文/haon

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今日（28日），安倍晉三宣布因健康問(wèn)題辭去日本首相一職。辭職理由是由于——老毛病“潰瘍性大腸炎”正在惡化，無(wú)法做出正確的政治判斷。

2006年安倍第一次擔(dān)任日本首相，成為首位戰(zhàn)后出生、戰(zhàn)后最年輕的首相。然而，2007年9月，安倍在沒(méi)有任何征兆的情況下突然以身體健康原因辭去首相職務(wù)，盡管當(dāng)時(shí)很多媒體批評(píng)其“臨陣逃脫”，但其因潰瘍性大腸炎身體欠佳的消息一直未斷。

2012年12月，安倍再度擔(dān)任日本首相至今。據(jù)報(bào)道，安倍自中學(xué)時(shí)代起已常腹痛，大學(xué)期間確診是潰瘍性大腸炎，是多年未治的宿疾。今年6月，安倍在慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常，潰瘍性大腸炎癥狀加重，藥物治療后有所改善，但在接下來(lái)的一年中，需要持續(xù)治療。

什么是潰瘍性大腸炎？

潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis，簡(jiǎn)稱UC）是形成糜爛及潰瘍的大腸炎癥性疾病，主要侵害黏膜及黏膜下層。直腸一定會(huì)有炎癥產(chǎn)生，原因不明，出現(xiàn)腹瀉、便血、發(fā)熱、頻脈、貧血等癥。一般由腹瀉及粘血便開始，粘血便持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。隨著病灶范圍的擴(kuò)大，逐漸出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、膿樣便等。

如何治療？

據(jù)悉，潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因目前尚不清楚，屬于炎癥性腸病的一種，病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，往往需要終身治療。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療手段包括藥物治療、手術(shù)治療等。其中，藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀，維持腸黏膜愈合，防止并發(fā)癥發(fā)生。

治療藥物

據(jù)深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科余細(xì)球主任在相關(guān)專業(yè)平臺(tái)上介紹：潰瘍性結(jié)腸炎以內(nèi)科治療為主，合并大出血、梗阻、穿孔等情況下，推薦外科治療。內(nèi)科治療包含四類藥物，具體情況如下：

1、5-氨基水楊酸、柳氮磺胺嘧啶：藥物在小腸、結(jié)腸釋放，抑制、控制腸道炎癥；

2、激素：適用于中、重度潰瘍性結(jié)腸炎，5-氨基水楊酸不能控制者，藥物副作用較多，如高血糖、高血壓、感染、骨質(zhì)疏松，乙肝病毒復(fù)制活躍等，用藥前排除上述情況，嚴(yán)格遵循用藥指征。激素用量要足，療程三個(gè)月，用藥期間監(jiān)測(cè)血糖、血壓情況；

3、生物制劑：腫瘤壞死因子、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗，一支大概6000元，一次使用3支，最少使用4次，價(jià)格較貴，但效果較好；

4、免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。根據(jù)美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)(ACG), 潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療方案見(jiàn)下：

資料來(lái)源于：《潰瘍性結(jié)腸炎的規(guī)范化藥物治療流程 | 臨床必備》

潰瘍性大腸炎并發(fā)癥

據(jù)腫瘤專家陳小兵教授介紹：潰瘍性大腸炎會(huì)引起結(jié)腸和直腸的炎癥。這種炎癥會(huì)損傷細(xì)胞從而引發(fā)各種癥狀，甚至可能導(dǎo)致癌癥。

并且，潰瘍性大腸炎患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)似乎更高。《癌癥研究與治療雜志》(Journal of Cancer Research and Therapeutics)上的一項(xiàng)研究表明，UC患者罹患結(jié)直腸癌的幾率可能是非UC患者的五倍。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，15%結(jié)直腸癌患者死亡與UC有關(guān)。因此，在可能的情況下，一定采取措施積極治療并降低患者臨床復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，結(jié)直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一, 位居我國(guó)癌癥“殺手榜”第五位，全國(guó)每年發(fā)病約38.8萬(wàn)人。目前，結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著上升，呈現(xiàn)趨于年輕化的特點(diǎn)。

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專家顧問(wèn)：陳小兵，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普專委會(huì)常委兼副秘書長(zhǎng)、河南腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任、消化內(nèi)科二病區(qū)主任參考資料：《潰瘍性結(jié)腸炎的規(guī)范化藥物治療流程 | 臨床必備》

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