7月27日晚間，有網(wǎng)民爆料，稱寧波市多名醫(yī)生接受醫(yī)藥代表邀請(qǐng)，收受“講課費(fèi)”。

爆料稱：寧海縣第一人民醫(yī)院、勤州人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的多名醫(yī)生接受“講課費(fèi)”，每名醫(yī)生收受費(fèi)用在2000元至5000元不等。爆料曬出了科室會(huì)議照片、會(huì)議簽到表、講課費(fèi)金額、講者與公司簽署的協(xié)議等信息。

健識(shí)局注意到，講課內(nèi)容涉及的產(chǎn)品主要是齊魯制藥的“巨和粒”（注射用重組人白細(xì)胞介素-11）、“瑞白”（重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液）、“伊瑞可”（吉非替尼片）三款產(chǎn)品，都是癌癥治療藥物。

在一篇《寧波第一醫(yī)院腫瘤外科集體迷失自我》的舉報(bào)帖評(píng)論區(qū)，名為“市衛(wèi)生健康委”的ID跟帖回復(fù)：“您所反映的問題，我委高度重視。我委將認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果依規(guī)依紀(jì)依法進(jìn)行處置。”

圖源民生e點(diǎn)通論壇

健識(shí)局求證獲悉，該“市衛(wèi)生健康委”ID確系寧波市衛(wèi)健委的官方賬號(hào)，相關(guān)處理結(jié)果會(huì)統(tǒng)一發(fā)布在民生e點(diǎn)通的論壇上。

通過商務(wù)公司給講課費(fèi)

齊魯三款產(chǎn)品深陷其中

“民生e點(diǎn)通”是寧波網(wǎng)絡(luò)民生服務(wù)平臺(tái)旗下欄目，由寧波市網(wǎng)信辦、寧波市機(jī)關(guān)效能建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、寧波日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)共同舉辦，2013年9月開通，是寧波重要的網(wǎng)絡(luò)民生問政平臺(tái)。

一位長期從事醫(yī)藥銷售的人士指出：舉報(bào)者顯然熟悉寧波當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)管手段。健識(shí)局注意到，舉報(bào)帖中，醫(yī)生講課主要集中在2018年到2019年，并非近期。

以《寧波第一醫(yī)院腫瘤外科集體迷失》的內(nèi)容為例：2018年11月16日，寧波市第一醫(yī)院住院部胸外科11樓內(nèi)，受醫(yī)藥代表的邀約，勵(lì)某某等17位醫(yī)生參與了一次茶話會(huì)。

圖源民生e點(diǎn)通論壇

發(fā)帖人認(rèn)為，茶話會(huì)的目的，是為齊魯制藥的“伊瑞可”站臺(tái)。會(huì)議結(jié)束后，勵(lì)某某等10位醫(yī)生通過建德藝康商務(wù)服務(wù)有限公司，以“講課費(fèi)”的形式，每人獲得2000元至3000元不等的酬勞。

企查查顯示，建德藝康商務(wù)服務(wù)有限公司已經(jīng)于2020年2月注銷。

除了寧波第一醫(yī)院腫瘤外科，發(fā)帖人還陸續(xù)舉報(bào)了寧海第一醫(yī)院血液科、寧海第一醫(yī)院甲乳科、寧波第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科、寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院血液腫瘤科、寧波市鄞州人民醫(yī)院血液科、寧波大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、寧波市鄞州人民醫(yī)院放化療科等醫(yī)務(wù)人員。

上述舉報(bào)，一概指向“講課費(fèi)”，而且，主要是通過湖州熙睇營銷策劃中心、上海恒莫商務(wù)服務(wù)中心兩家公司發(fā)出。

圖源民生e點(diǎn)通論壇

健識(shí)局發(fā)現(xiàn)，8個(gè)被舉報(bào)單位涉及多名醫(yī)生，每人收受的講課費(fèi)在2000元至5000元不等，講課所涉及的產(chǎn)品主要就是齊魯制藥的“巨和粒”、“瑞白”、“伊瑞可”三款產(chǎn)品。

健識(shí)局致電齊魯制藥，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：公司目前沒有官方回應(yīng)。

調(diào)查結(jié)果還需官方認(rèn)定

九部委重點(diǎn)打擊藥企違規(guī)支付“講課費(fèi)”

講課費(fèi)，是醫(yī)藥腐敗的慣用工具，長期游走于灰色地帶。

按照醫(yī)藥行業(yè)慣例，藥企可以以知識(shí)分享的名義向醫(yī)務(wù)人員支付講課費(fèi)用，但這需要企業(yè)制定一整套的合規(guī)流程，進(jìn)行嚴(yán)格約束。

一家跨國藥企工作人員告訴健識(shí)局，這次齊魯藥品涉及的講課費(fèi)是否違規(guī)，需要監(jiān)管部門調(diào)查定性。

以他所在的外資藥企為例，內(nèi)部合規(guī)部門要求：按照醫(yī)生的級(jí)別，可支付每小時(shí)幾百元不等的酬勞，一位專家全天最高的講課費(fèi)是1000元至3000元不等。

2016年底，財(cái)政部頒發(fā)了《中央和國家機(jī)關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用管理辦法》，明確各類家機(jī)關(guān)及其所屬機(jī)構(gòu)使用財(cái)政資金支付的講課費(fèi)發(fā)放規(guī)則：副高級(jí)的講者每學(xué)時(shí)不超過500元，正高級(jí)不超過1000元，院士、全國知名專家每學(xué)時(shí)一般不超過1500元。

這一規(guī)定只針對(duì)使用財(cái)政資金的機(jī)關(guān)，但對(duì)于企業(yè)，目前并沒有任何法律法規(guī)文件明確規(guī)定是否可以支付講課費(fèi)。

換句話說，對(duì)藥企而言，講課費(fèi)只屬于行業(yè)慣例做法。在實(shí)際操作中，內(nèi)外資藥企在支付講課費(fèi)時(shí)，大多參考了財(cái)政部對(duì)機(jī)關(guān)單位的講課費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。

今年3月，中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》中明確，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士可因其所提供的專業(yè)服務(wù)獲得相應(yīng)報(bào)酬, 不得出于誘導(dǎo)醫(yī)生推薦和使用任何藥品，或?yàn)樗幤笾\求不正當(dāng)利益做出的決定。

近年來，醫(yī)療反腐力度持續(xù)加大，部分藥企假借學(xué)術(shù)交流的名義，向醫(yī)生支付“講課費(fèi)”以逃過打擊。這一現(xiàn)象已經(jīng)引發(fā)政策制定者的重視。

今年4月，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，嚴(yán)禁借助任何名義進(jìn)行利益輸送；嚴(yán)禁收受利益企業(yè)財(cái)物、接受招待、領(lǐng)取報(bào)酬。

這也被視為監(jiān)管部門嚴(yán)懲“講課費(fèi)”的開端。隨后，財(cái)政部公布對(duì)19家藥企虛開學(xué)術(shù)費(fèi)、講課費(fèi)、宣傳費(fèi)等行為的檢查結(jié)果，并作相應(yīng)處罰。

截至發(fā)稿，寧波市衛(wèi)健委尚未公布針對(duì)網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)的調(diào)查結(jié)果，健識(shí)局將持續(xù)關(guān)注。