▍來源/賽柏藍

▍作者/小春

執行不足半年，眾多國采品種超量完成指標

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半年完成6191.42%約定量

昨日（6月30日），江西省醫藥價格和采購服務中心公布了最新的藥品帶量采購使用工作情況，內容包括了截至5月31日為止的四批次國家藥品帶量采購，和第一批江西省藥品帶量采購中選結果采購使用數據。

從此次披露的數據中可以看出，江西的帶量采購中選藥品的采購情況火熱，很短的時間內就完成了高比例的約定任務量。

例如4+7擴圍中選結果25個中選藥品，從2020年12月20日至2021年5月31日近半年的時間，全省采購總數量就達到占第二個采購周期約定采購總量的比例為99.68%。而第三批國采2020年11月20日開始執行，截至2021年5月31日，55個中選藥品的全省采購總數量占約定采購總量的比例為100.46%。其中完成度最高的是托法替布口服常釋劑型5mg，完成度高達6191.42%，為所有藥品中超額量最高的藥物（詳細信息見文末）。

除國家集采外，江蘇省集采的完成度也很高，第一批江西藥品帶量采購中選結果自2020年12月25日起在全省執行，截至2021年5月31日，不少藥品都超額完成了采購量。

如采購數量最多華潤雙鶴利民藥業（濟南）有限公司的蘭索拉唑腸溶片15mg，采購了767.21萬片，完成了約定量的127.02%。此外，采購數最低的齊魯制藥（海南）有限公司的注射用鹽酸吉西他濱1g，采購了5425支。但該藥物的約定采購量較少，還是完成了約定量的127.43%。

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降價效果顯著

超額完成約定的采購量并不是出現在江西的一種個別現象。實際上，很多地區都有超額、提前完成帶量采購約定量的消息。

日前，無為市醫保局表示，截止2021年3月29日，無為市涉及到的第二批集采中的22個品種完成采購金額171.8萬元、采購量752.21萬，占全部任務的147.7%，提前并超額完成總采購任務數。無獨有偶，有媒體報道，中山市涉及的24個4+7采購品種在采購周期結束時也超額完成中選品種約定采購量，平均完成率為340.75%。

藥品集中采購是防止“藥價虛高”的一項重要舉措，在這種模式下，由于采購量大，國家醫保局擁有強大的議價能力，促使藥企“以價換量”，節約了醫保基金的使用。從已落定的五批集采藥品平均降價幅度看，分別為52%、59%、53%、52%和56%。降價效果顯著，落地順利的情況下，各地紛紛發來集采帶來的節約醫保的成績。

據新疆醫保局6月披露的消息，目前，新疆已先后執行國家集中帶量采購藥品四批次157個品種，每年可節約醫療費用支出6億元以上。 其中，第一、二批次首年度集采藥品實際采購量為約定采購量的168%，受益患者986萬人次，實際節約費用超過4億元。

廣西醫保局亦表示，第四批國采落地后，廣西預計年可減少用藥負擔1.43億元，減少醫保基金支出超億元。此外，廣西藥品集團采購的節約醫保效果也非常顯著，第二批落地后預計可減少群眾用藥負擔6.68億元，減少醫保基金支出4.68億元。

國家中選藥品集中帶量采購超過預期，一方面很好的緩解了醫保基金的壓力，另一方面也體現了對于群眾對于這一政策的接受程度。

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降價不降質

價格在帶量采購的模式下實實在在降了下去，藥品的質量有沒有打折扣成為了公眾對接受帶量采購最后的顧慮。

就大眾的這一疑問，國家醫保局于6月9日發布了一項名為《國家帶量采購中選仿制藥療效與安全性評價的真實世界研究報告》，報告顯示，基于對11萬份病例長達兩年的研究，14個第一批集采中選仿制藥與原研藥在臨床效果和使用上具有等效性。也就是說，集采藥品的質量無需擔心。

實際上，隨著帶量采購的推進，可以感覺到大眾對于這一政策的接受度也在提升。就從江西這幾個批次的帶量采購中選藥品占同通用名藥品采購數量的比重來看，隨著時間的推移，可以看到中選藥品的市場占有率在升高。

江西醫保局本次披露的數據中，4+7擴圍中選結果25個中選藥品的全省采購總數量占同通用名藥品采購總數量的比例為94.28%，第二批國采32個中選藥品這個數據為90.94%，對比今年一月份江西披露的上述兩撥集采的數據，88.07%和87.36%，可以看出中選藥品市場占有率在提高。

除此之外，在剛剛落地的第五批集采中，有10家外資企業的11個產品中選，外資中選企業數是歷次國家藥品集采最高的一次，從中也可以看出跨國藥企對于帶量采購的接受度和參與度在提高。

第五批國采塵埃落定，距離上一次只有4個多月的時間，集采的步伐越來越快，納入的藥品越來越多，可以預見，隨著國家藥品集采常態化，越來越多的藥品會被納入。值得注意的是，這在降價的同時也重塑了國內的醫藥市場。

