來源：賽柏藍器械

作者：米克

遼寧省遼陽市16日公布了開展檢驗檢測試劑集中采購議價的通知，引發(fā)行業(yè)熱議。對此，該市醫(yī)保局招標采購科負責(zé)人對賽柏藍器械進行了獨家解讀，回應(yīng)了入圍條件、談判流程、采購周期等爭議

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降價幅度與醫(yī)院利潤掛鉤

12月16日，遼寧省遼陽市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2020年檢驗檢測試劑集中采購議價公告》，通知一出，引發(fā)行業(yè)熱議。

 

爭議主要集中在--該方案執(zhí)行后，是否部分經(jīng)銷商無權(quán)參與競價？未經(jīng)該地區(qū)使用過的檢測試劑是否零機會？采購周期定為兩年是否會中途變更價格？

對此，賽柏藍器械訪問到了遼陽市醫(yī)保局招標采購科負責(zé)人，其對文件的相關(guān)內(nèi)容行了解讀，回應(yīng)了入圍條件、談判流程、采購周期等爭議。

該負責(zé)人介紹，本次集中采購方案主要是對“2016年遼陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)低值醫(yī)用耗材及試劑采購項目”的延續(xù)和調(diào)整，同樣將以“市”為單位開展聯(lián)合議價。

“耗材的集采與檢驗檢測試劑集采，對醫(yī)療機構(gòu)來說，有很大差別”，該負責(zé)人特別強調(diào)。

舉例來說，假如一個患者做一個檢測類的檢查花費200元，其中檢測試劑成本占到180元錢，如果在集中采購后，檢測試劑的成本能夠降到160元，在這醫(yī)院醫(yī)療收費價格暫不變情況下，醫(yī)院將提高20元的利潤。

這意味著，檢測試劑的降幅，在一定程度上決定了醫(yī)院將提高多少增長點，這也是耗材與試劑集采的不同之一。

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限價，但不限經(jīng)銷商入圍

該負責(zé)人特別強調(diào)：在資料申報和遴選條件環(huán)節(jié)，2016年至今在遼陽市有過銷售記錄的廠家并不意味著一定能入圍，沒有在遼陽市銷售的產(chǎn)品也并不意味著沒有機會入圍，市場是開放的，對于每個企業(yè)都有公平的入圍機會。

具體來看，該評審工作會由評審委員會負責(zé)。其中與申報企業(yè)有相關(guān)利害關(guān)系的專家，會主動申請回避。

產(chǎn)品遴選環(huán)節(jié)對于2016年至今遼陽市采購過的檢驗試劑，以及2017年6月1日至今成功備案過的檢驗試劑都可以直接進入報價環(huán)節(jié)。而其他的檢驗試劑，則需要至少有一家醫(yī)院確認可以采購，方可進入最后的報價環(huán)節(jié)。如果完全沒有任何一家采購醫(yī)院確認，才會被淘汰。

可以看到，醫(yī)院認可與有過銷售與備案記錄是兩個最重要的考察因素。歷史采購過的、專機專用試劑等不再是醫(yī)療機構(gòu)的唯一選擇，將會有很多的檢驗試劑納入遼陽市的《采購目錄》供醫(yī)療機構(gòu)選擇。

企業(yè)有新開發(fā)的產(chǎn)品，醫(yī)院如有需求，將實行備案采購管理，不會影響醫(yī)院正常的診療活動。

在限價方面，該負責(zé)人指出，主要通過這些依據(jù)來進行。第一：2017年6月1日至今，在遼陽市有過銷售記錄的試劑，將在不同醫(yī)院進行調(diào)查，會取最低價作為限價。

第二：在2017年6月1日至今，在遼陽市沒有銷售過的檢驗檢測試劑，將以遼寧省最低價的作為限價標準。

第三：2017年6月1日至今，在遼寧省內(nèi)沒有銷售的，以申報企業(yè)自主報價為準，而申報企業(yè)提供的自主報價，原則上要是全國最低價。同時申報企業(yè)所取的價格應(yīng)該區(qū)分不同的型號、不同的品種。

如果無法確定限價，會組織相關(guān)專家進行評定。

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申報環(huán)節(jié)是否與經(jīng)銷商無關(guān)？

據(jù)了解，本次檢驗試劑的采購周期采購暫定兩年。

賽柏藍器械了解到，兩年是為了保證給廠商一個穩(wěn)定的供貨周期，目前影響價格的因素主要有三個，第一是采購量、第二是采購周期、第三是回款，所以要提供給廠商一個穩(wěn)定的預(yù)期。

但如果遇到國家省市相關(guān)政策的調(diào)整時，采購醫(yī)院可終止采購，并按最新的政策進行采購。

對于申報環(huán)節(jié)是否與經(jīng)銷商無關(guān)？該負責(zé)人回應(yīng)到：“正常而言，我們面對的主要是生產(chǎn)企業(yè)，但同時配送企業(yè)也能參與競爭，是一致的、是同步的，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)可以同時報名。”

“但議價環(huán)節(jié)主要面對生產(chǎn)企業(yè)去議價，因為配送企業(yè)主要是提供配送服務(wù)的，對于產(chǎn)品的生產(chǎn)、制造、成本等要素并沒有直接參與，所以生產(chǎn)企業(yè)是有更多的定價權(quán)，這也是為了防止出現(xiàn)配送企業(yè)干擾生產(chǎn)企業(yè)的情況而考慮的。”他補充說道。

 

（圖片：申報企業(yè)條件）

在履約過程中，企業(yè)如有不良行為的，將視情節(jié)輕重處理，情節(jié)嚴重的將禁止其三年內(nèi)參與遼陽市醫(yī)療采購項目。

 

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63家醫(yī)療機構(gòu)，價格聯(lián)盟開始

據(jù)了解，本次采購將嚴格按照通知的文件要求的“貨款結(jié)算時間從交貨到驗收，原則上不得超過30天。”

同時也將嚴查違規(guī)網(wǎng)下采購、隱瞞采購、虛報或謊報等行為；將嚴格建立備案采購管理制度，將嚴格按照誰申請，誰采購，誰負責(zé)的原則進行采購。

將執(zhí)行市場清退制度。對于提供虛假文件以及低于成本報價，來惡意擾亂市場秩序的、擅自變價和漲價的、在購銷中存在商業(yè)賄賂的、相關(guān)企業(yè)將三年內(nèi)不得參與該市的集采，原簽訂的合同也將自動終止。

參與醫(yī)療機構(gòu)的名單如下：