根據(jù)《征求意見稿》，《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材，須同時(shí)符合以下條件，醫(yī)?；鸩庞枰灾Ц丁?.以疾病診斷、治療為目的；2.符合在藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)或備案的適用范圍；3.符合《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》限定的支付范圍；4.由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員開具（急救、搶救可以適當(dāng)放寬至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；5.國(guó)家規(guī)定的其他條件。目錄內(nèi)醫(yī)用耗材，具備以下情形之一的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮?.非疾病診療項(xiàng)目使用的；2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目使用的；3.超出合理使用范圍的；4.其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的。目錄內(nèi)醫(yī)用耗材，具備以下情形之一的，醫(yī)?；鸷突颊呔挥柚Ц叮?.由于耗材自身原因?qū)е率褂貌怀晒Φ模?.超出實(shí)際植入數(shù)量的植入性耗材費(fèi)用。

川貝枇杷制劑說明書修訂，涉及5種劑型

投稿郵箱：yiyao@yidu.sinanet.com ◆??◆??◆ 6月9日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于修訂川貝枇杷制劑說明書的公告，對(duì)川貝枇杷制劑（包括糖漿劑、膏劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑）說明書【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)一修訂。 一、所有川貝枇杷制劑生產(chǎn)...

該文件明確，對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品，原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調(diào)出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。對(duì)于相關(guān)企業(yè)來說，醫(yī)保談判雖然會(huì)導(dǎo)致價(jià)格下降，但是也是實(shí)現(xiàn)放量的途徑。如果失去進(jìn)入醫(yī)保目錄資格，相關(guān)市場(chǎng)也恐怕會(huì)丟失。對(duì)于非獨(dú)家產(chǎn)品，該文件指出，原則上通過集中采購(gòu)確定和調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。去年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）。其中，提到“對(duì)于臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)?！睋?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至當(dāng)前已有10余個(gè)省份陸續(xù)發(fā)布了醫(yī)用耗材集采計(jì)劃，部分地區(qū)耗材單個(gè)組件價(jià)格最大降幅高達(dá)95%。值得一提的是，5月30日，山東省淄博市醫(yī)保局發(fā)起的“七市藥械采購(gòu)聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)會(huì)”，包括吸氧裝置、注射器、采血針、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包在內(nèi)的5大類19個(gè)規(guī)格產(chǎn)品均有較大降幅。其中，采血針平均降幅約達(dá)50%，單品最高降幅達(dá)72%。此次醫(yī)用耗材議價(jià)引起業(yè)界廣泛關(guān)注。各地方的醫(yī)用耗材集采百花齊放。而耗材集采并非新鮮事兒，較早之前，京津冀三地就搭建了醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)。利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)，用較大的采購(gòu)量吸引企業(yè)“以價(jià)換量”，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)用量大的優(yōu)勢(shì)與生產(chǎn)企業(yè)談判議價(jià)，實(shí)現(xiàn)降費(fèi)控費(fèi)。國(guó)家醫(yī)保局要求，各省級(jí)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)國(guó)家、聯(lián)盟和本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）帶量采購(gòu)結(jié)果，以類別相同、功能相近醫(yī)用耗材的最低中選價(jià)確定本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。如今在醫(yī)用耗材集采的基礎(chǔ)上，基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄出臺(tái)，相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保談判議價(jià)環(huán)節(jié)，依循藥品的控費(fèi)降費(fèi)路徑，降價(jià)勢(shì)不可擋。另外，未納入帶量采購(gòu)范圍的醫(yī)用耗材，由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）根據(jù)目錄中支付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方法確定支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則另行制定。醫(yī)用耗材的具體支付方式、支付比例等原則上由省級(jí)醫(yī)療保障行政部門或統(tǒng)籌地區(qū)確定。該文件也支持各地將目錄內(nèi)醫(yī)用耗材納入按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等打包支付范圍。

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