來源：賽柏藍器械 / 人民論壇

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藥企法人已被采取留置措施

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中紀委點名藥企

4月10日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布消息，江西某藥業(yè)有限公司法定代表人涉嫌行賄犯罪，目前接受江西省監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查，已被采取留置措施。

在此之前，4月4日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布消息，云南嚴肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題，12名行賄人員被依法留置。

據(jù)了解，隨著云南糾治教育醫(yī)療、食品藥品安全等領(lǐng)域腐敗和作風問題力度加大，云南省阜外心血管病醫(yī)院原副院長馬林昆向省紀委監(jiān)委主動投案，并接受紀律審查和監(jiān)察調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，馬林昆違紀違法案件涉及藥品醫(yī)療器械、耗材供應(yīng)商數(shù)十人，省紀委監(jiān)委對行賄數(shù)額大、屢教屢犯、拒不配合的行賄人采取留置措施。

1月17日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站《新規(guī)約束醫(yī)藥代表行為斬斷藥品回扣利益鏈》一文也顯示，醫(yī)藥行業(yè)將迎來更嚴監(jiān)管。

上海市第六人民醫(yī)院黨委副書記、紀委書記岑玨表示，為實現(xiàn)打開銷售渠道、提高售價等目的，一些醫(yī)藥代表用通過向醫(yī)生輸送回扣的方式影響其用藥行為，成為滋生腐敗的溫床，并一定程度導致了藥價虛高。

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關(guān)鍵在于制度

據(jù)了解，因行業(yè)特殊性以及制度不完善，如藥品耗材流通環(huán)節(jié)過多、公立醫(yī)院補償機制不完善、醫(yī)療服務(wù)定價機制不科學、嚴重的信息不對稱等，醫(yī)療行業(yè)相比其他行業(yè)更容易發(fā)生腐敗現(xiàn)象。

根據(jù)人民論壇信息，武漢大學健康研究院副院長分析，造成醫(yī)療腐敗的原因復雜，但根本原因在于制度不完善。

醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗的關(guān)鍵在于完善制度，通過不斷推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革和制度創(chuàng)新，構(gòu)建不能腐的防范機制、不想腐的保障機制和不敢腐的社會監(jiān)督機制，從源頭上預防和治理腐敗。

具體可從以下幾方面入手：

第一，完善藥品耗材招標采購機制和醫(yī)療保險監(jiān)管制度，構(gòu)建不能腐的防范機制，鏟除滋生腐敗的土壤和條件；

第二，完善公立醫(yī)院補償機制和薪酬制度，建立不想腐的保障機制，提高拒腐防變的自覺性；

第三，完善制度執(zhí)行的監(jiān)督體系，提高制度執(zhí)行力，強化不敢腐的震懾力。

在此方面，三明的經(jīng)驗或許尤其值得學習和推廣，2019年11月20日，國務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》。

上述通知要求，加大藥品耗材集中采購改革力度，及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，加大薪酬制度改革創(chuàng)新力度，大力推進醫(yī)保精細化管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

根據(jù)中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，從2013年2月起，三明全市所有公立醫(yī)院實行藥品耗材零加成，并實行藥品耗材聯(lián)合限價采購，建立藥品耗材聯(lián)合限價采購“三明聯(lián)盟”，2020年，完成7個非一致性評價藥品帶量采購，單品最大降幅91.63%。

同時，三明大力治理流通領(lǐng)域藥價虛高，對129個品規(guī)營養(yǎng)性、輔助性藥品進行重點監(jiān)控，監(jiān)控當月藥品支出就下降1673萬元，當年節(jié)省近2億元。醫(yī)改以來，三明市累計減少藥品耗材費用支出達124.03億元。

三明市醫(yī)院藥品耗材收入已由2011年占總收入的60.08%降低至2020年的32.51%，醫(yī)療服務(wù)性收入占比2020年則已升至41.46%。