作為神外專家出身的知名醫(yī)院院長(zhǎng)，劉衛(wèi)東認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)等所有的信息工具，僅僅是一個(gè)工具，而整個(gè)醫(yī)院的管理和患者、醫(yī)生的管理是另外一回事。

作者｜肖湘

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

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“過(guò)去醫(yī)院管理都是比較粗放型的，要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，非常重要的就是要有手段，其中一個(gè)重要手段就是信息化。最初的所謂信息實(shí)際上就是收費(fèi)，逐步到數(shù)字化、AI。”

在近日由《看醫(yī)界》傳媒、上海交大社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究所主辦的“2021全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大會(huì)暨首屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營(yíng)高峰論壇”上，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心院長(zhǎng)劉衛(wèi)東分享了《現(xiàn)代醫(yī)院管理中醫(yī)院智能化建設(shè)的探討》。來(lái)自全國(guó)各地的近500位醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療負(fù)責(zé)人、醫(yī)生集團(tuán)及醫(yī)療集團(tuán)管理層、健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)從業(yè)人士參與了會(huì)議。

互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)院管理工具

作為神外專家出身的知名醫(yī)院院長(zhǎng)，劉衛(wèi)東認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)等所有的信息工具，僅僅是一個(gè)工具，而整個(gè)醫(yī)院的管理和患者、醫(yī)生的管理是另外一回事。

從院長(zhǎng)的角度來(lái)看待醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，劉衛(wèi)東表示，過(guò)去醫(yī)院管理都是比較粗放型的，要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，非常重要的就是要有手段，其中一個(gè)重要手段就是信息化。最初的所謂信息實(shí)際上就是收費(fèi)，逐步到數(shù)字化、AI。

而醫(yī)院信息化進(jìn)程可以從90年代初掛號(hào)、收費(fèi)系統(tǒng)談起。劉衛(wèi)東介紹，90年代末，醫(yī)院的各種HIS、Pace、Lis、OA系統(tǒng)開始興起。“我當(dāng)時(shí)走了北京、上海、天津等很多醫(yī)院，沒有發(fā)現(xiàn)一家適合醫(yī)院管理的系統(tǒng)。我請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的教授給我上課，他和我說(shuō)要建立自己的平臺(tái)，這樣才可以把控主動(dòng)權(quán)。”回來(lái)之后，劉衛(wèi)東建立了一套自己醫(yī)院的平臺(tái)，到2015年，隨著Microsoft、IBM等很多工具出來(lái)，醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行了重建。2020年開始進(jìn)入智慧化階段。

劉衛(wèi)東認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，原始數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“互通”的最大難點(diǎn)之一。“比如，這個(gè)患者說(shuō)胸痛，那個(gè)患者說(shuō)胸悶，這個(gè)患者說(shuō)心肌缺血，那個(gè)說(shuō)冠心病，可能就是一回事。沒有統(tǒng)一的前提下怎么解決這些問(wèn)題？當(dāng)時(shí)我沒有辦法解決全國(guó)的問(wèn)題，只是在自己醫(yī)院內(nèi)部首先做了這項(xiàng)工作：將醫(yī)院內(nèi)部的語(yǔ)義達(dá)到統(tǒng)一，這樣才可以建成。”

這一工作說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際上卻并非易事。單從醫(yī)療管理來(lái)說(shuō)，一般醫(yī)院就有30、40個(gè)系統(tǒng)。這些系統(tǒng)不能成為信息孤島，但IT和醫(yī)院管理、醫(yī)生之間相互不了解，出來(lái)的名詞醫(yī)生很多都不懂。

“包括現(xiàn)在的診斷名詞，盡管是國(guó)家衛(wèi)生行政部門制定的，但很多醫(yī)生還是找不到要的診斷。就像一個(gè)病人進(jìn)來(lái)，僅僅問(wèn)診了，還要做很多檢查。但‘待查’這個(gè)診斷又沒有，讓醫(yī)生怎么下診斷？之后通過(guò)血液、CT、磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病和前面不一樣了，比如懷疑患者是腫瘤，腫瘤診斷就上去了。但查下來(lái)又不是腫瘤，這個(gè)痕跡抹不掉了，已經(jīng)在你的系統(tǒng)當(dāng)中生成了，這些都是問(wèn)題。”

劉衛(wèi)東介紹，通過(guò)平臺(tái)，管理者知道什么地方有問(wèn)題，發(fā)生問(wèn)題可以通過(guò)監(jiān)控及時(shí)監(jiān)督，每一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題都可以進(jìn)行調(diào)控。同時(shí)，平臺(tái)系統(tǒng)還能通過(guò)360視圖對(duì)患者就醫(yī)全過(guò)程有所了解。管理者還能在手機(jī)端，隨時(shí)隨地知道每個(gè)學(xué)科的收入，每個(gè)醫(yī)生的接診量。

從公立到混合所有制平臺(tái)，高端醫(yī)療要智能化

作為知名的平臺(tái)型醫(yī)院建設(shè)管理專家，據(jù)了解，從1999年到2020年，劉衛(wèi)東一手打造了全國(guó)知名的公立醫(yī)院醫(yī)生集團(tuán)落地平臺(tái)，2020年底，劉衛(wèi)東開始執(zhí)掌上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心。從公立醫(yī)院到混合所有制平臺(tái)，他如何看待高端醫(yī)療，如何看待不同體系的智慧醫(yī)院？

劉衛(wèi)東介紹，目前上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還沒有建，此前醫(yī)院管理定位平臺(tái)化、專業(yè)化、國(guó)際化，而劉衛(wèi)東到任之后增加了一個(gè)智能化。

“作為高端醫(yī)療，如果沒有智能化，將來(lái)肯定是沒辦法為患者提供更好服務(wù)。智能化如何建設(shè)？是圍繞醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、總體建設(shè)做的。首先這個(gè)醫(yī)院可以看什么病？一定要讓老百姓知道。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心重點(diǎn)做三個(gè)學(xué)科群：腫瘤學(xué)科群，神經(jīng)外科學(xué)科、運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)學(xué)科群，現(xiàn)在基本完成。”

劉衛(wèi)東認(rèn)為，IT僅僅是技術(shù)，醫(yī)院管理者要有自己的思路，通過(guò)技術(shù)做好醫(yī)院運(yùn)行。“從這個(gè)角度來(lái)講，醫(yī)療、管理、延伸技術(shù)與服務(wù)主要是三大塊，然后有一個(gè)平臺(tái)。”在考察了不少醫(yī)院及信息系統(tǒng)后，在演講分享中，劉衛(wèi)東還點(diǎn)評(píng)了一些技術(shù)平臺(tái)的優(yōu)劣勢(shì)。

“醫(yī)院IT建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，院長(zhǎng)覺得這是‘無(wú)底洞’。如何花更少的錢來(lái)做是非常重要的。當(dāng)務(wù)之急，我覺得要先把辭典編出來(lái)，原始數(shù)據(jù)和字段的標(biāo)準(zhǔn)，各公司要花力氣進(jìn)行建立。醫(yī)院管理者最重要的事情，就是如何將公司集成，為你所用。最后非常關(guān)鍵的還是人才，要找到合適的人或者合作伙伴。”劉衛(wèi)東如是表示。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來(lái)源。）