作為擁有一百多年歷史的老牌大三甲醫院，近年來，福建醫科大學附屬協和醫院緊緊抓住高質量發展機遇，通過加強學科建設、提升醫療質量、推進信息化建設等措施，綜合實力不斷增強。醫院是國家綜合類區域醫療中心、國家心血管病區域醫療中心、國家首批疑難病癥診治能力提升工程項目單位、福建省高水平醫院，擁有10個國家臨床重點專科建設項目、4個福建省高水平臨床醫學中心、24個福建省臨床重點專科建設項目、5個省級重點實驗室，學科水平、醫療水平持續領跑八閩。

日前，福建醫科大學附屬協和醫院院長陳椿接受健康界專訪，深入分享了醫院在學科建設、智慧醫院建設方面的相關經驗。

陳椿：醫學博士，二級主任醫師，教授，博士生導師；福建醫科大學附屬協和醫院院長，胸外科主任；全國政協委員；臺盟福建省委會副主委；臺盟中央常務委員；享受國務院特殊津貼專家；國家衛生健康/福建省衛計委突出貢獻中青年專家；英國皇家外科學院（FRCS）院士；美國胸外科協會（AATS）會士；中華醫學會胸心血管外科分會委員；中國醫師協會胸外科醫師分會常委/微創外科學組副組長；中國抗癌協會縱隔腫瘤專業委員會副主任委員；中國抗癌協會肺癌/食管癌專業委員會常委；中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會副主任委員；中國研究型醫院學會理事會理事；福建省醫師協會胸外科分會主任委員；福建省抗癌協會肺癌專業委員會主任委員；福建省高校胸心外重點實驗室主任；福建省胸外質量控制中心主任。

健康界：1986年，您20歲時便來到福建醫科大學附屬協和醫院，如今30多年過去，據您觀察，醫院“變”與“不變”的地方有哪些？可否請您重點介紹醫院近年來取得的發展成果？

陳椿：上個世紀的協和，可以說是歷經風雨滄桑。曾有一段時間，醫院被撤銷，直到1984年才正式恢復。所以在1986年來醫院之后，我很直觀地見證了“浴火重生”的協和。在我看來，醫院這些年的變遷發展，可以概括為“三變”和“三不變”。

“三變”，首先是環境變好。2008年以來，外科病房綜合樓、內科病房樓、急診樓、第二外科樓相繼投入使用。為解決院區樓棟間較為分散等問題，醫院又搭建了門診落客通道、院內過街天橋、中心花園、風雨連廊等，院區環境逐步改善。其次是體量變大。與30多年前相比，醫院（于山院區、旗山院區）年門診量從41萬人次增至223萬人次，增長5倍。開放床位從550張增至3186張，擴大5倍。建筑面積從1萬多平方米增至32萬平方米，增長32倍。最后是運行機制轉變。1994年，醫院被衛生部評為全省首批三甲醫院，對外交流加強，競爭力明顯提升。隨著醫改政策不斷深化、管理體制改革不斷完善，醫院各項改革創新舉措落地鋪開，在黨建、醫教研、運營、人才培養等方面都取得了積極成效。近年來，“一院多區”發展趨勢顯著，我院院區由一變四，協同管理，以多院區發展新格局踏上了新征程。其中，于山院區聚焦疑難危重癥，打造綜合類國家區域醫療中心；旗山院區立足高速路口及大學城地理優勢，打造國家心血管病、急救及臨床研究中心；平潭院區聚焦特色領域，打造服務兩岸群眾的醫療高地；媽祖院區聚焦精準治療，打造腫瘤綜合治療中心。

“三不變”，首先是守護人民健康的職責不變。醫院始終堅持“以患者為中心”，堅持“人民至上，生命至上”，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。其次是賡續協和精神血脈的初心不變。“協和精神”從建院起便根植于每一個協和人的心中，并被不斷賦予新的時代內涵。我認為這種傳承是不會變的，它是風雨兼程、守正創新的“紅樓精神”，是海納百川的開放包容精神，是為創新發展、推動醫學進步而舍生忘死的“高壓氧艙精神”，是傾盡全力抵御疫情展現出的“人民的醫靠”精神。最后是致力高質量發展的決心不變。長期以來，醫院堅持走創新驅動發展道路，以提升疑難危重癥救治能力為核心，多院區建設為切入點，醫教研管協同發展為落腳點，推進醫院治理體系與治理能力現代化，面向人民生命健康，打造人民滿意的現代化高質量研究型醫院，切實將醫院建成人民的“醫”靠。

