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來源：鼎湖影像 影像征象是通過形象的比喻來幫助臨床和影像醫生認識和記憶疾病的特殊影像表現。圣誕節到了，在祝大家圣誕快樂的同時，也和大家分享幾個和圣誕節相關的影像征象。 積雪征（Snowcap sign） 雪一定是圣誕節的必要元素，第一個就是一個非常有意思
來源：鼎湖影像
影像征象是通過形象的比喻來幫助臨床和影像醫生認識和記憶疾病的特殊影像表現。圣誕節到了，在祝大家圣誕快樂的同時，也和大家分享幾個和圣誕節相關的影像征象。
積雪征（Snowcap sign）
雪一定是圣誕節的必要元素，第一個就是一個非常有意思的征象，這個征象主要發生在肱骨或者股骨頭，如上圖可見均勻的硬化帶，如同山頂上的積雪。該征象提示缺血性壞死。
雪人征（Snowman sign）
這一天怎么能少了圣誕雪人？該征象見于罕見的全肺靜脈回流異常（心上型）。此病好發于剛出生的嬰幼兒，由于心房中膈缺損或者肺靜脈未與左心房相接而造成心臟病。解剖學而言，可分成心上型、心內型、心下型及混合型，這些都是肺靜脈并沒回流到左心房，只差別于流過的通道不同而區分出這四種病型。短箭頭：垂直靜脈；長箭頭：下腔靜脈。
暴風雪征
圣誕節雪花是最常見裝飾元素。上圖超聲示多發點狀高回聲影，如同冬季的雪花，這是一位睪丸微石癥（Testicular microlithiasis，TM）患者。該病是彌散分布于睪丸曲精小管內、直徑<3 mm 的眾多鈣化灶形成的綜合征。是一種少見的疾病，無明顯臨床癥狀，多因陰囊其它疾病行超聲檢查時偶然發現。
枸骨葉征
枸骨也叫做圣誕冬青，也就是圣誕樹嘍。歐洲冬青在冬季不僅青翠而且正值果期，非常美麗。并且在歐洲，人們認為冬青那帶刺的葉片，象征了耶穌受難時頭頂所帶的“荊棘冠”，而紅色的果實，代表了耶穌所流出的鮮血。因此，歐洲冬青也有“基督的荊棘”（Christ‘s thorn）的俗稱，被當作基督耶穌的象征。因此在圣誕節時，人們將帶果的冬青扎成花環，作為圣誕的裝飾，還用冬青裝飾卡片、禮品，來贈送親友，以此紀念耶穌。這是一位女性的胸部正位片，可以看到左肺上野可見不規則形鈣化影，形似枸骨葉，恩恩，這就是傳說中的胸膜斑。該病人有長期接觸石棉材料的病史。
常青藤征
常青藤也是圣誕元素之一。上圖為冠狀位頭顱MR：可以發現腦膜明顯強化，以右側為著。這個征象原來主要提示煙霧病，但是后來發現腦膜炎和腦膜播散轉移也會出現此征象。
圣誕樹膀胱
圣誕樹絕對是必需品。上圖為靜脈尿路造影，該患者神經性膀胱功能障礙繼發脊柱裂。神經性膀胱功能障礙患者膀胱瘦長，邊界不規則，伴憩室形成，呈典型的圣誕樹征。
牧羊人拐杖
圣誕拐杖一般都是由糖制成的，是孩子最喜歡的圣誕制品。圣誕拐杖原來是寓意用來照看羊群的，圣經中說“他是我們的上帝，我們是他的羊群，他像牧羊人一樣照顧我們”。還有一層意思將拐杖反過來呈大寫“J”，是Jesus的第一個字母。上圖猜測大家都可以看出來是骨纖維結構發育不良，股骨骨髓質磨玻璃密度、骨干膨脹、髖內翻畸形，呈“牧羊人拐杖”。
胡桃夾征
柴可夫斯基芭蕾舞劇《胡桃夾子》在這一天怎能缺少？圣誕節我們會在各種場合聽到它優美的旋律。快再看看最后一幅圖，這是吞鋇食管造影檢查:遠端食管表現為異常輪廓,征象提示：彌漫性食管痙攣或胡桃夾食管。當然平臺之前也稱其為開瓶器征，看哪個更容易記憶就用哪個征象記憶。
作者：Matt Skalski
來源：Dr Ian Bickle
患者：男，19歲，膀胱形狀細長，呈錐形。膀胱壁不規則增厚。
來源：Dr Ian Bickle
患者：男，15歲，描述如上病例。
來源：Dr Matt Skalski
患者：女性，20歲，膀胱逆行造影示膀胱容量減小，呈錐形，壁不規則，為典型圣誕樹征。
到底是什么病呢？
神經源性膀胱：是指控制排尿的中樞神經或周圍神經受到損害，導致膀胱逼尿肌-尿道括約肌協同失調及逼尿肌收縮無力，出現各種類型排尿障礙的臨床表現（包括尿儲留、尿失禁、嚴重可造成腎功能不全甚至死亡）。
兒童神經源性膀胱臨床發生率較高, 常見于脊髓發育不良, 也可見于脊髓外傷、腦性癱瘓和可能影響支配膀胱尿道神經的手術(如盆腔手術和骶尾部畸胎瘤術等）。
膀胱造影如同圣誕樹，膀胱形狀畸形，呈錐形，穹頂就像圣誕樹的頂端。膀胱壁肥厚構成輪廓，似裝飾圣誕樹的掛件。這就是經典的“圣誕樹征”。
本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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