來源：賽柏藍器械

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采購周期結束，繼續談判降價

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四地區結盟，耗材殺價來了

4月30日，鎮江市公共資源交易平臺發布《常連揚鎮四市公立醫院聯盟帶量采購醫用耗材續約談判公告》。

上述公告顯示，結合四市聯盟成員單位臨床使用需要，決定開展第一批帶量采購醫用耗材續約談判。品種包括一次性使用靜脈留置針、一次性使用精密輸液器、一次性喉罩，以上三個品種在四市掛網有平臺交易記錄的全部產品。

采購總量按年度分配，以上述品種2020年度四市聯盟成員單位在省平臺采購總量的80%進行估算。

據了解，本次初審條件：

對于原中選企業，要求申報價格不高于四市聯盟談判中選價格的，鼓勵企業進一步降價；

原未中選企業，申報降幅既不低于該品種原中選企業中最低降幅，又不低于該企業在聯盟談判時申報的最終降幅；

新申報企業，申報降幅不低于該品種原中選企業中最低降幅。

據了解，2019年12月17日，常州、連云港、揚州、鎮江四市結盟，對一次性靜脈留置針、精密輸液器、喉罩和乳房旋切穿刺針4個品種醫用耗材的帶量采購議價談判。

中選企業包括貝朗、魚躍、河南曙光、浙江康德萊、江西三鑫、泰利福等械企。

通過規則議價，靜脈留置針平均降幅79.34%，最高降幅83.00%；輸液器平均降幅74.97%，最高降幅85.01%；喉罩平均降幅51.65%，最高降幅77.00%。

作為專機專用的乳房旋切穿刺針，存在競爭度極低產品難降價問題，通過談判議價，平均降幅達到了16.34%，最高降幅25.84%，擠壓價格水分也取得了實質性進展。

某國產企業的一次性使用正壓靜脈留置針從48元/支降到8.16元/支；

某進口企業一次性使用靜脈留置針從22.8元/支降到4.37元/支；

某進口企業一次性使用精密過濾輸液器，從32.8元降到4.16元；

某國產企業一次性精密(精細)過濾輸液器，從17.68元降到4.4元。

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多地區開展續約談判

經歷過一個周期的耗材帶量采購后，多地區開展續約談判，談判后或將繼續降價，目前這部分地區都集中在江蘇省內。

近日，南京市醫保局官微發布消息，南京地區定點醫療機構醫用耗材集中采購聯盟辦公室開展“10·30”產品延續談判，經延續采購談判。

新增中選企業三類產品平均降幅49.47%，降幅最高品種為中心靜脈導管（單腔），達77%；原中選企業產品在“10·30”大幅降價的基礎上，又實現了5.53%的平均降幅。預計年度可節約資金1810萬元。

同時南京市醫保局還發布了中選結果公示，中選械企包括威高、駝人、費森尤斯、貝朗等國內外知名械企。

另外今年3月22日，金陵晚報消息顯示，南京市醫保局與相關企業簽訂整體采購談判結果延續確認書，持續創新南京醫用耗材“打包降價”的治理辦法。

據了解，2019年，南京市醫保局與三家知名醫用耗材企業開展整體采購談判，所涉企業在南京地區中標的全部醫用耗材價格整體下降25%-30%。續簽以后，整體談判以醫療機構往期使用量的70%為基準，約定最低采購量。

除了南京市，根據現代快報消息，4月24日，蘇州、鹽城、宿遷、徐州、南通、淮安等六市組成的聯盟，在蘇州市公共資源交易中心開展醫用耗材帶量續約擴圍談判。

當天，六市211家二級及以上公立醫療機構，與29家生產企業對人工合成骨等三類醫用耗材展開了激烈談判。

經過4個小時多輪的報價和談判，人工合成骨、帶線錨釘、腔鏡下單發不可吸收夾三類產品平均降幅分別為67%、52%、72%，最高降幅分別為73%、77%、92%。

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江蘇省帶量采購頻繁

據梳理，在目前各省份中，江蘇、四川、河南、京津冀、陜西聯盟等地區帶量采購動作不斷，但是江蘇省帶量采購的動作尤其頻繁，涉及多個模式、多個品種、多個地區。

中國藥科大學國際醫藥商學院相關研究人員分析，江蘇省內耗材帶量采購可分為省際聯盟模式和地市3+3模式。

其中省級采購模式主要為組團聯盟，采購主體由加入陽光采購聯盟組織 的三級公立醫療機構組成，政府主導確定醫用耗材的 采購品種及預采購量，并組織省內醫療機構集中采購，最終由多方談判確定中選企業及價格。

省級聯盟采購范圍大，采購總量多，議價能力強，吸引到的投標企業多， 能通過市場競爭的方式大幅降低醫用耗材價格。現場談判方由三級醫院管理人員、采購方和醫保代表組成，醫院臨床專家提供雙向談判支持。

較傳統政府主導的采購 模式而言，省級聯盟模式轉變了議價主體，激發了醫療機構參與的積極性。

江蘇省各地市的醫用耗材帶量采購可以總結為3+ 3模式，即 3 個地市單體模式和 3 個城市聯盟模式。

3 個地市單體模式是指南通、無錫、徐州，根據本市的醫用耗材需求情況自行組織采購。單體模式采購范圍局限于單個地市，采購數量少，吸引到的招標企業少，相應的議價能力較弱，而采購與談判環節耗費人力物力較大，管理與規范也較為繁瑣。

3 個城市聯盟是指南京聯盟（南京、泰州、淮安）、 蘇州聯盟（蘇州、鹽城、宿遷）、常州聯盟（常州、連云港、揚州、鎮江），以中心城市為主導，周邊城市為聯盟 體，進行城市之間的合作采購，通過以量換價的方式組 織價格談判。

相比地市單體模式，城市聯盟有更大的議價權；但采購范圍及采購數量仍不及省級聯盟，議價能力也較弱。