在全院上下的共同努力下，近年來，醫院取得了一系列發展成果，持續擦亮協和品牌。

一是醫療技術影響力持續擴大。

二是疑難危重癥診療能力領跑全省。國家三級公立醫院績效考核成績穩定在A+，CMI值（病例組合指數）連續四年全國領先、蟬聯我省榜首。在各類醫院排行榜中均取得較好成績。

三是關鍵技術取得新突破。獲批肝、腎移植資質，是目前全省唯一、全國為數不多同時具備心、肺、肝、腎四類大器官移植資質的醫院。

四是專科綜合實力穩中有升。目前共有10個國家臨床重點專科建設項目、24個省級臨床重點專科建設項目和1個省級中醫重點專科建設項目，12個學科入圍中國醫院科技影響力（STEM）排行榜百強。

五是群眾就醫獲得感持續提升。創新便民舉措，設立擇日住院中心，建立胸痛中心、卒中中心等急診急救專病中心，為患者提供綠色通道和一體化綜合救治服務。再造服務流程，建立“一站式”多學科綜合門診，目前常規開展門診多學科診療。強化醫聯體建設，目前醫院已與35家醫聯體單位、35家遠程醫聯體單位簽訂醫聯體協議，推進優質醫療資源下沉。

六是管理體系不斷健全。醫院作為我省唯一在第一批入選的省屬醫院，扎實開展建立健全現代醫院管理制度試點工作，建立了以“RBRVS”為基礎、融入“國考”55項指標和DRG管理維度5項指標的3.0版創新型績效分配體系，向臨床一線、高風險和高強度崗位傾斜，充分調動醫務人員積極性。

七是人才隊伍持續建強。引進包括美國希望之城國家醫療中心、杜克大學、明尼蘇達大學醫學院專家團隊以及于金明、謝立信院士專家團隊等在內的一批高水平專家學者。推進“學科后備人選海外研修計劃”“優青培養計劃”，多措并舉培養人才。

八是黨委領導作用不斷強化。醫院黨委獲評全省先進基層黨組織、校黨建示范品牌。醫院多次獲評省級文明單位稱號，獲評“全國衛生健康行業新聞宣傳先進單位”。

健康界：院長之外，您同時也是福建醫科大學附屬協和醫院胸外科學科帶頭人，可否請您談談您帶領胸外科持續提升的思路與做法？

陳椿：這個問題實際上歸根結底是如何提升強大和保持團隊競爭力，重點在于青年醫師的培養、人才梯隊的建設、專科化能力的建設，而毫無疑問，科技是生產力，高級人才是寶貴資源，創新是最好的動力，這些是總的方向和思路。

個人的力量都是有限而短時效的，只有發揮團隊的力量才能把珍貴的技術經驗體會和良好的作風習慣傳承下去，因此在臨床上，采用模塊化步驟化培訓，就是先教做最簡單的，等掌握了簡單的、容易的，再一步一步做更復雜、更困難的。高年資高級別醫師要在旁提點指導，及時糾正，少走彎路，同時也會督促低年資醫師多學多看多問多總結，這樣才會不斷進步，一代幫扶一代，一代傳承一代。

而在科研方面，培養全員向科研型人才發展，激勵全員參與，采用“幫帶”模式，以科研經驗豐富的高層次人才為主，帶動科內其他人員共同參與研究，高層次指導方向，其他人參與的同時也在不斷學習和進步，整個團隊才能一起往前走。

同時，鼓勵全體科內人員積極出去學習，不管是他人的創新技術，還是他人的科研成果，總是會有值得我們借鑒的地方，可能會有給我們帶來靈感的觸發點，只有出去學習和鼓勵出去學習，我們的團隊才能別人的優勢、自己的不足，才能有危機感，才能有上進心，才會想著往前跑。當然，走出去也是為了展示我們團隊自身風采，我們也有不弱于人的優秀方面，這樣也有助于集體榮譽感和團隊歸屬感的建立！

健康界：近年來，以AI、大數據、云計算、物聯網等為代表的新興技術與醫療行業的融合日漸深入。與此同時，國家也出臺了多項政策文件，要求推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。目前，福建醫科大學附屬協和醫院的智慧醫院建設情況如何？在院內有哪些智慧醫療的應用場景？

陳椿：在智慧醫院建設方面，福建醫科大學附屬協和醫院可以說走在行業前端，電子病歷評級達五級，獲評全國首批 5G 醫療應用優秀案例甲級單位，為我省唯一，全國第二。具體而言，我院在建設智慧醫院和運用互聯網+等方面取得了以下成效：

