按照國家集采文件，臨床用量較大、技術成熟、競爭充分的產品價格會逐步下降。隨著經驗不斷積累，集采政策需綜合考慮不同高值醫用耗材臨床使用特點，功能、技術、使用差異，以及生產供應能力等因素，形成具體采購方案，引導公平競爭。

從去年的冠脈支架到現在的人工關節、冠脈球囊、導引導絲等，高值耗材正在集采擴圍中形成新的價格體系，高值耗材的生產企業也在政策導向下尋求突圍。

| 來源：賽柏藍器械

| 編輯：秦酒

意向采購量63575個

日前，安徽省醫藥集中采購服務中心發布了《2021年安徽省冠脈擴張球囊集中帶量采購文件》（以下簡稱“文件”），開展安徽全省公立醫療機構冠脈擴張球囊高值醫用耗材集中帶量采購工作。

文件規定，冠脈擴張球囊按照功能屬性分為預擴球囊和后擴球囊兩個組。參考外省省級（或省際聯盟）集中帶量采購中選價，經專家議定后，形成產品組別參考價，其中預擴球囊組參考價為 537 元/個，后擴球囊組參考價為 440 元/個。

意向采購量由各醫療機構按采購品種組別報送采購總需求的 80%累加得出。首年意向采購總量為 63575個，其中預擴首年意向采購量為 32317個，后擴首年意向采購量為31258 個，涉及企業包括美敦力、雅培、波科、樂普等。

（首年意向采購量見文末表格）

本次集中帶量采購周期為不少于2年，自中選結果實際執行日起計算。在采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，協議采購量原則上不少于該中選產品上年協議采購量。

采購周期內醫療機構完成當年協議采購量，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。

醫療機構作為貨款結算第一責任人，應按協議約定與企業及時結算貨款。醫療機構結清貨款時間不得超過交貨驗收入庫并取得發票之日后次月底。

價格跳水，降價幅度96.34%

冠脈支架國采后，為防止出現“按下葫蘆浮起瓢”的現象，與冠脈支架相關的醫用耗材也相繼被同步納入集采范圍，冠脈擴張球囊就是其中之一。

冠脈球囊全國降價潮從去年年底就已開始。去年10月31日起，武漢市正式啟動冠脈擴張球囊、等3類醫用耗材集中采購和使用工作。根據湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布的《首批湖北省醫用耗材集中帶量采購擬入選結果公示》，與全國在執行的最低采購價相比，中選冠脈擴張球囊降幅達96%。

其中冠脈擴張球囊擬中選企業包括深圳市順美醫療股份有限公司、深圳市益心達醫學新技術有限公司、依奈德醫療技術（上海）有限公司等，上述三家企業報價分別為129.9元、194.5元、215元。

根據貴州省公共資源交易中心公布的《關于公示冠脈球囊集中采購企業審核結果及企業代表品的通知》，帶量采購前，深圳市順美預擴球囊的掛網價格為3160元。

2020年12月23日，根據廣東省醫保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯盟完成帶量采購，最終擴張球囊平均降幅92.23%，最高降幅96.34%，最低降幅82.69%；藥物球囊平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。

擴張球囊中選品種廣東省歷史平均價3413.45元/個，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。

藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價23748.09元/個，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。

據不安全統計，目前已有22省（市或區）對冠脈擴張球囊進行帶量采購，包括安徽、四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東等。

3月25日，據人民日報消息，京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫用耗材帶量聯動采購中選結果在天津公布，共有31家企業的72個產品中選，其中28個外資企業產品，44個國內企業產品，國內產品平均降價90.72%，進口產品平均降價88.97%。

經過集采，聯盟地區冠脈擴張球囊價格從均價3401元下降至319元，與2020年相比，相同企業的相同產品平均降價90%。

在京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫用耗材帶量聯動采購時，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任、天津市醫療保障局副局長張鐵軍表示，去年國家對冠脈支架進行了集中帶量采購，冠脈支架價格大幅降低，同為經皮冠狀動脈介入治療必需耗材的冠脈擴張球囊的價格仍相對偏高。為進一步減輕群眾負擔，持續推進治理高值醫用耗材改革，開展本次冠脈擴張球囊聯合帶量采購。

按照此邏輯，目前的品種也只是集采的“前菜”，符合采購要求的高值耗材品種會陸續被納入其中。

附首年意向采購量匯總表：