聯盟帶量采購已成常態，高值耗材在集采品種擴圍之下正形成新的價格格局。無論是國采還是后續地方上的集采都證明在帶量采購中，規則并不取決于每個廠家，不參與可能會喪失更大的市場。

從目前國家出臺的關于耗材集采的頂層文件來看，下一步還會有更多的品種被納入到集采，波及更大的范圍，很多品種會迎來大的降幅。

| 來源：賽柏藍器械

| 編輯：秦酒

中選結果公布：美敦力、雅培、樂普……

日前，內蒙古醫保局發布公告，公布“八省二區”冠脈導引導絲集中帶量采購中選結果，共13家企業中選，包括美敦力、雅培、樂普等（詳情見文末）。

按照文件顯示，本次內容主要依據《省際聯盟采購辦公室關于發布冠脈導引導絲集中帶量采購文件（SJLM-14-HC2021-1）的公告》（以下簡稱《公告》）進行。

《公告》顯示，本次集采是內蒙古自治區醫療保障局受山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、西藏自治區、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團等省（區、兵團）醫療保障局委托，成立“八省二區”及部分省份組織冠脈導引導絲集中帶量采購省際聯盟采購辦公室（簡稱“省際聯盟采購辦公室”），組織冠脈導引導絲集中帶量采購并負責具體實施。

據賽柏藍觀察，本次帶量采購品種為冠脈導引導絲，國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼為C020221開頭，意向采購量按聯盟地區醫療機構報送的采購總需求量確定。其中，首年意向采購總量為362422根，由聯盟地區各醫療機構報送采購總需求量的80%累加得出。

其中，入圍企業符合下列條件獲得本組擬中選資格：申報價低于720.00元/根。

《公告》發布不到一個月，本次帶量采購的開標結果公布。

7月18日，據瀟湘晨報消息，由黑龍江、內蒙古、山西、遼寧、吉林、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等省（區、兵團）組成的省際聯盟，組織開展的冠脈導引導絲集中帶量采購工作。根據開標結果，冠脈導引導絲擬中選產品從均價1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

根據本次集中帶量采購規則，確定了擬中選產品，包括13家企業（其中進口企業7家、國產企業6家）、44張注冊證下的985個規格的產品。

據了解，心血管病人在開展冠脈介入手術中需要的導引導絲價格相對較高。中選結果實施后，將進一步減輕患者的醫療費用負擔，滿足醫療機構臨床使用需求。

海南省醫療保障局相關負責人介紹，本次集中帶量采購，海南省共有19家醫療機構參與。下一步，海南省將進一步做好中選產品掛網、簽約、采購、使用、回款、支付等工作。

集采擴圍，這些品種被重點關注

國家文件已明確，將探索完善集采政策，逐步擴大覆蓋范圍，促進高值醫用耗材價格回歸合理水平，減輕患者負擔，降低企業交易成本，凈化流通環境，引導醫療機構規范使用，更好保障人民群眾病有所醫。

按照這項邏輯，冠脈支架作為醫用耗材中第一個全國范圍帶量采購的品種，與其在臨床上關聯的部分高值耗材價格勢必也會受到集采影響，導引導絲就是其中之一。隨著集采的全面鋪開，越來越多的臨床和市場成熟產品會被相繼納入到當中。

國家醫療保障局副局長陳金甫曾經公開指出：“醫用耗材帶量采購是下一輪改革新的領域。”

“在高值醫用耗材領域，我們會持續的甚至會適當加快改革的速度，能夠把制度效應充分釋放，同時也起到規范行業行為，治理流通生態，讓高質量發展在醫用耗材領域得到充分的體現。”陳金甫說。

《關于開展高值醫用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監測的通知》的紅頭文件顯示，決定開展第二批醫用耗材清單集中采購數據的快速采集和價格監測，包括人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類。目前，人工關節的國家集采工作已經正式展開。

中國醫學裝備協會主任楊建龍表示：“地方上關于帶量采購的探索為國家集采積累了寶貴的經驗。雖然國家文件還未明確，但觀察來看未來產品分組是要分大小組的，市場份額較大的企業在大組，低于設定值的企業就在小組。一般小組的淘汰率偏高，大組的淘汰率偏低，而且大組給的量大，小組給的量小，這對小組企業的壓力相對來說比較大。”

對外經濟貿易大學保險學院教授、健康保險與衛生經濟學研究中心常務副主任于保榮表示，以下這些耗材進行集中帶量采購的可能性最大：

對于臨床用量大、采購金額高、臨床較成熟、競爭較充分、同質化水平較高的高值醫用耗材品種來說，以量換價已是不可逆的趨勢。

附《省際聯盟冠脈導引導絲集中帶量采購中選結果》