一是提升了醫療服務的效率。通過電子病歷、電子處方和電子支付等技術，減少了紙質文件的使用，診療過程效率得到提高。

二是提高了醫療質量和安全性。通過引入醫療機器人、遠程醫療和智能設備等技術，提高了醫療操作的準確性和安全性。同時，通過數據分析和人工智能等技術，可以提供更準確的診斷和治療方案，提高了醫療質量。

三是優化了醫療資源的分配。患者可以通過手機微信公眾號等方式提前預約掛號，避免長時間等候，醫院也可以更好地管理和調度資源，提高資源利用率。

四是提升了患者體驗。借助互聯網+技術，患者可以通過手機微信公眾號預約掛號、查詢檢查結果，通過互聯網醫院在線咨詢醫生等。這些服務的引入提升了患者的就醫體驗，減少了等候時間和不必要的人員流動。

五是推動了醫療信息化的發展。智慧醫院和互聯網+技術的應用，推動醫院內部各個系統的互聯互通，實現了信息的共享和流通，提高了醫院內部管理的效率和準確性。

健康界：當前智慧藥學的建設如火如荼，貴院在以數字技術推動合理用藥、提升藥學管理質量和效率、保障患者用藥安全等方面，有哪些經驗可以分享？

陳椿：智慧藥學是智慧醫院建設的重要內容。在傳統的藥學服務模式中，面臨著臨床藥師少、藥學服務效率低，以及各級藥師處方審核能力及標準不統一等問題。智慧藥學則有助于將藥師從傳統的“收方發藥”中解放出來，促進藥師職能轉變，推動藥學服務模式從“以藥品為中心”向“以患者為中心”“以合理用藥為核心”轉型升級，全面提升醫院服務水平。

近年來，福建醫科大學附屬協和醫院積極開展智慧藥學建設并取得了一定成績，例如采用信息化手段，自主研發了我院的處方審核系統以及藥學服務系統以加強合理用藥工作，并通過醫師處方提示、事前干預以及藥師審方等措施，加強臨床合理用藥意識，促進醫院整體合理用藥水平不斷提升管理。

以抗菌藥物管理為例，醫院將常見感染性診斷的抗菌藥物應用臨床路徑嵌入信息化管理模塊，在臨床醫師為患者首次開具經驗性應用抗菌藥物醫囑時，根據所擬定的抗菌藥物應用臨床路徑中的用藥目的、病原學送檢情況、感染性診斷以及疾病嚴重程度分級，結合相關指南和我院情況為臨床醫師推薦相應的抗菌藥物應用方案。在智慧藥學的助力下，我院在今年成為國家衛健委第二批抗菌藥物管理評價研究基地。

此外，由我院藥學部主導研發的“疼痛衛士”APP于2017年試運營，2018年正式用于癌痛患者，截至目前已服務近千名癌痛患者。其運營主要由臨床藥師負責，臨床醫生、護師、心理咨詢師等各專業的專家共同協作。利用智慧藥學為患者提供癌痛健康教育和癌痛規范化管理的技術支持，有效解決癌癥患者出院后疼痛管理脫節的問題。項目“疼痛智慧服務平臺的研發”也于近期榮獲2023年度福建省高校產學合作項目。

健康界：智慧醫院建設是一項系統工程，需要頂層設計指導、科學謀劃。對此，您是如何來考慮的？福建醫科大學附屬協和醫院智慧醫院建設的下一步計劃是什么？

陳椿：下一步，我們在建設智慧醫院和運用互聯網+方面計劃推動以下幾個方面工作：

一是加強基礎設施建設，包括網絡設備、數據中心、醫療信息系統等，使其具備高速穩定的網絡連接和大容量的數據存儲和處理能力。

二是加大數據整合與共享，實現醫院各個部門和系統的數據共享和流通。這需要建立統一的數據標準和互操作性，以確保各個系統之間的數據能夠無縫對接。

三是完善互聯網+技術應用，引入在線預約掛號系統、遠程醫療平臺、智能醫療設備等，來提升醫療服務的效率和質量。

四是強化信息安全保障，防止患者隱私泄露和數據被惡意攻擊。

五是加強人員培訓與管理，確保智慧醫院的正常運營和管理。

六是持續改進和創新。智慧醫院建設是一個持續改進和創新的過程，需要定期的評估和改進機制，以不斷提升醫療服務的效率和質量，滿足患者和醫務人員的需求。

鳴謝單位：輝瑞投資有限公司