8月26日，天津27°C，社會(huì)山國際會(huì)議中心酒店。

40余家醫(yī)療器械企業(yè)，共300余人排隊(duì)簽到入場(chǎng)；1本帶量采購采購文件，184276個(gè)字，會(huì)議時(shí)長2小時(shí)；9月14日正式開標(biāo)，公布結(jié)果。

采購文件中：產(chǎn)品系統(tǒng)一詞共出現(xiàn)了77次，產(chǎn)品系統(tǒng)類別共出現(xiàn)32次，意向采購量共出現(xiàn)了24次，申報(bào)價(jià)格共出現(xiàn)21次，產(chǎn)品需求量共出現(xiàn)16次，競(jìng)價(jià)單元共出現(xiàn)13次。

行業(yè)知名醫(yī)療器械企業(yè)市場(chǎng)經(jīng)理張湘穎在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)賽柏藍(lán)器械表示：

“價(jià)格還在商量中，但是心里大概有了基準(zhǔn)，其實(shí)就是成本價(jià)+少量利潤，按照之前冠脈支架的降幅，這次已經(jīng)做好了降價(jià)80%以上的準(zhǔn)備，中選的目的之一是讓市場(chǎng)記住我們，國內(nèi)市場(chǎng)還是重頭戲，國外市場(chǎng)不確定性太強(qiáng)”。

| 來源：賽柏藍(lán)器械

| 作者：三號(hào)分隊(duì)（發(fā)自天津）

意向采購量，是需求量的打折

今日（8月26日），國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室在天津召開企業(yè)培訓(xùn)會(huì)，參會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是已取得初次置換人工全髖關(guān)節(jié)、初次置換人工全膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品合法資質(zhì)的醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人），且有意愿參加本次集中帶量采購的申報(bào)企業(yè)，每家企業(yè)可選6名人員參加。

賽柏藍(lán)器械在現(xiàn)場(chǎng)看到，大多數(shù)企業(yè)都提早1小時(shí)排隊(duì)進(jìn)場(chǎng)，但入座后，企業(yè)內(nèi)部人員邊看采購文件，邊在紙上記錄數(shù)字；但企業(yè)代表之間都鮮有交流，場(chǎng)館內(nèi)十分安靜。

“現(xiàn)在處于敏感的博弈階段，報(bào)價(jià)和成本都高度保密，所以也不想與其他企業(yè)寒暄，交換的思路和內(nèi)容或真或假也都分不清，還會(huì)干擾自己的策略”，企業(yè)代表張湘穎對(duì)賽柏藍(lán)表示。

（圖片拍攝：賽柏藍(lán)器械）

會(huì)議宣布開始后，“國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室”集中采購組組長高雪，開始解讀人工關(guān)節(jié)集中帶量采購文件。主要沿著：意向采購量、最高有效申報(bào)價(jià)、申報(bào)要求、擬中選產(chǎn)品確定、采購執(zhí)行等框架進(jìn)行。

（截圖來源：采購文件）

其中，對(duì)于熱議的采購需求量，高雪指出：采購需求量是每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)來填報(bào)的。是未來來一年的采購需求，意向采購量就是需求量的打折，如何打折？主要是是按照各產(chǎn)品系統(tǒng)采購需求量的90%來進(jìn)行計(jì)算。

不用申報(bào)價(jià)比較，用競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格比較

申報(bào)價(jià)格、競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格是關(guān)鍵的兩項(xiàng)內(nèi)容。

我們每一家企業(yè)要申報(bào)的價(jià)格是申報(bào)價(jià)，申報(bào)價(jià)是所有部件的總價(jià)格+加上伴隨服務(wù)價(jià)格。需要注意的是，各部件的總價(jià)格包含了產(chǎn)品系統(tǒng)的配送費(fèi)用、配套工具的配送費(fèi)用、配套工具的使用費(fèi)等。

高雪指出：不用申報(bào)價(jià)比較，用競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格比較，所以最為關(guān)鍵的是競(jìng)價(jià)，舉例來說：

競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格：

1. 髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格=股骨柄單價(jià)+股骨頭單價(jià)+髖臼內(nèi)襯單價(jià)+髖臼杯單價(jià)+2×髖酒螺釘單價(jià)×20%+伴隨服務(wù)價(jià)格；
2. 膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格=股骨髁單價(jià)+脛骨墊片單價(jià)+脛骨平臺(tái)單價(jià)+髕骨假體單價(jià)×20%+伴隨服務(wù)價(jià)格。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量明細(xì)，申報(bào)企業(yè)可以在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺(tái)內(nèi)查看，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別最高有效申報(bào)價(jià)目前已經(jīng)匯總公布。

這個(gè)價(jià)格如何得出來的？

高雪指出：根據(jù)多省招采并中標(biāo)后的掛網(wǎng)價(jià)格，搜集全部數(shù)據(jù)之后進(jìn)行價(jià)格平均，得到相近于以上的價(jià)格的數(shù)字。確定最高有效申報(bào)價(jià)的目的是，讓所有的企業(yè)都有機(jī)會(huì)參與，通過良性競(jìng)爭(zhēng)得到一個(gè)最終的中選的結(jié)果，而不是讓企業(yè)去拼到一個(gè)無底線的低價(jià)，最終要保證價(jià)格相對(duì)合理，讓企業(yè)有利潤，相關(guān)服務(wù)都跟得上。

中標(biāo)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)斷供？

采購文件指出：申報(bào)企業(yè)須在本次集中帶量采購過程中依據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度向聯(lián)合采購辦公室作出承諾，申報(bào)企業(yè)須明確供應(yīng)區(qū)域，并承諾各產(chǎn)品系統(tǒng)對(duì)應(yīng)所有規(guī)格型號(hào)在采購周期內(nèi)滿足該區(qū)域采購需求。本次帶量采購周期為 2 年，以各地區(qū)中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。

價(jià)格末位淘汰，有復(fù)活機(jī)制

賽柏藍(lán)器械現(xiàn)場(chǎng)了解到，各企業(yè)報(bào)價(jià)之后，就會(huì)形成競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格，通過競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格的比較，最終形成擬中選價(jià)格。競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格出爐后，按照由低到高排序，小的在上，報(bào)價(jià)當(dāng)天允許每家企業(yè)三個(gè)企業(yè)代表進(jìn)場(chǎng)。

如果出現(xiàn)競(jìng)價(jià)比價(jià)價(jià)格相同的情況，按照以下規(guī)則依次確定：未被任意一省依據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度評(píng)定為“中等”、“嚴(yán)重”或“特別嚴(yán)重”失信等級(jí)的企業(yè)優(yōu)先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購量大的企業(yè)優(yōu)先。

賽柏藍(lán)器械在現(xiàn)場(chǎng)注意到，許多企業(yè)詢問「復(fù)活機(jī)制」。高雪指出，復(fù)活機(jī)制主要指文件中的擬中選規(guī)則二、三。

（應(yīng)受訪者要求，文中張湘穎為化名）