醫(yī)療AI的最大競爭對手，可能是硬件設(shè)備商

2017年8月19日，央視播出了一場名為“健康中國”的主題晚會。

那是一場預(yù)見未來的晚會。晚會的結(jié)尾，阿里健康A(chǔ)I實(shí)驗(yàn)室主任范繹做了一段聲情并茂的演講，向所有觀眾推薦了阿里健康的AI引擎：Doctor You。

匯聚阿里達(dá)摩院智慧精華的醫(yī)療AI在2019年時號稱攻克了心血管識別技術(shù)，3年里實(shí)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)、肝結(jié)節(jié)到心血管的三級跳。

然后，就沒有然后了。

馬云在那兩年談得最多的，就是“互聯(lián)網(wǎng)正在顛覆一切”。事實(shí)上，“Doctor You”并沒能顛覆醫(yī)療行業(yè)，而是從2019年開始就幾乎銷聲匿跡。其他一開始熱衷于醫(yī)療AI的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，這幾年進(jìn)展也都不快。

2021年下半年以來，一批醫(yī)療AI企業(yè)在資本市場冒頭。今年9月21日遞交招股說明書的數(shù)坤（北京）網(wǎng)絡(luò)科技股份有限公司（下稱“數(shù)坤科技”）就是其中之一。

互聯(lián)網(wǎng)巨頭沒能攻下的賽道，創(chuàng)新企業(yè)會帶來驚喜嗎？

醫(yī)院“薅羊毛”，不為醫(yī)療AI所動

今年以來，上市或計劃上市的醫(yī)療AI企業(yè)，都沒有太好的表現(xiàn)。

步伐最快的科亞醫(yī)療倒在了IPO終點(diǎn)線前，成功于港股IPO的鷹瞳科技上市即破發(fā)。眾多醫(yī)療AI對著港交所前仆后繼，實(shí)際上更需要背水一戰(zhàn)。

業(yè)內(nèi)人士告訴健識局：醫(yī)療AI的興起，與國家醫(yī)保局對醫(yī)院病歷電子化的統(tǒng)一要求不無關(guān)系。

2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)文，要求到2020年底三級醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。這一要求下，醫(yī)療影像的收集、歸檔、輔助分析才有了市場參與的可能性。

多家企業(yè)的銷售數(shù)據(jù)也似乎印證了這一點(diǎn)。數(shù)坤科技未披露2018年銷售數(shù)據(jù)，2019年公司76.4萬元；鷹瞳科技、推想醫(yī)療、科亞醫(yī)療等也都未公布2018年的銷售數(shù)據(jù)。

在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，AI有著天然的優(yōu)勢。首先，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)龐大，占總臨床數(shù)據(jù)的80%以上。對于“嗜數(shù)據(jù)如命”的AI來講，醫(yī)學(xué)影像無疑是最佳選擇對象；其次，醫(yī)學(xué)影像的標(biāo)準(zhǔn)化更高，所有的原始資料均為儀器之下的客觀呈現(xiàn)，與醫(yī)生們筆法千章的手寫病歷相比，更適合進(jìn)行機(jī)器學(xué)習(xí)。

2020年，伴隨病歷電子化的進(jìn)程快速推進(jìn)，各家醫(yī)療AI企業(yè)找到了自己的定位：幫助醫(yī)生更快做出判斷。醫(yī)生診片，一天能診100位患者；AI的介入，能讓醫(yī)生一天診斷200位患者，甚至更多。

這一場數(shù)字化盛宴里，沒有人能吃獨(dú)食。

據(jù)數(shù)坤科技招股書，其引以為傲的合作方北京安貞醫(yī)院，與科亞醫(yī)療、鷹瞳科技等也保有合作關(guān)系。交表不算早的數(shù)坤科技，在路線選擇上也沒能創(chuàng)造出差異。

據(jù)招股書，數(shù)坤科技聚焦于 “數(shù)字醫(yī)生產(chǎn)品組合”，其產(chǎn)品覆蓋多種病癥，以數(shù)字心、數(shù)字腦、數(shù)字胸、數(shù)字腹、數(shù)字肌骨等字號，為自身在AI醫(yī)學(xué)影像中的布局插上了旗幟。

無獨(dú)有偶，比數(shù)坤科技更早入局AI醫(yī)學(xué)影像的科亞醫(yī)療，也在相同路線上奔跑。其將產(chǎn)品布局分為智慧診斷產(chǎn)品線和智慧治療產(chǎn)品線。其中，智慧診斷產(chǎn)品線分為了四類：智慧心、智慧腦、智慧肺和智慧病理。

