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敬佑生命 擔健康之使命 ——哈醫(yī)大一院重癥、心內接力助患者轉危為安

60歲患者突發(fā)胸痛、呼吸困難,到達重癥醫(yī)學科時已經意識昏迷,血壓測不出,無自主呼吸,無大動脈搏動。

哈醫(yī)大一院
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60歲患者突發(fā)胸痛、呼吸困難,到達重癥醫(yī)學科時已經意識昏迷,血壓測不出,無自主呼吸,無大動脈搏動。

近日清晨,60歲剛剛退休的馬女士突發(fā)胸痛、呼吸困難,9:05被120緊急送入哈醫(yī)大一院重癥醫(yī)學科,到達重癥醫(yī)學科時已經意識昏迷,血壓測不出,無自主呼吸,無大動脈搏動。重癥醫(yī)學科費東生主任醫(yī)師立即帶領康現(xiàn)鑫醫(yī)生、鄒博涵醫(yī)生和梁雪護士等給予患者心肺復蘇、氣管插管機械通氣。搶救期間患者出現(xiàn)4次室顫,醫(yī)生進行了4次電除顫,除顫后繼續(xù)心肺復蘇,經過長達40分鐘的搶救,患者終于恢復了自主心律和大動脈搏。

馬女士的心電圖檢查顯示是廣泛前壁心肌梗死,此時血壓很低,需要大量的升壓藥物維持血壓,隨時有再次心跳停止、死亡的風險。為了解決心肌梗死原發(fā)病,費主任立即聯(lián)系心血管內科的專家進行急會診。心內科曹陽醫(yī)生評估患者病情后認為需要立即行經皮冠狀動脈介入治療,否則患者無生還希望??惮F(xiàn)鑫醫(yī)生耐心地與患者家屬溝通、解釋后,征得家屬支持、理解,帶著便攜呼吸機、升壓藥物將患者安全送入心臟導管室。心臟導管室的醫(yī)護人員為患者開辟了綠色通道,力爭在最短的時間內給進行患者冠脈造影。由于患者心臟功能極差,為了降低術中心跳驟停的風險,曹陽醫(yī)生給馬女士建立了IABP輔助,接下來的冠脈造影發(fā)現(xiàn)急性心梗的責任病灶為冠狀動脈左前降支閉塞。經過曹陽醫(yī)生半小時緊張、有序、高效的治療后,責任血管被打通,患者安全返回了重癥醫(yī)學科病房。

大腦完全缺氧4~6分鐘將發(fā)生不可逆損傷,該患者雖然不是大腦完全缺氧,但長達40分鐘的心肺復蘇過程,還是令醫(yī)生們對患者能否蘇醒產生了深深的憂慮。盡管患者恢復意識的希望比較渺茫,但所有人都沒有放棄,因為不拋棄不放棄是重癥人一貫的信念!患者返回到重癥醫(yī)學科病房后康現(xiàn)鑫醫(yī)生、梁雪護士立即為患者進行了亞低溫腦保護治療,同時把血壓維持在正常水平,每小時監(jiān)測尿量、評估組織灌注,每日進行精心的口腔護理、氣道護理、中心靜脈導管護理等。經過3天亞低溫治療和1天的復溫,在重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的共同努力下,患者于第5天終于恢復了意識!

雖然患者冠脈血管再通了,呼吸、循環(huán)逐步穩(wěn)定了,意識恢復了,但經驗豐富的重癥醫(yī)生們仍然不敢掉以輕心,他們深知一點點的疏忽都可能給患者帶來致命的打擊。整個十一假期,在費東升主任醫(yī)師帶領下,康現(xiàn)鑫醫(yī)生、鄒博涵醫(yī)生、梁雪護士等每日對馬女士進行查房、精細化的調整診療方案。日復一日,經過12天的治療馬女士終于要康復出院了。出院時馬女士豎起大拇指,說出了她發(fā)自肺腑的“你們真好!”

敬佑生命,擔健康之使命;醫(yī)者仁心,踐大醫(yī)之精誠!哈醫(yī)大一院人無怨無悔堅守重癥患者救治的最后一道防線,用汗水和執(zhí)著護佑龍江百姓生命健康!

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關鍵詞:
重癥醫(yī)學科,哈醫(yī)大,心肌梗死,恢復

本文來源:健康界 作者:健康界
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