“我們媒體、產(chǎn)業(yè)、政府和機構(gòu)，所有利益相關(guān)方站在今天這個行業(yè)的拐點上”，在首屆“未來醫(yī)療”中國醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)生態(tài)峰會的戰(zhàn)略媒體研討論壇上，擔(dān)任現(xiàn)場嘉賓主持人的醫(yī)趨勢主編陳怡寧慷慨陳詞，她所說的這個“拐點”既是頂層設(shè)計層面，也是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的生態(tài)層面，與會的十家醫(yī)療報道領(lǐng)域的頂級媒體及產(chǎn)經(jīng)媒體代表身處其中，感同身受。

據(jù)不完全統(tǒng)計， 國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)這兩年飛速壯大，單單從企業(yè)數(shù)量上來看，就從不到1萬5千家增長到了超過2萬家，背靠南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的《醫(yī)藥經(jīng)濟報》社長許寧生透露了一個數(shù)字，“年增長的速度超過了40%”。

在“十四五”規(guī)劃中，“創(chuàng)新”一詞高頻出現(xiàn)，被提及了逾50次。而醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為“十四五”期間國家重點推進的戰(zhàn)略支柱產(chǎn)業(yè)之一，頂層架構(gòu)層面的產(chǎn)業(yè)“拐點”至少體現(xiàn)在四個層面：首先，第一次提到為老百姓提供“全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)”；第二，是強調(diào)構(gòu)建疾病預(yù)防的體系；第三，是加強公共衛(wèi)生體系的建設(shè)；第四，是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。“這標志著一個重大的變化，未來中國的經(jīng)濟增長不單單是靠制造大國，我們還稱之為新興的消費大國，而醫(yī)療消費是其中重要的一塊。”陳怡寧說。

知名商業(yè)報道新媒體平臺界面、財聯(lián)社創(chuàng)始人郭為中，也從媒體實踐的側(cè)面給予了佐證，“從商業(yè)報道的角度看，硬核科技、醫(yī)藥、智能制造這幾大產(chǎn)業(yè)，也是國家大力主推的輿論導(dǎo)向，盡管從醫(yī)療行業(yè)的特殊性來看，它有著‘出圈’的價值，我們也要準確估量‘出圈’的風(fēng)險。”

技術(shù)驅(qū)動下的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，共建以患者為中心的“價值回歸”

這個價值十萬億的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)，媒體在蓬勃發(fā)展的產(chǎn)業(yè)新生態(tài)中如何找到自我定位?

動脈網(wǎng)創(chuàng)始人李大韜給出了他的看法，“大家都在說技術(shù)驅(qū)動，但新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域帶來的變化到底是什么？我們覺得應(yīng)該有三個維度：第一，‘十四五’規(guī)劃里非常重要的一個點，技術(shù)上的突破來自于科研院校、來自于專家、臨床醫(yī)生、也包括近期很多投資機構(gòu)開始側(cè)重早期項目的醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研、投多方協(xié)同；第二，來自于變革共識，而這種多方共識的達成，就是我們媒體要做的事；第三個維度的變化，就是產(chǎn)業(yè)界的實踐，產(chǎn)業(yè)的實踐是真正推動把我們的夢想變成現(xiàn)實的。”

這種多方共識的達成，在座的媒體幾乎一致認同，醫(yī)療新生態(tài)公共價值體系的構(gòu)建，其基礎(chǔ)就在于“以患者為中心”的共識。

這不是一個老生常談的問題，而是一種“價值回歸”。曾創(chuàng)辦財新健康點的《八點健聞》主編季敏華直言，“就我自己心里所想，以患者為中心一直都沒有變過，就是說不管是報道也好、企業(yè)也好，如果真正能夠回歸到以患者為中心的話，其實很多東西迎刃而解。但問題是很多時候是我們在說，問題是能不能做到。”

