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東軟醫療

  來源：賽柏藍器械 

  編輯：米克

      

釋放重大信號，涉及各個省份

 1 

這些耗材重點監控價格

7月9日，國務院辦公廳發布了《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》，文件指出，要全面提升醫保治理能力，深度凈化制度運行環境。 內容已經下發各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構。

據賽柏藍器械觀察，《意見》第十七條指出，將加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，深入開展藥品、 高值醫用耗材價格虛高專項治理。

（截圖來源：國務院官網）

怎么樣治理，會有哪些舉措？

國務院官網發布《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》明確表示，2020年，各地要按照國家制定的高值醫用耗材重點治理清單和有關工作要求，加大耗材使用治理力度。

國務院發布的《治理高值醫用耗材改革方案》是綱領性文件，明確了治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象。

 

國家衛健委在今年發布了《國家衛生健康委辦公廳關于印發第一批國家高值醫用耗材重點治理清單的通知》，公布重點治理的18種高值耗材。

 

 2 

耗材的銷售價格將聯動

7月9日的這份《意見》中指出，將完善以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，完善醫保支付與招標采購價格聯動機制。

（截圖來源：國務院官網）

聯動的第一步就是，將耗材放在一個系統里，國務院發布的《治理高值醫用耗材改革方案》中指出會制定醫療器械唯一標識系統規則。 逐步統一全國醫保高值醫用耗材分類與編碼，探索實施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。

在此之下，高值醫用耗材價格監測和集中采購管理平臺將建立，將與醫保支付審核平臺的互聯互通。部門間高值醫用耗材價格信息共享和聯動機制將啟動，強化購銷價格信息監測。

同時，出臺《目錄》，也會將部分不再適合臨床使用的產品剔除掉。

國務院指出，將建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，實行高值醫用耗材目錄管理，健全目錄動態調整機制，及時增補必要的新技術產品，退出不再適合臨床使用的產品。

逐步實施高值醫用耗材醫保準入價格談判，實現“以量換價”。建立高值醫用耗材產品企業報告制度，企業對擬納入醫保的產品需按規定要求提交相關價格、市場銷量、衛生經濟學評估、不良事件監測等報告，作為醫保準入評審的必要依據。建立高值醫用耗材醫保評估管理體系和標準體系。

 3

全國各省份將形成聯盟

醫藥代表被判刑

跟著動圖，「星標」賽柏藍器械，將自動成為VIP讀者，定期有福利喔～ ? 來源：綜合自網絡? ? 整理：賽柏藍器械 道路千萬條，合規第一條 ? 1 ? 非法買賣統方，藥代被判刑 ? ? 近日，中國裁判文書網發布刑事判決書顯示，有藥代因非法獲取、出售統方被判刑。 ? 公...

各省份的帶量采購正在分批次進行，而國家主導高值耗材帶量采購的步伐也已經開始進行。7月3日，賽柏藍器械從權威渠道確認，國家醫保局下發了關于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》 征求意見的函。

經核實，國家醫保局委托中國醫療器械行業協會、中國醫學裝備協會來征求會員單位《征求意見稿》的意見建議。這預示著高值耗材國家版集采即將開始。

方案指出，本次征求意見是為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》的精神，其中的重點之一是完善高值醫用耗材價格形成機制。此次國家醫保局將從冠脈支架入手，探索開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購。

本次方案指出，在探索高值醫用耗材集中帶量采購方式之下，將引領各個省份全面且規范開展高值耗材集中帶量采購。本次采購也將為地方開展醫用高值耗材采購提供示范，引導社會長期穩定預期，形成常態化的集中采購制度。

而全國各省份將形成聯盟，總體將按照國家組織、聯盟采購、平臺操作的思路， 即國家擬定基本政策、范圍、要求，組織全國各省份形成聯盟，聯盟地區成立聯合采購辦公室。

以公立醫療機構為主體，開展冠脈支架集中帶量采購，但已自行展開冠脈支架帶量采購或無符合條件的醫療機構的省份除外。

 4

耗材進醫院被智能監管

7月9日的這份《意見》中指出，全面建立智能監控制度。建立和完善醫保智能監控系統，加強大數據應用，完善智能監控規則，提升智能監控功能。

（截圖來源：國務院官網）

將開展藥品、醫用耗材進銷存實時管理，推廣視頻監控、生物特征識別等技術應用。推進異地就醫、購藥即時結算，實現結算數據全部上線。加快建立省級乃至全國集中統一的智能監控系統，實現基金監管從人工抽單審核向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變。

在監管制度體系改革上，《意見》指出要推行“雙隨機、一公開”監管機制，建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度，明確檢查對象、檢查重點和檢查內容。

引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量參與醫保基金監管。同時，建立醫藥機構和參保人員醫保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。

在回款問題上，3月5日國務院發布《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》也明確表示，要推進醫保基金與醫藥企業直接結算，完善醫保支付標準與集中采購價格協同機制。

這意味著，醫保提高了醫療機構結賬的效率，而醫療機構不再是唯一和企業結算貨款的機構。在這種流程之下，快速回款將在全國逐步實行落地。

新的政策已經箭在弦上，奔向各地。

 

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