▍來源/賽柏藍

▍作者/阿妮婭

作為醫藥大省，廣東省本身就有帶頭作用，再結合其他省級單位的參與，將會代表空前的談判用量，按照以量換價的邏輯，大批藥企的降價將成為必然。

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確認版名單流出

近日，業內最關注的消息就是廣東省牽頭的16省帶量采購聯盟。廣東省醫療保障局牽頭，誠邀山西、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團加入，組建區域集團采購聯盟，共同開展省級藥品、耗材超聲刀頭帶量采購工作。

其中，超聲刀頭首年預采購量名單已經流出，今日，賽柏藍從權威渠道處拿到了確認版的16省帶量采購藥品名單。

按照此前文件，各省（自治區）可以選擇單個或多個產品參與聯盟采購，該工作于5月中旬啟動，采購文件另發。若上述單位有意向參與，請于5月22日前函復廣東省醫保局，明確參與集團采購的具體品種。

據梳理，此次16省的帶量采購目錄品種共包括8430個來自不同廠家品規的產品，以“通用名+標準劑型+標準規格”的格式整理發現，本次報量涉及的品規共1705個。

其中，涉及281個通用名，西藥222個，中成藥59個，國家集采品種45個，省際集采品種236個。

近日，業內流傳的廣西帶量采購會議紀要顯示：建議各地積極規范開展集中帶量采購，結合本地用藥情況，優先選擇金額大、用量多的品種納入集采。

據了解，未被集中帶量采購覆蓋的品種共240種，占比39%；其中化藥130種，占化藥大額品種數量比例為26%；生物制劑19種，占生物制劑大額品種數量比例為73%；中成藥91種，占中成藥大額品種數量比例為85%。

針對業內關注的中成藥集采，目前涉及7個項目，16個大額品種，107個大額中成藥品種，除醫保談判協議內的9個獨家品種，其他98個中成藥品種鼓勵各地探索集采。

文件顯示，在品種選擇上，可優先選擇有效成分比較清晰的、適應癥相對明確的、多家企業生產的單方品種。建議2021年各省應集采5個中成藥品種。

某種程度上，廣東省此次16省的品種選擇基本契合相關部門對地方集中采購的構想，再加上廣東省此前已在研究細節，啟動500個品種的帶量采購工作，但未能有后續消息傳出……此次組建16省聯盟采購，意味著這個具有巨大體量的醫藥大省，不動則已，一動就在全國范圍內引起雷霆之勢。

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A、B兩組，限價入圍

業內流傳的報量規則顯示，醫院上報的預采購量具體到每個上市許可持有人，醫院兩輪確認報量。此次16省聯盟采購為限價入圍規則，分別為A、B兩組。

A組按每家企業的市場量（采購數量）排序，前70-80%的企業納入A組（主流組）；A組企業數小于一定數量時（如6家）可不淘汰，全部入圍；當大于一定數量時引入淘汰機制。B組則按照每家企業的采購數量排序，后20-30%的企業納入。

因為A組和B組的入圍規則不一致，競價規則也不太一致，A組為兩輪競價，第二輪競價通過降幅確認擬中選企業。

第一輪報價：A組企業只要不高于限價和自己的全國最低價，就可以獲得企業預采購量的70-80%量；第二輪報價：已經獲得70-80%量的企業以及有可能淘汰的1-2家，愿意以量換價搶奪剩余量的20-30%的部分量，進行第二輪報價，最終依據降幅大小確認多家擬中選企業。

B組則是通過價格絕對值確定擬中選企業。B組所有企業的報量總和作為標的，設定入圍規則，依據報價從低到高，遴選出一定數量的擬入圍企業（如5-8家）；然后由醫院再次從擬入圍企業中自主選擇意向供應企業，并獲得相應的合同量。

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示范效應？

DT財經曾對國內各地區的醫療資源進行詳細比對：三甲醫院是優質醫療資源，也意味著更多的處方量和藥品使用量，而數據顯示，廣東和山東的三甲醫院總量最多。

其中，名醫院的分布則更為集中地分布在除深圳外的一線城市和強二線城市。據《2018年度中國醫院綜合排行榜》，中國排名前50的醫院中，有12個位于北京，11個位于上海，7個位于廣州。

作為醫藥大省，廣東省本身就有帶頭作用，再結合其他省級單位的參與，將會代表空前的談判用量，按照以量換價的邏輯，大批藥企的降價將成為必然。

按照此前廣東省公布的帶量采購文件《關于推動藥品集團帶量采購工作常態化制度化開展實施方案》征求意見稿中，廣東并未提及落選產品，并未明確“也可采購落選產品”，這或意味著落選產品將徹底無緣廣東市場。

一直以來，廣東省的動向都被廣泛關注：畢竟廣東省平臺曾經連續四年創下了一年競價12輪，一個月競價1輪的記錄，一直到了2017年，才開始一年四輪。此次其聯合其他省，超級大聯盟若能形成，則一定程度上代表了未來帶量采購的新趨勢。

下附名單部分品種，欲獲取確認版16省帶量采購品種目錄Excel，請關注“賽柏藍”微信公眾號，點擊對話框回復“16”下載。