《E藥經(jīng)理人》系列媒體執(zhí)行出品人譚勇對此也深有感觸，從醫(yī)藥行業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展來看，正在從過去較為粗放的商業(yè)公司，轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)驅(qū)動的科技企業(yè)，“但需要注意的是整個行業(yè)存在著路徑依賴的問題，因為技術(shù)驅(qū)動是有風(fēng)險的，技術(shù)的背后是要擁抱風(fēng)險，而過去營銷驅(qū)動它的確定性是很強的。就像過去制藥行業(yè)說低風(fēng)險、高利潤、高收入，現(xiàn)在才是真正的要走到高風(fēng)險高利潤，沒有高風(fēng)險就沒有高利潤，這樣一個大的變化，我認為媒體唯一能做是的創(chuàng)造巨大的信息流，讓人的認知能夠逐漸有所改變。”

三醫(yī)聯(lián)動下的關(guān)系擴容，打造去中心化的“專業(yè)內(nèi)容供給”

患者與醫(yī)療決策者之間巨大的信息差，是這個行業(yè)所面臨的基本處境。而在國內(nèi)的語境下，患者相對處于更被動的地位，“就是被施舍的，因為中國的患者決策權(quán)不高。不像在國外，患者組織甚至可以參與藥品的定價。”丁香園數(shù)字化生態(tài)負責(zé)人、在英國學(xué)醫(yī)多年的呂妍如是說。如何把過去存在扭曲的因素，進行有效地疏導(dǎo)，從而真正形成價值回歸，則是一個有待媒企共同參與解決的課題。

誰來彌補醫(yī)患之間的信息差呢？在當前的產(chǎn)業(yè)新生態(tài)下，對于醫(yī)患關(guān)系的理解正發(fā)生著悄然的變化。《21世紀經(jīng)濟報道》新健康研究院負責(zé)人朱萍認為，“過去，前沿的醫(yī)療知識在醫(yī)生間傳遞的時候，最初全國就那么三五個頂尖的醫(yī)生，然后在醫(yī)院渠道中通過行政化的體系，在專家跟主任、主任跟普通醫(yī)生之間，相互傳遞，你可以想象到達患者端的時候，它會是怎樣的。但事實上，媒體應(yīng)該參與到這個過程里面去，健康傳播不應(yīng)該是非常‘中心化’的一個過程。”

近年來，隨著國家加大醫(yī)保支付改革、以及藥價改革的力度，整個被拉長的決策鏈當中，利益相關(guān)方的影響也變得更加錯綜復(fù)雜。季敏華直言，“過去對醫(yī)患關(guān)系的理解，可能僅僅指發(fā)生在醫(yī)生和患者之間，而現(xiàn)在復(fù)雜的三醫(yī)體系結(jié)構(gòu)當中，產(chǎn)生彼此信息不對稱或是誤解，尤其是在帶量采購以后，其實需要的溝通是變得更多了。”《八點健聞》在對骨科、冠脈集采的報道中，已經(jīng)將醫(yī)患關(guān)系的視角延展到了院長、基層醫(yī)生、乃至醫(yī)療銷售代表的層面，因為他們都是這一“擴容”的關(guān)系中的構(gòu)成者之一。

賽柏蘭作為以醫(yī)藥代理商為受眾起家的平臺，總編王蔚佳也從她的切身感受出發(fā)，認同這種正在發(fā)生的變化，“醫(yī)療的消費習(xí)慣的改變，包括中間過程中加入了商保等新的元素，帶來客戶端的變化，對于我們媒體來說，其實也意味著客戶是在不斷前置的，然而，我認為以‘患者為中心’，這是一個顛撲不破的真理，關(guān)鍵就看實現(xiàn)路徑是怎樣，盡管目前可能還依然有很多問題有待業(yè)界探討，但好在比起10年前已經(jīng)清晰太多。”

打破醫(yī)療“黑匣子”，兼顧效率與公平的技術(shù)創(chuàng)新

近年來，隨著院外市場、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等技術(shù)創(chuàng)新手段的陸續(xù)興起，媒體平臺的職能也正在發(fā)生轉(zhuǎn)變。而這不僅僅像紙面上所顯示的數(shù)據(jù)那么簡單，據(jù)波士頓咨詢報告，2020年中國在線問診量比之前年暴增5.2倍，即便今年稍有回落，仍達到了可觀的增量。