在集中競爭的情況下，國家藥品集采使醫藥行業的門檻提高，一些低水平重復的生產企業將退出歷史舞臺，能夠留下來的都將是具有核心競爭力的強者，相信在未來，我國醫藥行業的整體水平將向上一個臺階。

附：江西省藥品帶量采購和使用工作情況通報（2021年第6期）

江西省藥品帶量采購和使用工作情況通報

（2021年第6期）

現將截至2021年5月31日的四批次國家藥品帶量采購和第一批我省藥品帶量采購中選結果網上采購使用情況通報如下：

一、4+7擴圍項目中選品種采購情況

國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍（即4+7擴圍）中選結果自2020年12月20日開始進入第二個采購周期，從2020年12月20日至2021年5月31日，采購情況如下：

（一）采購數量和金額。25個中選藥品的31個品規在全省12個聯盟地區采購總數量為26380.73萬片/支/袋。按藥品統計，最高為厄貝沙坦75mg的4472.84萬片，最低為培美曲塞500mg的1035瓶。全省采購總金額為24847.13萬元，占同通用名藥品采購金額的69.39%。

（二）中選藥完成進度和占比。25個中選藥品的全省采購總數量占第二個采購周期約定采購總量的比例為99.68%，占同通用名藥品采購總數量的比例為94.28%。

（三）網上配送率。全省總體網上配送率為85.49%。

二、第二批國家集采項目中選品種采購情況

第二批國家組織藥品集中采購和使用江西中選結果自2021年4月11日開始進入第二個采購周期，從2021年4月11日至2021年5月31日，采購情況如下：

（一）采購數量和金額。32個中選藥品的36個品規在全省12個聯盟地區采購總數量為5917.33萬片/支/袋。按藥品統計，最高為阿卡波糖50mg的2760.79萬片，最低為安立生坦5mg的3330片。全省采購總金額為2924.58萬元，占同通用名藥品采購金額的81.39%。

（二）中選藥完成進度和占比。32個中選藥品的全省采購總數量占第二個采購周期約定采購總量的比例為30.16%，占同通用名藥品采購總數量的比例為90.94%。

（三）網上配送率。全省總體網上配送率為72.45%。

三、第三批國家集采項目中選品種采購情況

第三批國家組織藥品集中采購和使用江西中選結果自2020年11月20日開始執行，截至2021年5月31日，采購情況如下：

（一）采購數量和金額。55個中選藥品的66個品規在全省12個聯盟地區采購總數量為25202.77萬片/支/袋。按藥品統計，最高為二甲雙胍0.5g的5060.38萬片，最低為依托考昔120mg的325片。全省采購總金額為11470.66萬元，占同通用名藥品采購金額的59.18%。

（二）中選藥完成進度和占比。55個中選藥品的全省采購總數量占約定采購總量的比例為100.46%，占同通用名藥品采購總數量的比例為73.43%。

（三）網上配送率。全省總體網上配送率為65.63%。

四、第四批國家集采項目中選品種采購情況

第四批國家組織藥品集中采購和使用江西中選結果自2021年5月1日開始執行，截至2021年5月31日，采購情況如下：

（一）采購數量和金額。45個中選藥品的65個品規在全省12個聯盟地區采購總數量為2553.59萬片/支/袋。按藥品統計，最高為格列齊特30mg的341.77萬片，最低為恩格列凈25mg、喹硫平50mg、喹硫平300mg、那格列奈60mg、左氧氟沙星0.5g和透明質酸鈉(玻璃酸鈉)5ml:5mg (0.1%) ，采購數量為0。全省采購總金額為2870.03萬元，占同通用名藥品采購金額的79.90%。

（二）中選藥完成進度和占比。45個中選藥品的全省采購總數量占約定采購總量的比例為29.37%，占同通用名藥品采購總數量的比例為94.12%。

（三）網上配送率。全省總體網上配送率為84.68%。

五、第一批江西中選藥品采購情況

第一批江西藥品帶量采購中選藥品共6種藥品7個品規10家企業，自2020年12月25日起在全省執行，截至2021年5月31日，全省網上采購情況如下：

（一）采購數量和金額。中選藥品在全省12個聯盟地區采購總數量為1942.1萬片/支/袋。按藥品統計，最高為華潤雙鶴利民藥業（濟南）有限公司的蘭索拉唑腸溶片15mg的767.21萬片，最低為齊魯制藥（海南）有限公司的注射用鹽酸吉西他濱1g的5425支。全省采購總金額為8645.83萬元，占同通用名藥品采購金額的84.98%。

（三）中選藥完成進度和占比。7個品規的全省采購總數量占約定采購總量的比例平均93.16%，占同通用名藥品采購總數量的比例為89.62%。

（三）網上配送率。全省總體網上配送率為84.53%。

六、中選品種回款情況

截至2021年5月底,五批次帶量采購中選藥品在全省12個采購聯盟的賬單總金額為11.49億元，回款（含預付）總金額為11.2億元，回款比例為97.4%。