▍來(lái)源/賽柏藍(lán)

▍整理/小春

500品種格局生變，中成藥進(jìn)集采來(lái)了

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集采新消息傳出

近日，某醫(yī)藥集采相關(guān)會(huì)議紀(jì)要在業(yè)內(nèi)傳開(kāi)，據(jù)網(wǎng)傳消息，本次會(huì)議主要涉及以下四方面的內(nèi)容。

1、國(guó)家要求各省年底之前完成省級(jí)帶量采購(gòu)至少50個(gè)通用名（包括聯(lián)盟采購(gòu)的形式）；

2、國(guó)家招采部門(mén)對(duì)之前網(wǎng)傳的500個(gè)品種梳理后增加120個(gè)，共620個(gè)未來(lái)國(guó)家要求逐步集采的品種；

3、為建黨百年獻(xiàn)禮，國(guó)采第五批和骨科耗材會(huì)在七一前出結(jié)果，今年會(huì)完成第六批國(guó)家集采，卡泊芬凈專利方面好像有點(diǎn)爭(zhēng)議；

4、國(guó)家招采認(rèn)為國(guó)家醫(yī)保雙通道政策應(yīng)該適用于所有國(guó)談藥品。

總的來(lái)看，會(huì)議內(nèi)容主要圍繞集采和醫(yī)保兩個(gè)維度展開(kāi)，集采是主要內(nèi)容，涉及品種擴(kuò)容和集采進(jìn)程加快兩方面的問(wèn)題。

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品種擴(kuò)容

去年7月，500個(gè)品種目錄流出，迅速成為業(yè)內(nèi)分析帶量采購(gòu)的重要參考，被全行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注：按照采購(gòu)金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個(gè)（各地根據(jù)具體情況確定數(shù)量），到2021年覆蓋250個(gè)，2022年要全覆蓋，國(guó)家沒(méi)有開(kāi)展的，由各省組織開(kāi)展。

眾所周知，2020年的500個(gè)品種目錄基本都是化藥，而目前帶量采購(gòu)的形勢(shì)是從化藥延伸到生物制劑、中成藥。本次品種目錄數(shù)量擴(kuò)充到620個(gè)，據(jù)風(fēng)云藥談分析，所增加的是生物制劑與中成藥，化藥目前沒(méi)有變化。也就是說(shuō)，化藥已經(jīng)推進(jìn)到了一定階段，中成藥、生物制劑進(jìn)集采更近了。

目前，國(guó)采已經(jīng)進(jìn)行了五輪四批，第四批正在落地，第五批也在不斷推進(jìn)；省集采、省聯(lián)盟、地區(qū)聯(lián)盟、專項(xiàng)帶量采等形式四處開(kāi)花，集采品種也有一定的變化趨勢(shì)。

首先是注射劑品種越來(lái)越多，前四批注射劑分別只有3個(gè)、1個(gè)、3個(gè)和8個(gè)，而第五批注射劑的數(shù)量多達(dá)30個(gè)，幾乎是前四批總和的近2倍。此外，業(yè)內(nèi)專家提到，未來(lái)集采需要關(guān)注胰島素、中成藥、生物類似藥。

雖然第五批集采目錄并未涉及上述品種，不過(guò)日前業(yè)內(nèi)流傳的專項(xiàng)帶量采購(gòu)就劍指胰島素，而此次620目錄中涉及的中成藥、生物制劑也蘊(yùn)含一些信息。

從各省的帶量采結(jié)果來(lái)看，500個(gè)品種目錄確實(shí)符合實(shí)際情況，不過(guò)有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，500大品種只是統(tǒng)計(jì)到相應(yīng)時(shí)間段的一個(gè)范圍，隨著國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)、過(guò)評(píng)進(jìn)度等因素導(dǎo)致臨床用藥發(fā)生變化，集采品種目錄也自然會(huì)相應(yīng)有進(jìn)有出。

也就是說(shuō)，集采品種目錄只是一個(gè)參考，并非絕對(duì)性的依靠或憑據(jù)，最根本的依據(jù)還是臨床用藥情況，只要是臨床用量大，采購(gòu)金額高的藥品，都有可能被納入集采。

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集采進(jìn)程加速

按照去年流傳的信息，500品種目錄是要求到2022年年底全部要招完，若新版620目錄的要求也是要到2022年底招完的話，集采的進(jìn)程必將加速。

5月9日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)正式發(fā)布通知明確，自5月10日起，聯(lián)合采購(gòu)辦公室開(kāi)展第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)相關(guān)信息申報(bào)工作。根據(jù)正式版報(bào)量名單，第五批國(guó)采參與報(bào)量的品種共60個(gè)，覆蓋202個(gè)品規(guī)。

根據(jù)之前業(yè)內(nèi)傳出的消息，第五批國(guó)采可能于7月1日前完成，有業(yè)內(nèi)人士分析，按照目前這個(gè)速度，五批六輪國(guó)采基本上會(huì)在本月下旬開(kāi)啟報(bào)價(jià)，7月1日之前開(kāi)標(biāo)，時(shí)間節(jié)奏比較快。

此外，2021年省級(jí)帶量采購(gòu)的節(jié)奏也在加快。

4月27日，黑龍江醫(yī)療保障局發(fā)布《“八省二區(qū)”醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)工作的公告》。黑龍江、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、山西、海南、貴州、四川、西藏、青海對(duì)21個(gè)大品種展開(kāi)采購(gòu)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)形成一定規(guī)模的聯(lián)盟有：“京津冀3+N聯(lián)盟”、“內(nèi)蒙14省聯(lián)盟”、“陜西10省聯(lián)盟”、“四川7省聯(lián)盟”、“廣東7省聯(lián)盟”等，大部分都是今年開(kāi)始的。不過(guò)，盡管如此，各省帶量采購(gòu)的完成度距離50目標(biāo)還有一定差距。

2022年是三年過(guò)渡期的最后一年，為避免2022年收尾匆忙，各省必將在今年完成大量采購(gòu)任務(wù)。因此，2021是關(guān)鍵的一年，下半年的省級(jí)帶量采購(gòu)進(jìn)程也將加快。

對(duì)于各個(gè)藥企來(lái)說(shuō)，帶量采購(gòu)品種增多，無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)，企業(yè)應(yīng)該分析各自旗下產(chǎn)品情況，在復(fù)雜的采購(gòu)形式下找到最適合自己的發(fā)展趨勢(shì)。

具體來(lái)講，有專家指出，未來(lái)幾年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)講師優(yōu)勝劣汰加劇，集中度集約化加速；企業(yè)應(yīng)該基于時(shí)代特點(diǎn)，轉(zhuǎn)型升級(jí)、降本增效、做大規(guī)模、做優(yōu)服務(wù)。

附網(wǎng)傳500品種名單（僅供參考）：