“但我們今天提到院外的醫(yī)患互動遠遠不止在線問診這一種“，丁香園數(shù)字化生態(tài)負責(zé)人呂妍說，”僅以丁香園為例，我們在構(gòu)建新的醫(yī)療決策場景方面，疫苗一體化服務(wù)就取得了很好的效果，通過大數(shù)據(jù)的再分配，月均接種量達到10萬支，包含了流感疫苗、HPV疫苗，帶狀皰疹疫苗等二類自費苗，可以說是對目前公衛(wèi)系統(tǒng)的一個有效補充。而且，讓我沒想到的是，比如說知識付費前兩年在大眾端可能還算個熱門，到今天已經(jīng)進入了平臺期，但在醫(yī)生端的增長，仍然十分可觀。”對此，參與討論的媒體大咖也紛紛認同，在醫(yī)療信息和健康知識系統(tǒng)教育、基層醫(yī)生教育等領(lǐng)域，創(chuàng)新技術(shù)手段的介入仍有很大的空間。

另一方面，國內(nèi)患者組織的發(fā)展也在逐步壯大，比如罕見病、淋巴癌、糖尿病等領(lǐng)域的患者組織，已經(jīng)在輔助診斷和康復(fù)領(lǐng)域，起到了非常積極的作用。來自人民日報健康客戶端的負責(zé)人李晨玉對此也深有感觸，“2015年‘健康中國行動’上升到了國家戰(zhàn)略的層面，在這個過程中，我認為我們媒體已經(jīng)不僅僅是發(fā)布健康新聞或者健康信息，未來的方向是要起到健康促進機構(gòu)的作用。“

當媒體、企業(yè)等更多利益相關(guān)方介入到擴容后的醫(yī)患溝通中來，如何因勢利導(dǎo)地維護好良性的醫(yī)患關(guān)系，也受到了在場媒體的高度關(guān)注。健康界研究院院長、曾經(jīng)也是一名骨科醫(yī)生的劉暉認為，“醫(yī)患作為這種互動中的核心，我們現(xiàn)在要營造一個對醫(yī)生的容錯和包容很重要，因為醫(yī)療進步慢的一個最致命問題是不容許分享失敗案例，說得更加具體一點，就像‘黑匣子’現(xiàn)象，如果拿醫(yī)療跟航空業(yè)相比，過去它的進步?jīng)]那么快，就是因為在航空業(yè)，大家遇到一個失敗，‘黑匣子’紀錄哪里出了問題，就全世界分享；而醫(yī)療行業(yè)一旦出現(xiàn)問題，是絕對不會分享的，因為任何一個醫(yī)生、或者醫(yī)療決策者一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，都會被認為是巨大的恥辱、不可被原諒，但我認為我們媒體有必要去推動這個事，去打破‘醫(yī)療黑匣子’，也讓患者、公眾對醫(yī)生更多包容。”

如今，行業(yè)站在了這樣一個“拐點”上，不僅技術(shù)驅(qū)動下的發(fā)展轉(zhuǎn)型迫在眉睫，而且，以可及性、效率為核心的支付體系的改革，也極大程度上改變著各利益相關(guān)方參與構(gòu)建新價值體系的方式，在經(jīng)歷了近三個小時激烈的思維碰撞后，陳怡寧最后總結(jié)到，“未來，隨著醫(yī)療藥械、和醫(yī)療服務(wù)價格趨于患者跟醫(yī)療價值的平衡，怎么樣能夠真正實現(xiàn)去杠桿、去產(chǎn)能、去庫存的目的，同時讓技術(shù)創(chuàng)新有更豐沛的土壤和空間，兼顧公平與效率，要構(gòu)建這樣一個未來的產(chǎn)業(yè)新生態(tài)下的輿論共識，‘以患者為中心’是一切價值回歸的基礎(chǔ)。”