“我們現在根本就無法采購到國采中選的產品價格。”一位民營醫院的院長說。

當集采覆蓋到我國大部分公立醫療機構之后，民營醫院就像翻覆在這片洶涌汪洋中的小舟。由于政策和資本等的限制，民營醫院在藥械采購上面臨諸多難題，同時在發展路徑和定位上與公立醫院存在著明顯差異，是該在集采之外獨善其身，還是主動求變加入集采「戰場」？是每一家民營醫院需要重新思考的問題。

| 來源：賽柏藍器械

| 作者：秦酒

聯盟成立

9月9日，“武漢非公立醫療機構藥械采購聯盟”成立大會在湖北武漢會議中心召開。

據悉，武漢非公立醫療機構藥械采購聯盟是聯合了武漢47家、武漢周邊地區6家共53家非公醫療機構，自發組建的藥械采購聯盟。

武漢市醫保局是此次聯盟的政策咨詢與指導單位，湖北省醫保局在答復函中也表示：將非公立醫藥機構組成聯盟，可以發揮其規模優勢，進一步降低藥品價格。為此，我局支持“健博會平臺開展非公醫藥機構藥械竟價交易”。

為什么要組建這個聯盟？

武漢非公立醫療機構藥械采購聯盟秘書長兼聯盟辦公室主任吳喆對賽柏藍器械表示，基于非公立醫療機構在政策和資本方面的一些限制，其在藥械采購上面臨著諸多難題。比如缺乏議價能力、缺乏采購人才、采購科學性不足、采購渠道比較單一等。

談到成立聯盟的作用，湖北省醫藥行業協會秘書長程波濤對賽柏藍器械表示，目前國采后部分藥械產品價格大幅下降，在政府主導下，公立醫療機構通過以量換價拿到一個低價，并且已經開始使用這些談判結果，“但民營醫院該如何呢？實際上大部分民營醫療機構都無法到統一的集采平臺去采購。”

想要提高議價能力，最重要的一個要素就是規模。“你能夠集中一幫人來進行談判，這個價就好降，如果是單獨一家非公立醫院來講就不容易談下來，現在成立非公立醫療機構藥械采購聯盟平臺，就是希望能夠起到這樣的一點作用。”程波濤表示。

「肯定會有降幅 」

組建之后第一次集采將落到哪類品種上？吳喆表示，聯盟組建以后的第一次藥品耗材集中采購主要從低值耗材、短缺藥品、防疫物資或部分采購非中選但療效確切的一些產品。

“肯定會有降幅，”程波濤說，“但降幅肯定沒有國采的高，畢竟那是全國的。”

在價格預期方面，吳喆提到，因為非公立醫療機構采購規模與公立醫療機構是有一定差別的，所以價格降幅要在后期產品的大數據分析后才能最終確定，現在無法預測具體的降幅。

談到是否會價格聯動，他表示，聯盟會對成交的價格進行保密，還是要保護各方參與的積極性，這一方面聯盟也征求了一些廠商供應商的意見，所以價格這塊是不會聯動的。

他認為，聯盟的成立可以幫助非公醫療機構降低藥械采購價格，也惠及患者。另外也能增強行業自律，最終提升的是整個非公立醫藥機構的公信力、服務能力和管理水平。

支持 or 觀望？

一直都是走市場化路徑的民營醫院，對于集采持什么態度？程波濤表示：“很積極，大家參加這方面的會議時現場都坐得滿滿的。”

“因為這是有利于他們降低成本的，”他表示，“現在談判規模大了，原本的價格就可以更便宜一點，這是樂見其成的事，只是需要有個牽頭機構把大家組織在一塊。”

吳喆表示，在集采之前，原來很多民營醫院的藥械價格比公立醫院價格低，因為要生存，用相對較低的價格來吸引患者。但是國家帶量采購開展以來，公立醫院的集采藥品價格大幅下降，中選的品種價格比民營醫院要低很多，在調研過程中發現，很多采購規模小且未加入公立帶量采購聯盟的民營醫院的院長就提出來，“我們現在根本就無法采購到國采中選的產品價格。”

因此患者來了以后就會質疑你的價格為什么比公立醫院高，這就造成了患者滿意度不高，患者流失比較嚴重，給民營醫院的經營和口碑造成了負面影響。

而一旦參與集采，相對于公立醫療機構，民營醫院不用執行藥品“零加成”，所以集采后采購價格的降低為民營醫院提供了一定的利潤空間，同時民營醫院還可以適當降低藥械產品零售價來吸引患者，提高患者滿意度，所以可以一定程度上提高民營醫院的競爭力，從而提升民營醫院的收入總量。

另外，吳喆表示，民營醫院還受到醫保額度的限制，很多醫院因為地區的醫保額度比較緊張，相對來說更會受到限制，所以說為了給患者提供高性價比的產品服務，留住患者，民營醫院對于集采是非常愿意積極參加的。

“可以看到，隨著醫改的深入，公立醫療資源隨著分級診療的推進下沉，民營醫院如果還是待在原來的‘舒適圈’，不主動求變，才會真的影響它的穩定發展。”吳喆說道。

程波濤也表示，按照國家集采邏輯和擴圍趨勢，民營醫院加入集采的方向一定是正確的，最多只是受益大小的問題。