內(nèi)大新聞。

作者｜陳朝陽

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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最近，河南省省立醫(yī)院億元債務(wù)違約成為業(yè)內(nèi)大新聞。

借款融資已成為不少醫(yī)院的發(fā)展模式，爆雷新聞就沒有少過。

而這次的主角是“省字頭”醫(yī)院，格外引人關(guān)注。

欠款3個多億，醫(yī)院現(xiàn)金恐“斷流”

河南省鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院民事判決書顯示，河南省省立醫(yī)院有限公司于判決生效后十日內(nèi)，償還原告招商銀行股份有限公司鄭州分行貸款本金約5600萬元，利息近150萬元，復息約1.5萬元。

2019年10月25日，河南省省立醫(yī)院向招商銀行股份有限公司鄭州分行借款6000萬元（河南省國有資產(chǎn)控股運營集團有限公司自愿為河南省省立醫(yī)院的債務(wù)承擔連帶保證責任），期限是12個月。

貸款到期后，河南省省立醫(yī)院并沒有按時還款。2021年3月24日，招商銀行鄭州分行將河南省省立醫(yī)院、河南省國有資產(chǎn)控股運營集團有限公司告上法庭，法院遂作出上述判決。

河南省省立醫(yī)院的“債主”，不止招商銀行鄭州分行這一個。

截至2021年6月23日，河南省省立醫(yī)院已收到河南江尙智能建設(shè)有限公司、中國通廣電子有限公司、北京國安信息科技有限公司、鄭州一建集團有限公司共計11家單位的律師函，涉及金額超過3.4億元。

目前，河南省省立醫(yī)院依舊在正常運營。如果真正進入司法執(zhí)行階段，河南省省立醫(yī)院的銀行賬戶和財產(chǎn)都有被查封的可能性，面對維持日常運營和償還債務(wù)的雙重壓力，河南省立醫(yī)院在沒有外援的情況下將會很難走出困境。

診療量偏低，歸屬成問題

河南省省立醫(yī)院非事業(yè)單位身份，它的真實身份是河南省立醫(yī)院有限公司，其中，河南省國有資產(chǎn)控股運營集團有限公司出資5100萬占股51%，河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療中心出資4900萬占股49%。

醫(yī)院官網(wǎng)稱，醫(yī)院是原河南省衛(wèi)生計生委報經(jīng)省政府同意、省發(fā)改委正式立項的省重點項目，集綜合醫(yī)療、預防保健、康復、急救、科研和教育培訓為一體的省級綜合性公立醫(yī)院。

按照規(guī)劃，河南省省立醫(yī)院總體規(guī)劃建筑面積約40萬㎡，規(guī)劃床位2000張，毗鄰新鄭機場。

這么大的建設(shè)規(guī)模，上述1億元資金很難滿足醫(yī)院建設(shè)需求。按照規(guī)定，后期由“河南省省立醫(yī)院有限公司”出面籌資完成整體項目建設(shè)。

在河南省省立醫(yī)院籌建階段，當?shù)卣鸵讯ㄏ箩t(yī)院的發(fā)展路徑：融資發(fā)展，負債經(jīng)營，邊借邊建邊運營。

2015年，為解決項目總投資規(guī)模較大、資金缺口問題較為突出的實際情況，根據(jù)廳（原河南省衛(wèi)生廳）辦會議紀要[2015]1號，籌建組依托河南省胸科醫(yī)院千方百計籌措資金，可采取爭取新的項目、申請銀行貸款、探索社會融資等方式，緩解項目資金缺口壓力；在保證該項目中中央投資的兒童醫(yī)院項目、重大疾控項目公益性和國有資產(chǎn)保值增值的前提下，籌建組要盡其所能組織有關(guān)專家進行論證，研究提出切實可行的社會融資方案。

2016年，河南省省立醫(yī)院一期投入使用。目前，醫(yī)院二期工程尚未全部投入使用。

醫(yī)院官方資料顯示，開診以來，累計服務(wù)門急診患者77萬余人次，住院患者5.5萬余人次，各類體檢近30萬人次，完成手術(shù)近1.5萬臺（次），日門診量達千余人次，已經(jīng)成為航空港區(qū)重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。

這樣的門診量與醫(yī)院體量并不相適應。

同在一個城市的鄭州大學第一附屬醫(yī)院年門診量776萬人次，河南省人民醫(yī)院年門診量336.5萬人次。

據(jù)媒體報道，在大股東河南省國有資產(chǎn)控股運營集團有限公司的支持下，醫(yī)院從開業(yè)到2019年，期間發(fā)展所需的融資問題都能得到解決，發(fā)展穩(wěn)健。2019年，國控集團不再出面為醫(yī)院融資擔保，醫(yī)院的相關(guān)建設(shè)資金融資陷入全面停滯。

負債經(jīng)營是“雙刃劍”

審計署網(wǎng)站《公立醫(yī)院負債發(fā)展存在的問題及對策》一文顯示，截至2010年底，3120家公立醫(yī)院有政府性債務(wù)977.74億元，其中有230家醫(yī)院2010年政府負有擔保責任的債務(wù)和其他相關(guān)債務(wù)的借新還舊率超過50%，當年借新還舊償債額為95.29億元，有575家醫(yī)院存在債務(wù)逾期現(xiàn)象，逾期債務(wù)為30.42億元。

河南省鄭州市新鄭市中醫(yī)院因為無力歸還借款，先后被十多家金融機構(gòu)告上法庭，而法院則最終裁決，除了醫(yī)院運營必需的開支外，新鄭市中醫(yī)院每月都必須把大部分收入用于償還貸款。

河南省商丘市睢縣中醫(yī)院（公立二甲）拖欠工資被職工討薪事件引發(fā)行業(yè)關(guān)注，欠外債高達10多億元。此外，許昌市第二人民醫(yī)院債務(wù)規(guī)模也高達十幾億。

一邊是催著還錢，一邊是繼續(xù)放貸。

在缺少地方財政支撐的條件下，從經(jīng)濟發(fā)展的方向進行分析，醫(yī)院采取負債經(jīng)營的方式，符合當前市場發(fā)展規(guī)律。伴隨著當前經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域中，各醫(yī)院的負債率都在上升，借貸規(guī)模也變得越來越大，使醫(yī)院陷入到負債超出收入而導致的困境中，如資金斷裂等影響醫(yī)院發(fā)展的情況。

《國有醫(yī)院負債率合理范圍的界定與分析》一文認為：醫(yī)院負債有一個“度”的問題，適度的負債可以給醫(yī)院帶來好處，促進醫(yī)院發(fā)展；過度的負債則可能使醫(yī)院陷入困境，甚至破產(chǎn)。因此，合理確定醫(yī)院負債的規(guī)模和尺度。是醫(yī)院經(jīng)營管理人員較為關(guān)心的問題之一。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）