科亞醫(yī)療官網(wǎng)首頁

醫(yī)學(xué)影像能夠觸及的病種，各家企業(yè)都不想錯過，所以一邊重復(fù)，一邊用新詞新故事來刷新市場認(rèn)知。醫(yī)療AI在醫(yī)學(xué)影像上研發(fā)的同質(zhì)化現(xiàn)象可能遠(yuǎn)超市場想象。為了在這種競爭環(huán)境中脫穎而出，醫(yī)療AI企業(yè)只能不斷讓利于醫(yī)院。

上述業(yè)內(nèi)人士表示：我了解的三甲醫(yī)院，對這些AI輔助醫(yī)療的技術(shù)并不是太熱衷。作為病歷電子化進(jìn)程的一部分，才配置了。

依附于硬件，難制造驚喜

2020年，疫情紅利讓醫(yī)療AI大熱，一批企業(yè)乘勢快速奔向港股。

目前，已經(jīng)遞表的醫(yī)學(xué)影像AI公司并不算少，還有不少企業(yè)正在籌備上市，包括健培科技、銳達(dá)影像、匯醫(yī)慧影、DeepCare等公司。

“三類證”成了各家企業(yè)競爭的目標(biāo)。醫(yī)療AI領(lǐng)域，只有持第三類醫(yī)療器械許可證的品種才能實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。和二類證的區(qū)別在于，三類證可以用于輔助決策，而二類證不能用于輔助決策。

據(jù)NMPA官網(wǎng)，在第二類醫(yī)學(xué)圖像處理軟件上，共有84條產(chǎn)品信息。據(jù)健識局不完全統(tǒng)計，與數(shù)坤科技領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品約18款。這還沒有算上排在臨床實(shí)驗(yàn)上的長隊。拿到三類證的軟件里，數(shù)坤的心血管證是第一張。

2017年6月，數(shù)坤科技在北京成立；2019年Q4，數(shù)坤科技開始向市場銷售AI產(chǎn)品。花費(fèi)將近兩年時間。如果盈利模式還沒找好，數(shù)坤科技也難免要同類AI公司一樣，難以完成初創(chuàng)企業(yè)從研發(fā)到銷售的跳躍。

以2021年上半年的虧損進(jìn)度，數(shù)坤科技全年虧損額趕超2020年幾乎已成定局。80%以上的毛利率雖然讓人眼前一亮，但和行業(yè)同類相比，這一數(shù)據(jù)并不驚艷。例如，推想醫(yī)療公司2021年上半年毛利率已到87%。

在數(shù)據(jù)相對封閉的醫(yī)療領(lǐng)域，如何構(gòu)建自有產(chǎn)品生態(tài)圈，才是企業(yè)制造驚喜的關(guān)鍵。

據(jù)數(shù)坤科技招股書，在其主打的心、腦核心產(chǎn)品上，各項(xiàng)產(chǎn)品的研發(fā)、臨床進(jìn)度并不一致，這也就意味同一鏈條里的產(chǎn)品上市具有時間差，想要針對患者同一部位的提供全鏈條診療服務(wù)也無異于空中樓閣。

數(shù)坤科技招股書

而且，醫(yī)療AI這類企業(yè)還有最大一道障礙有待跨越。

本質(zhì)而言，數(shù)坤科技做的是賣軟件的生意，必須依附于硬件才有意義。生產(chǎn)CT機(jī)、MRI等儀器的“成片”硬件廠商對于醫(yī)院而言更具備剛需性。招股書中，數(shù)坤科技也坦言，與醫(yī)療設(shè)備制造商合作創(chuàng)造的營收，已位于公司五大客戶之列。

醫(yī)療設(shè)備廠商向軟件領(lǐng)域延伸，并不是難事。事實(shí)上，GE、西門子、飛利浦、聯(lián)影等大型醫(yī)療設(shè)備廠商也在開發(fā)不同程度的AI應(yīng)用。

如果醫(yī)學(xué)影像AI公司只是交付軟件便萬事大吉，沒有營造產(chǎn)品生態(tài)的壁壘，很容易在走通道路后被硬件玩家截胡。要知道，美圖也做過手機(jī)，很快就淹沒在華為、OPPO、VIVO的海洋里。

科技并不是第一次想改變醫(yī)療行業(yè)。10年前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步，誰都認(rèn)為可以顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療，但今天，恐怕沒有人再提“顛覆”二字。

醫(yī)療AI的風(fēng)已經(jīng)刮了5年，業(yè)內(nèi)仍舊糾纏在醫(yī)療影像領(lǐng)域。在這塊不缺光環(huán)的賽場，需要有企業(yè)跳出來翻譯翻譯：什么叫驚喜。

文｜煙酰胺

運(yùn)營｜廿十三