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感謝丁香園論壇版主、達(dá)人 @路飛變身 提供的病例 患者性別：男。 患者年齡：48 歲。 簡(jiǎn)要病史：憋喘加重半天。既往肝硬化，肝性腦病病史 2 年余。否認(rèn)咳嗽發(fā)熱病史，否認(rèn)疫區(qū)逗留史。 體格檢查：BP 113/64 mmHg，T 36.3 ℃，心率 153 次/分，R 25 次/分，SPO2
感謝丁香園論壇版主、達(dá)人 @路飛變身 提供的病例
患者性別：男。
患者年齡：48 歲。
簡(jiǎn)要病史：憋喘加重半天。既往肝硬化，肝性腦病病史 2 年余。否認(rèn)咳嗽發(fā)熱病史，否認(rèn)疫區(qū)逗留史。
體格檢查：BP 113/64 mmHg，T 36.3 ℃，心率 153 次/分，R 25 次/分，SPO2 99%，神志清，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，腹部膨隆，無(wú)壓痛，四肢活動(dòng)靈活。患者 200 多斤。
輔助檢查：心電圖提示快速房顫，無(wú)其他異常。CT 示類圓形磨毛玻璃影，考慮肺泡小血管出血？
急查化驗(yàn)：白細(xì)胞 20.10 * 10?/L，紅細(xì)胞 2.03 * 1012/L，血紅蛋白 56 g/L，PLT 31 * 10?/L，總膽紅素 104.6 umol/L，直膽 73.4 umol/L，間膽 31.2 umol/L，白球比 0.7，二氧化碳結(jié)合率 10.5 mmol/L。鈉 129 mmol/L，鉀、氯正常。NT-proBNP 11300 ng/L。
INR 5.43，凝血酶原時(shí)間 50.80 s，部分凝血酶原時(shí)間 136.40 s，纖維蛋白質(zhì) < 0.6 g/L，凝血酶時(shí)間 38.40 s，D-二聚體 > 20 g/L。
化驗(yàn)單提示 4 個(gè)危機(jī)值，在搶救室血氧飽和度 99%，后因血氧飽和度低至 85% 轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室。后出現(xiàn)呼吸急促，血壓下降，呼之不應(yīng)，插管后心肺復(fù)蘇仍未能挽救生命。
本文來(lái)源：丁香園 作者：小編 免責(zé)聲明：該文章版權(quán)歸原作者所有，僅代表作者觀點(diǎn)，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫(yī)藥行”認(rèn)同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其他問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)與我們聯(lián)系
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